擅长:胆道结石的微创治疗。肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的规范化手术治疗。
肝上结节通常难以自行消失,因为它们往往意味着肝脏出现了某种病变,形成了肿块。 这些肿块可能是良性的,也可能是恶性的。因此,体检发现肝上结节后,应及时到医院进行进一步检查,以确定原因。如果检查结果表明结节为良性,通常不需要急于手术。 然而,如果不能完全排除恶性的可能性,建议尽早进行手术切除。无论是良性还是恶性结节,它们一般很难自行消失。
胆结石的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两方面。 保守治疗包括药物治疗和饮食调整等综合手段,旨在控制结石的发展和缓解急性发作时的症状。然而,保守治疗难以消除结石本身,因此胆结石炎症可能会随时再次发作。 因此,根本性治疗胆结石的首选仍然是手术治疗,以彻底解决问题。
保胆取石术式目前并非首选推荐的治疗方案。 对于胆囊结石和胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术仍是首选。保胆取石无法杜绝术后胆囊结石复发,也不能完全逆转胆囊炎。 因此,一般不建议首选保胆取石,而是推荐腹腔镜胆囊切除术。
胆结石的治疗主要涉及抗感染和解痉药物。 目前,对于溶石和排石,尚无有效药物。若患者出现胆绞痛或急性发作,应及时就医,并可采用药物治疗,包括抗感染和解除痉挛。常用的药物有诺仕帕和间苯三酚。在慢性阶段,若症状不严重,可考虑使用消炎利胆片等口服药物以减轻症状。 但需注意,在胆囊炎急性发作期间,应避免使用熊去氧胆酸药物,而在慢性期,许多患者可能会服用熊去氧胆酸以控制结石。
胆管扩张的原因多样,需针对病因制定治疗方案。 若因胆总管下段结石导致堵塞而扩张,治疗相对简单,可采用微创手术取出结石,保留胆管完整。若胆总管下段出现良性狭窄,应尝试扩张狭窄部位以恢复胆管通畅,若失败则需进行胆管空肠吻合术。若胆管下段恶性肿瘤导致梗阻和扩张,患者往往需接受较大手术以解决问题。
得了胆结石后,建议患者及时到肝胆外科就诊,评估胆结石的严重程度。 如果胆结石情况轻微,未达到手术地步,患者应调整饮食,避免油腻食物,并定期复查。若胆结石已严重到需手术,应及时采取微创手术治疗。
目前,没有什么特殊食物或药材能够化石、溶石或排石。 因此,对于胆结石的治疗,根本解决方法还是要通过手术。饮食调整或药物治疗只能临时缓解胆绞痛的急性发作或胆囊炎的慢性症状,但对结石的根本性治疗仍需手术。
肝囊肿是一种良性疾病,很少发生恶变。 我们对肝囊肿的治疗策略主要是观察囊肿的大小和所在部位。如果囊肿较大且部位表浅,建议进行微创手术以控制囊肿,避免其继续增大并压迫正常肝组织。如果囊肿较小或部位较深,且短时间内对人体影响不大,可以采取定期复查的策略。
胆囊增大的原因多种多样,最常见的是胆囊管梗阻。 梗阻的原因多见于结石卡住胆囊管,进而导致胆囊增大。一旦发现胆囊增大,应及时到医院排查原因。如果胆囊结石堵塞胆囊管,通常需要微创手术治疗。 然而,更严重的情况是胆管肿瘤堵塞胆管,迫使胆囊增大。这类患者可能需要进行更复杂的手术,切除胆管肿瘤以解决问题。
胆结石患者在饮食上需要特别注意:三餐要规律、定时,同时避免油腻食物,保持饮食清淡,以防止结石进一步发展。 此外,患者应及时到医院就诊,制定后续治疗方案。单靠饮食调节往往是不够的。
胆结石的消除迄今为止,主要通过手术来进行。 虽然有药物溶石和排石的方法,但目前并没有有效的药物能够实现这一目标。 因此,一旦发现胆结石,建议患者及时到医院就诊,制定合理的治疗方案。如果症状经常发作,可能需要手术治疗;如果发作不严重,可以考虑保守治疗。然而,目前没有药物能够使胆结石完全消失溶解。
胆结石是可以治疗的。 目前,治疗胆结石的主要手段是手术治疗,而保守治疗主要包括饮食调节和在急性发作时适当使用抗感染解痉治疗的药物。 然而,遗憾的是,迄今为止还没有药物能够完美溶石排石,因此保守治疗只能临时缓解胆结石急性发作的症状。对于胆结石的根本性治疗,还需要通过手术来完成。
肝囊肿是肝脏的一种先天性疾病,但并非所有肝囊肿都需要治疗。 我们需要根据肝囊肿的大小和部位来评估是否需要手术。一般来说,如果肝囊肿较大(如6cm、7cm甚至更大),且部位相对表浅,我们才建议积极手术治疗。而对于较小的囊肿或位置较深的囊肿,对人体影响不大,不需要进行外科治疗,只需定期复查,观察其增长速度即可。
胆结石是指胆囊或胆管内出现的结石,是一种临床上非常常见的疾病,发病率高达10%左右。 然而,并非所有人都能及时发现胆结石,因为许多人的结石已经生长很长时间,但尚未引起明显的胆绞痛,可能难以察觉。往往需要在体检后才能发现。 因此,我们呼吁广大病友,一旦体检发现胆结石,应及时到医院就诊,以决定后续治疗方案。
胆结石的疼痛部位是不确定的。 在慢性炎症阶段,疼痛往往出现在肚子正中间部位,因此很多人会误以为是胃痛。我们反复强调,不要因为肚子痛就以为是胃痛而不去排查其他疾病。在慢性炎症阶段,胆结石痛和胃痛很难区分。 当然,如果处于急性发作期,胆囊可能会出现胆绞痛,这时疼痛部位可能在右上腹,或者刺激到腰背部,引起对应后背位置疼痛。甚至有的患者可能会出现右肩部位疼痛,这是因为神经牵扯导致误以为右肩关节出现问题。这些部位都可能是胆结石疼痛出现的地方。
胆结石患者在饮食上应以清淡为主,避免油腻。三餐需定时规律。 对于鸡蛋和牛奶,非急性发作期患者可以适量摄入,因为它们的胆固醇含量并不特别高,属于日常食材的平均水平。但在急性发作期,饮食必须非常清淡,以助于胆囊炎的控制。在非急性期的慢性阶段,鸡蛋可以作为日常饮食的一部分,只要不油腻即可。
胆结石患者对水果没有特殊要求,因为胆结石的发生和发展主要与饮食中的油腻食物过多有关。 水果含糖量不是特别高,对患者来说没有特别限制。但如果患者本身存在糖代谢问题或糖尿病,那么含糖量特别高的水果就不建议食用。
胆管结石的严重性取决于结石的位置。 如果结石位于肝内胆管分支且数量较少,其对人体的影响相对较小,因为肝脏内部胆管分支众多,少量结石的影响微乎其微。患者只需定期复查即可。 然而,如果结石位于肝外胆总管,情况就严重了,因为结石可能引起胆管堵塞,导致胆汁无法顺利排入肠道,可能引发严重胆管炎。这类患者一经发现,应立即采取治疗,取出结石。
胆结石的症状多种多样,最轻微的患者可能没有任何症状,通常在体检时才会被发现。 即使胆囊里充满了结石,患者也可能毫无感觉。稍微严重一些的患者可能会出现慢性炎症,表现为上腹部胀痛,尤其是在吃了油腻食物后。这种胀痛可能在几小时后自行消失。更严重的患者可能会在右上腹部出现剧烈疼痛,称为胆绞痛。无论是哪种情况,一旦发现胆结石,应及时就诊,制定后续治疗方案。
胆结石不具有遗传性,因为其成因尚不完全清楚。在我们观察到的病例中,胆结石并没有表现出直接的遗传性。