擅长:胆道结石的微创治疗。肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的规范化手术治疗。
肝癌患者出现口干舌燥,可能是肝功能较差造成的。 在早期阶段,患者的肝功能正常,肿瘤较小,可能没有感觉到明显不适。 如果患者肝功能出现明显变差,可能会出现口干、口苦等情况。这时要及时到医院就诊,查清楚肝癌阶段、肝功能情况以及肝硬化分期,决定下一步采取合适的治疗方案。
胆囊结石1cm本身不好确定是否做手术,主要看结石对人体的危害有多大。 1、危害较小:如果患者未出现明显的胆囊炎和腹痛,且B超检查胆囊的黏膜较光滑,可采取临床观察,暂时不需要做积极的手术干预。 2、危害较大:如果患者存在反复多次的胆囊炎发作,且B超检查显示胆囊有慢性炎症的改变,建议患者积极手术治疗。
肝癌的分期是一个比较复杂的问题,尤其在我国,肝癌患者往往还合并有慢性肝炎、肝硬化。 结合具体的国情,我们具有中国的肝癌分期。结合患者的肝功能、肝硬化程度以及肝癌的大小、肝外转移情况,我们进行了4期的分期,这是比较符合我国国情的。
肝癌口干的问题不太常见,可能和患者的肝功能较差有关。 肝癌早期无明显表现,患者饮食、睡眠往往比较正常。但随着肝癌逐渐发展,患者的肝硬化、肝功能情况可能会逐渐变差,患者可能出现口干的情况。 建议患者及时到医院就诊,查明肝脏的病变程度,尽量从根源上解决问题。
肝癌患者吐血的原因比较多,最常见的是门静脉高压,这在我国尤其常见。 我国的肝癌患者往往合并慢性肝炎、肝硬化,长此以往,患者易出现门静脉压力升高。此时患者血管壁变薄,血管扩张充血明显。充血扩张的静脉一旦破裂,就会造成出血。这类出血往往十分危险,如果没有得到及时治疗,患者的死亡率较高。
肝癌晚期经常会伴发肝腹水,原因如下: 1、肝癌晚期往往会拖累患者的肝功能,患者的营养状况会变差,身体的蛋白水平下降,易出现低蛋白导致的腹水。 2、我国的肝癌往往合并慢性肝炎、肝硬化,这类患者的肝癌逐渐加重后,往往也会导致肝功能迅速恶化。患者体内白蛋白水平明显下降后,易导致明显的肝腹水。
腹腔镜胆囊切除术适应证主要如下: 1、胆囊结石; 2、胆囊息肉:经常引起慢性胆囊炎的发作,或息肉大小超过10mm,增长速度较快,建议积极手术治疗。 总体来说,如果结石较小,没有引起明显的胆囊炎发作,可以临床观察。如果胆囊炎经常发作,要采取腹腔镜胆囊切除术治疗。
肝内胆管结石腹腔镜手术,只能处理靠近肝外胆管的结石。 如果结石部位距离胆总管较近,可考虑尝试在腹腔镜下把胆总管切开,再往肝内进行取石。 如果患者结石的位置和肝门有一定距离,这时可采取经皮肝穿刺的胆管探查取石,即在人体表面打一个小洞,一直伸到肝内的胆管进行取石。
肝内胆管结石患者可以吃鸡胸肉。 目前来说,肝内胆管结石的成因和脂肪类食物摄入过多,或脂肪代谢紊乱有一定关系。因此在饮食上,要求患者控制脂肪类食物的摄入。 鸡胸肉的蛋白含量高,同时脂肪含量较低,所以适合肝内胆管结石患者食用。
腹腔镜肝切除手术的适应证如下: 1、如肝肿瘤及一些有明显萎缩的肝叶,以及肝内的胆管结石等,最常见的是左额叶的明显萎缩; 2、恶性的肝肿瘤; 3、比较巨大的良性肿瘤:一般超过10cm以上的血管瘤需要进行手术切除。
肝内胆管结石腹腔镜手术后T管引流胆汁800ml,比平均流量偏多一些,但在正常范围内。 人体每天排放的胆汁量通常在300~500ml左右。如果流出的胆汁量为800ml,虽偏多一些,但也在正常的范围,不必担心。如果引流量越来越多,甚至超过1000ml,需及时复诊。
在我国,有相当一部分肝硬化患者易转为肝癌。因为肝硬化的过程中,肝细胞不断发生纤维化等一系列的慢性炎症改变。 在这样一个漫长的发展过程中,少部分细胞会不断被诱导分化为癌细胞。这样无序、无组织的生长导致的细胞永生,就是肝癌的极端情况。
从临床上看,大小超过10cm的属于巨大肝囊肿,这类患者一定要采取手术。 1、囊肿较大:可能会压迫正常的肝脏或周围脏器,给患者带来明显不适,建议采取手术治疗。 2、囊肿较小:如囊肿只有5cm以下,暂时不需要手术,定期观察即可。如果囊肿增长速度比较快,可在几年后增长到接近10cm时再考虑手术。
肝囊肿的微创手术时间有一定的跨度。 1、单个囊肿:且又是外生型的,处理起来比较容易,手术可能只需20~30分钟。 2、囊肿数量较多:手术时间可能会延长到一小时左右。 3、囊肿数量多且个头大、位置隐蔽:可能要切开部分肝实质,手术时间可能会更长些。 4、多囊肝:时间可能要延长到两个小时左右。
5mm的肝内胆管结石不严重。 除了结石直径,还要结合结石数量、分布位置等情况综合评判结石对人体的危害。 如果只是体检时偶尔发现结石,且数量不多,大小不大,对人体的危害非常小。患者定期复诊即可,无需进行过多干预。 如果结石直径不大,但其分布范围广,数量多,患者需到肝胆外科就诊,考虑下一步的治疗方案。
胆结石手术后会有疤痕。 到目前为止,外科手术的技术还无法实现完全不留疤痕。因为不论手术大小,不论微创还是传统的开放手术,只要在皮肤上进行切开的操作,都会留下疤痕。 1、微创手术:疤痕可以做到比较小和隐蔽。 2、传统开放手术:疤痕比较显眼。 3、经皮肝穿刺取石手术:伤口和疤痕都非常小。
胆管结石手术以后出现便秘,可通过以下方法进行治疗: 1、饮食调整:如可以多吃番薯、大蕉等粗纤维含量较高的食物,可起到润肠通便的效果。同时注意多喝水,可用温水冲泡蜂蜜饮用。 2、药物治疗:饮食调整后,如果便秘还未改善,可考虑使用温和的通便药物,如乳果糖等。如果便秘未得到解决,需及时就医。
肝内胆管结石的手术方法如下: 1、微创取石手术:即经皮肝穿刺胆管的探查取石术,是最推荐的手术方法。这样的治疗方式可通过4~5mm的小切口,深入肝内的胆管,把肝内胆管积存的结石都取出。 2、肝叶部分切除术:如果较多结石在肝脏局部聚集,且已经引发了肝叶的明显萎缩,可考虑进行肝叶部分切除术。
胆结石手术后,患者可以喝牛奶。 牛奶是比较健康的食物,胆结石术后的患者可以喝。但刚做完手术后,不要立即饮用牛奶,避免部分患者出现胀气等情况,需等胃肠功能基本恢复后再喝。刚开始进食时,患者要吃一些易消化的食物,如粥、粉、面等,避免引起肠道胀气。
腹腔镜肝切除手术,具体的步骤要根据肝肿瘤分布的部位决定。 1、肝脏外生型肿瘤:可进行肝脏的部分切除,完整切除肿瘤即可。 2、肝脏内肝肿瘤:要通过B超定位确定肝肿瘤的位置,规划切除路径,最后进行肝脏切除。 3、如果肿瘤位置较难处理,腹腔镜下肝切除都不足以完成手术,可能还会中转成传统开放手术进行操作。