第一肝门是指肝脏的入肝血流和胆管的部位，第一肝门主要包括门静脉，胆管以及肝动脉三部分组成，一般位于肝脏的下缘。 这个位置由于血管和胆管分布比较复杂，在进行手术治疗时要彻底的解剖，避免盲目的操作，造成血管胆管损伤，会影响肝脏的血流供应。第一肝门在进行肝切除时，也往往作为阻断入肝血流的重要部位，通过阻断第一肝门可以减少术中的出血。 第二肝门是指肝脏的回流血管，比如左肝静脉，肝中静脉和右肝静脉，通过会合在第二个门回流入下腔静脉。

胆囊炎的患者如果在急性感染期会造成患者的皮肤发黄。 因为如果胆囊结石堵塞胆囊管造成了胆囊的急性化脓性感染，胆囊内的胆汁不能够顺利地排入肠道，就会造成胆汁淤积，胆汁反流入人体的血液，可以使患者出现阻塞性黄疸，进而表现为皮肤巩膜的黄染以及瘙痒症状。需要及时行手术治疗解除梗阻，才能够取得较好效果。但是如果患者的胆囊炎并没有造成急性化脓性炎症，单纯慢性的炎症并不会出现胆汁淤积以及胆汁反流造成皮肤巩膜黄染。 所以依据胆囊炎的严重程度不同，常可以采取不同的处理方法，对于慢性的炎症，可以通过饮食调节，密切观察病情，而急性感染往往需要行手术治疗。

胆囊结石的手术属于中大型手术。 依据手术的分级可以分为1～4类，随着手术级别的增加，手术的风险性和难度也会增加，而腹腔镜下胆囊切除手术属于三级手术，这属于中大型的手术方式。 如果患者的胆囊结石没有造成胆囊炎症的反复发生，在进行手术治疗的过程中，胆囊的局部解剖是比较清晰的，此时手术操作相对简单，患者的创伤较小，术后恢复较快。 如果是胆囊结石的患者，反复造成了急性胆囊炎的发作，引起了局部组织明显粘连，解剖结构不清晰，这种情况在手术切除胆囊的过程中有可能会损伤到胆管。虽然是胆囊切除手术，但一旦损伤胆管，患者术后恢复起来比较缓慢，预后较差，甚至需要行二次手术治疗。

患者伴有胆管堵塞时可能会出现生命危险。 因为胆管如果完全性堵塞，这就会造成大量的胆汁不能够正常的排入肠道。一旦胆汁反流进入血液非常容易造成阻塞性黄疸、肝功能损伤，甚至诱发急性梗阻性化脓性胆管炎，会引起感染性休克，危及生命。这种情况胆管内压力明显升高，要急诊行穿刺引流，降低胆管内的压力急诊处理。但是，如果胆管阻塞并没有完全梗阻，伴有部分再通，胆汁可以顺着局部的缝隙流入小肠，避免出现急性梗阻的表现，这种情况并不会危及生命。 总之，出现胆管堵塞后需要及时的疏通胆道，恢复胆道的通畅性。

肝脏伴有囊肿，病情并不严重。 因为体积较小的肝囊肿，并不会造成肝组织的明显受压，也不会引起肝内的胆管或血管明显的破坏。 肝囊肿是囊状上皮细胞过度增生所表现的局部组织水肿，以及液体淤积形成的囊液。体积较大的肝囊肿或者囊肿体积多发，有可能会造成肝脏的正常组织受到明显受压，或者受压肝脏周边的组织和脏器，比如胃、十二指肠、结肠和胆囊。 体积较大且引起临床症状的肝囊肿，病情相对比较严重，可以考虑行手术治疗，行囊肿的开窗引流或者囊肿部分切除。减轻局部组织受压，改善肝囊肿所常出现的临床症状。

患者的肝内钙化灶是比较常见的良性病变，一般来说，大部分患者的钙化灶是不会自行吸收消退的。因为肝内的钙化灶往往是钙盐沉积，或者是局部的纤维组织增生以及慢性炎症反应所造成的局部结节。 这种病灶对于人体并没有明显的影响，也不会造成功能损伤以及肝内胆管或血管的影响，所以伴有肝内钙化灶的患者不需要太过于担心，每3～6个月进行肝脏彩超的复查即可以明确观察肝内钙化灶的变化情况。 如果患者在复查的过程中发现了钙化灶，短时间内体积增大、数目较多，必要时可以通过复查血常规、肝肾功能、电解质来评估全身的状况。

胆囊占位性病变是指临床上发现胆囊伴有肿瘤性病灶的增生。 一般来说，常见的有胆囊息肉样病变，胆囊腺瘤，胆囊的恶性肿瘤。一旦发现患者伴有胆囊占位性病变，建议患者完善增强的胆囊ct或胆囊磁共振，或者是超声造影检查。通过这些检查方法可以初步判断胆囊占位性病变的具体性质。对于良性病变可以建议患者定期复查，不需要过多的处理，因为对于人体的影响往往较小。 而对于恶性肿瘤所造成的胆囊炎性病变，建议患者尽快行手术切除肿瘤性病变，术后可以结合靶向治疗，化疗以及中医治疗等综合治疗，尽可能的延长患者的生命，减轻患者痛苦。

患者伴有胆囊毛躁，要依据胆囊的炎症程度不同，表现出的症状和治疗方法也会存在区别。 一、如果患者因胆囊的急性炎症造成胆囊毛躁，此时表现为胆囊明显水肿，胆囊壁增厚并伴有患者的右上腹疼痛、腰背部放射性疼痛、恶心、呕吐等临床表现。此时的治疗方法主要以静脉输注头孢类的消炎药，加强抗感染治疗。如果保守治疗效果不好，必要时可以考虑行手术切除胆囊。 二、如果患者因慢性的胆囊炎所造成的胆囊毛躁，此时患者伴有的症状主要是右上腹的隐痛不适，以及进食后的恶心、呕吐、腹胀、消化不良的表现。这种情况的治疗方法主要是调整饮食结构，减少辛辣刺激油腻食物摄入。同时可以通过服用帮助消化的药物，改善慢性胆囊炎所造成的消化不良症状。如果患者慢性的胆囊炎反复发作，可以考虑进行手术治疗。

胆囊结石的患者手术指征主要是指结石体积较大，造成了胆管堵塞，引起胆囊急性炎症的反复发作。 胆囊结石如果造成了胆囊充满型结石，且因其胆囊伴有不同程度的萎缩，这也是手术指征，因为充满型结石长时间刺激胆囊黏膜，会引起胆囊癌变，造成严重的并发症。 因此，如果患者的胆囊结石造成严重的感染，反复出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀的症状，这都是手术指征。临床上对于胆囊手术主要采取腹腔镜下的微创手术治疗创伤较小，大部分患者术后恢复较快。 患者术后恢复时要减少辛辣刺激油腻食物摄入，清淡低脂肪饮食，避免引起急性胃肠道炎症。

胆囊病变很有可能是以下原因所造成的： 一，胆囊病变属于良性疾病，如胆囊息肉，可能因胆囊收缩和浓缩胆汁功能出现异常造成的。如果患者胆囊排泄胆汁出现异常，会造成大量胆汁在胆囊内淤积，胆汁过度浓缩会造成胆汁内的胆固醇结晶析出，附着在胆囊壁形成胆囊息肉病变。 二，胆囊的病变属于恶性肿瘤，比如胆囊癌，可能是胆囊结石反复刺激胆囊黏膜，从而引起胆囊粘膜的病理性改变。部分患者如果属于家族性遗传病史的人群，也有可能发生家族性遗传恶性肿瘤胆囊癌。