擅长:擅长肝脏,胆道,胰腺,胃肠道等消化道癌的根治手术,尤其是腹腔镜微创手术治疗。
胆结石的患者不一定要做核磁共振。 因为胆囊结石通过彩超检查的准确率是非常高的,尤其是胆囊的胆固醇结石或者胆色素结石,都可以通过彩超仔细的检查出是否伴有胆囊的感染,以及胆囊壁增厚、胆囊壁是否光滑、结石的体积大小数目。 彩超检查相对简单快捷,而且费用较低,不需要长时间排队。 部分胆结石的患者如果伴有结石嵌顿在胆总管,引起肝功能指标明显升高,患者伴有不同程度的皮肤巩膜黄染。有可能胆管出现堵塞,建议患者在完善彩超检查的基础上,深入检查肝胆的磁共振及胆道成像检查,可以明确胆管结石具体位置,制定下一步的治疗方案。
患者伴有胸痛,肚子疼痛(腹疼)的常见原因有以下几点: 一,伴有急性化脓性胰腺炎的患者会出现胸部和腹部的同时疼痛,尤其可以表现为左上腹的放射性疼痛,由于胰腺的炎症会刺激胸膜造成胸部的感染和胸腔积液,也会出现左侧胸部的疼痛症状。患者可以通过胰腺的增强ct检查明确胰腺的感染严重程度,此时可以通过积极的抗感染,补液以及抑制胰酶分泌等方法来减轻胰腺的炎症。 二,伴有急性坏疽性胆囊炎的患者也会引起右上腹以及右侧胸部的疼痛,这是因为胆囊位于人体的右上腹会造成右上腹的急性感染以及右侧胸腔的反应性炎症。
患者出现双侧腋下淋巴结肿大常见原因有以下几点: 一、年轻女性患者可因为乳腺增生而引起双侧腋下的淋巴结肿大,此时常伴有乳房的肿胀疼痛,这是由于体内的激素水平紊乱所造成的。 二、老年女性患者可因为乳腺的恶性肿瘤引起腋下淋巴结的转移,造成淋巴结肿大,这在临床上是比较常见的。建议患者完善细针穿刺、明确肿瘤性病变后尽快行手术治疗,避免恶性肿瘤造成全身转移。 三、感染性病变也会造成腋下淋巴结肿大,比如腋下皮肤的毛囊炎、局部组织的粉瘤或者软组织的感染,这是急性炎症引起淋巴结反应性增生所造成的。
依据患者手指被砸黑,肿胀的程度不同,消肿的方法往往也会存在差异。 一,如果患者手指被砸肿非常明显,这种情况可以通过适当的冰敷。因为在受伤的24小时内,如果给予冰敷,可以有效地促使受伤部位的毛细血管强烈收缩,避免局部更多的水分渗出加重组织的肿胀症状;在24小时之后可以进行适当的热敷,可以通过局部的血循环带走代谢废物,减轻局部组织肿胀症状。 二,如果患者局部肿胀非常明显,并伴有剧烈疼痛,不排除骨质的破坏,需要行x线的检查评估骨质破坏的严重程度。必要的时候需要行手术治疗,术后给予解痉镇痛以及改善水肿的药物才能有效的减轻局部的肿胀。
患者手术后由于手术的创伤,以及机体的反映会出现短时间的低热,一般来说,持续时间会维持在1~2天左右。大部分患者术后72小时,随着体内的炎性慢慢吸收,渗液逐渐的吸收,低热的表现会逐渐的改善。 但是,如果术后3天仍然会伴有间断的发热,且发热的温度超过了38.5摄氏度,这要考虑是否发生了局部的感染,比如型阑尾炎术后仍然间断伴有低热,这很有可能出现肺部感染,或者是腹腔的感染进行加重。这种情况最好能够通过血液分析检查,加强抗生素的使用,同时可以完善ct或腹部彩超,必要时行腹腔穿刺引流,引流出腹腔的炎性渗液,可以促使患者病情较快的恢复。
患者手上伴有伤口接触生肉,可能有危险。 因为如果属于新鲜伤口,且伤口伴有一定程度感染,这种情况会出现红肿热痛以及分泌物,此时接触生肉伴寄生虫或者细菌滋生,没有进行彻底清洗生肉,用手部感染伤口接触含有感染生肉,可能会引起细菌进入患者伤口内,加重伤口炎症反应。所以,伤口手指最好能彻底包扎,避免外界细菌入侵。 但是,如果患者手上伤口已经彻底结痂愈合,此时接触生肉,生肉没有严重细菌或寄生虫感染,这种情况可能不会出现明显危险性。
凡是伴有急性严重感染,或者是肿瘤性病变的患者,都可以考虑进行手术治疗。 首先,急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性胆囊炎,或者是消化道穿孔,这些急性感染会造成腹腔大量的积液积脓,如果没有及时行手术治疗清除脓液,会造成大量的毒素和细菌被吸收入体内,从而引起感染性休克,危及生命。 另外,如果有肿瘤性病变,比如胃恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤,或者是乳腺恶性肿瘤,这些肿瘤性病变早期发现、早期治疗效果往往较好。如果病情进展到肿瘤的中晚期,治疗的效果往往较差,会造成全身多脏器功能衰竭,危及生命。
全麻手术往往适用于消化道肿瘤性病变,以及妇科肿瘤;甲状腺、乳腺等手术。 一般来说,全身麻醉的手术往往是比较大的,比较复杂。手术过程中需要密切监测患者的血流信号、生命体征,这样才能够有利于手术顺利的实施比如肝脏恶性肿瘤、胃恶性肿瘤,术中需要密切监测生命体征。如果采用半马或者是局部麻醉,是不能够做到。 另外,目前微创手术,比如腹腔镜下的阑尾、胆囊、肝脏切除,以及胰十二指肠比较复杂的手术,都是在全身麻醉下进行。在全身麻醉下可以建立气腹,使整个手术过程中比较顺畅,创伤小,恢复是比较快。
女性患者肚子靠近大腿根的地方疼痛,要依据疼痛的具体原因不同,采取不同的治疗方法。 一,部分患者是腹沟区伴有腹沟疝所造成的疼痛症状。此时患者可以通过彩超检查,明确腹股沟疝的具体大小。因为腹股沟疝是腹腔内的肠管网膜向外膨出,所造成的牵扯性疼痛,这种情况保守治疗是无法彻底治愈,只有通过手术进行无张力的修补,修补局部的缺损,才能够彻底治愈腹股沟疝所造成的疼痛症状。 二,患者是大腿根部伴有了急性细菌感染,引起的皮脂腺脓肿,造成淋巴结增生,引起疼痛。这种情况是需要积极的抗感染治疗,可以局部外敷活力碘纱布促进炎症吸收,炎症控制后才能症状可以有效的缓解。
淋巴门结构消失,往往提示患者的淋巴结很有可能发生肿瘤的转移性病变。 淋巴门是患者淋巴结重要的结构,是淋巴结凹陷的一端,一般来说,常常伴有血流信号以及淋巴液的输出。正常情况下,淋巴门结构是比较清晰的,如果患者的淋巴门结构消失,且淋巴结由椭圆形逐渐转变为圆形,这往往提示肿瘤性病变转移的现象。 这种情况,建议患者尽快行细针穿刺或者行淋巴结的切除,通过病理学检查来明确淋巴结的性质,必要的时候需要行扩大淋巴结切除以及放化疗等治疗,才能够延长患者生命。