擅长:擅长肝脏,胆道,胰腺,胃肠道等消化道癌的根治手术,尤其是腹腔镜微创手术治疗。
胆囊结石伴有胆囊炎的患者,在饮食方面一定不能够吃辛辣刺激、油腻、难消化的食物,比如红烧肉、烧烤、火锅、油炸的鸡蛋、四喜丸子、肥肠。 因为这些食物如果进食较多,就会造成及体内胆汁大量的分泌,因其胆管内的压力升高。如果胆结石造成了胆管出口的梗阻,就会使胆囊内的压力急剧升高,短时间内胆囊会出现缺血缺氧的表现,引起患者右上腹疼痛。一旦胆囊发生了穿孔,可造成弥漫性腹膜炎危及患者的生命。 胆囊结石的患者如果采取保守治疗,一定要控制饮食,尽量多吃清淡,低脂肪容易消化的食物,能够避免炎症的反复发作。
患者的胆结石呈现填满型这种情况,最好的方法实行手术切除胆囊和结石。 一般而言,手术包括传统的开腹手术和腹腔镜下的微创手术两种方法。由于传统手术创伤较大,需要切开腹壁的肌肉,手术后患者会伴有明显的疼痛症状。因此,选择腹腔镜下的微创手术治疗,是临床上应用广泛、治疗效果较好的手术方法。 由于填满型胆囊结石胆囊丧失了正常储存胆汁的功能,且由于结石反复地刺激胆囊黏膜,病程较久时容易发生胆囊的癌变。因此,填满型胆囊结石的患者应该及时进行手术切除胆囊。还要定期复查,以免造成胆囊癌变的发生。
胆囊结石如果不发作,正确的处理方法主要有以下几点: 一,在饮食方面尽量的清淡低脂肪,千万不要过度的进食油腻、辛辣刺激食物,以免造成结石炎症的反复发作。 二,患者的胆结石体积较小,没有造成胆管的阻塞,胆囊具有正常的收缩、储存和浓缩胆汁的功能,可以3~6个月复查肝胆彩超的方法,再密切观察及时的变化情况。 三,患者的胆结石虽然没有反复发作,但结石属于填满型结石,已经造成胆囊功能完全丧失,且引起胆囊粘膜损伤,伴有胆囊壁的明显增厚,这种情况结石造成胆囊癌变的几率比较大,建议患者进行手术治疗。
胆囊结石的治疗方法,一般包括保守治疗和手术治疗两种方法,并不是所有的结石患者都必须进行手术治疗。 比如年纪较大的患者合并有比较严重的心功能、肺功能衰竭,这种情况下,根本无法耐受全身麻醉以及手术所带来的创伤,强行做手术很有可能术后不能够完全恢复,甚至引起心功能、肺功能衰竭等严重的并发症。 如果青壮年胆囊结石反复发作,影响到正常的生活,出现寒颤、高热、腹痛、黄疸等表现。出现这种情况,如果身体状况能够耐受手术,可以行腹腔镜下的微创手术治疗,可以取得很好的效果。 因此,病情是否适合手术治疗,要依据自身的身体状况来进行客观分析。
患者胆管内伴有结石,要依据结石的体积、大小以及具体位置不同的因素再进行分析。 一、如果胆管结石位于肝外胆管,如肝总管和胆总管,这种类型的结石非常容易造成胆管的堵塞,痉挛性疼痛。容易出现以寒战、高热、腹痛、黄疸等为表现的胆管炎症状,因此建议尽早行手术治疗取尽结石,恢复肝外胆管的通畅性,避免引起感染性休克等并发症。 二、如果胆管结石位于肝内,由于肝内胆管结石体积较小,并不会造成胆管明显堵塞,没有明显的临床症状,可以定期复查彩超,来观察结石的变化情况。
胆管结石的患者是否可以吃鸡蛋,这要依据结石的具体部位、体积、大小以及鸡蛋的烹饪方式不同,等因素来进行的分析。 一、如果胆管结石患者的结石位于肝脏内,且结石的体积相对较小,并没有造成腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状的发生,且鸡蛋的烹饪主要是以蒸煮类的方式为主,并没有过多的油腻。此时可以少量的进食鸡蛋,并不会引起结石,造成胆管炎的发生。 二、如果患者的胆管结石体积较大,结石位于肝脏外胆管,造成胆管不同程度的阻塞,且鸡蛋的烹饪方式主要以油炸的方式为主。这种情况进食鸡蛋会引起胆管的痉挛收缩,出现腹痛、腹胀的表现。因此,不能够吃鸡蛋。
患者伴有胆管结石是否一定需要做手术治疗,这要依据胆管结石的体积大小、具体位置不同以及是否反复发作等因素来进行客观分析。 一、如果患者的胆管结石属于肝内胆管结石,体积相对较小,并没有造成胆管的严重堵塞,没有影响胆汁的正常排泄,患者没有明显的临床症状。这种情况下可以3~6个月复查彩超的方法,密切观察结石的情况,不需要进行手术治疗。 二、如果患者的胆管结石位于肝外胆管,且结石的体积较大,造成胆管的阻塞,引起胆管的急性炎症。此时患者会出现恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等症状。建议及时行手术治疗取尽结石,恢复胆道的通畅性。
胆管结石5mm是否严重不能够单纯看结石的大小来进行评估,要依据结石的具体部位是否造成胆管堵塞等因素来进行分析。 一、如果患者的胆管结石体积5mm,结石位于肝内胆管,此时肝内胆管的胆汁排泄比较顺畅。一般没有引起腹痛、腹胀、寒颤、高热等胆管炎的表现,这种情况的肝内胆管结石病情并不严重。建议患者减少油腻食物摄入,定期复查,可以取得较好的效果。 二、如果患者的胆管结石位于胆总管且造成了胆总管的堵塞,引起了急性梗阻性化脓性胆管炎。这种情况就会引起患者败血症,甚至感染性休克等严重的并发症。患者需要手术治疗,病情比较严重。
大三阳是指乙肝患者的表面抗原、e抗原以及核心抗体三项指标成阳性改变,这确实属于慢性肝炎的临床表现。 慢性肝炎是由于病毒性肝炎在体内长时间的存在,造成肝细胞损伤所引起的一类疾病。由于慢性肝炎目前临床上并没有明确特效药,只能够通过积极的抗病毒药物,使体内的病毒含量维持在较低水平,减轻体内肝细胞的损伤。 如果患者属于大三阳,需要检测肝功能的指标以及病毒含量的指标。通过积极的抗病毒治疗尽量地减轻肝细胞损伤,避免肝硬化甚至肝脏恶性肿瘤的发生,尽量延长患者的生命。
充满型胆囊结石患者不能够进行保胆取石手术治疗。 胆囊是人体储存排泄胆汁的重要器官。如果胆囊的结石处于填满型,胆囊就会丧失了正常储存、浓缩排泄胆汁的功能。这种情况虽然给患者保留了胆囊,但保留的胆囊没有正常生理功能,会造成较多的胆汁在胆囊内淤积引起结石的反复发作,并不能够彻底治愈胆囊结石。 患者进行一次手术可以切除胆囊和结石,达到较好的治疗效果。进行保胆取石手术后一旦结石再次复发,宣告了保胆手术的失败,还需要进行二次手术治疗。这样会给患者增加了过多创伤,增加医疗负担。