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许刚 主任医师

广东省人民医院 心外科

擅长:各种小切口矫治常见先天性心脏病以及婴幼儿复杂先天性心脏病外科手术。

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二尖瓣三尖瓣少量反流需要手术治疗吗?
二尖瓣三尖瓣少量反流需要手术治疗吗?

二尖瓣和三尖瓣少量反流通常不需要手术治疗。 首先,我们需要确定这种少量反流是正常生理现象还是疾病影响瓣膜,但尚未达到严重程度。这就需要了解是否存在原发性疾病,例如风湿性心脏病、心脏感染性心内膜炎或心脏瓣膜退行性病变。如果没有原发性疾病,仅仅是体检时发现二尖瓣和三尖瓣少量反流,那么不需要特殊处理。只需每年进行一次心脏彩超复查,密切关注病情的变化即可。

主动脉瓣关闭不全手术术后饮食要注意什么?
主动脉瓣关闭不全手术术后饮食要注意什么?

在主动脉瓣关闭不全手术后,患者需要遵循清淡饮食的原则。这意味着应该选择低油、低脂和低糖的食物,同时增加蔬菜和水果的摄入量,减少高脂肪食品的摄入。此外,适当的体育运动也有助于身体恢复。通过保持饮食清淡并结合适量的运动,可以促进身体快速恢复健康。

二尖瓣反流会造成心包积液吗?
二尖瓣反流会造成心包积液吗?

二尖瓣反流如果情况严重,可能会影响心脏功能。 在少数患者中,可能会出现心包积液。心包积液的量多或少是关键因素。如果心包积液量较少或中等,通过药物治疗,积液可以逐渐被吸收,这是没有问题的。然而,如果心包积液量很大,可能就需要进行心包穿刺手术,以便抽取积液。

冠状动脉粥样硬化必须做支架手术吗?
冠状动脉粥样硬化必须做支架手术吗?

冠状动脉粥样硬化,也称为冠心病,并不是所有情况都需要进行心脏手术。 冠状动脉粥样硬化是指供应心脏的冠状动脉出现了粥样硬化斑块。这些斑块主要由脂肪、血小板和白细胞等组成。如果冠状动脉狭窄的程度不严重,并且没有明显的症状,通常可以通过饮食和药物治疗来控制,而不一定需要进行支架手术。然而,如果狭窄影响了心肌的供血,那么可能就需要考虑进行支架手术。

二尖瓣少量返流正常吗?
二尖瓣少量返流正常吗?

二尖瓣少量反流是一种常见现象,通常不是病理性问题。 前提是没有其他基础疾病,例如风湿性心脏病、瓣膜退行性病变或感染性心内膜炎。需要排查这些相关疾病。如果仅仅是在体检中发现二尖瓣少量关闭不全,并没有太大问题,也不会对身体造成很大影响。

胸口时不时刺疼一下怎么回事?
胸口时不时刺疼一下怎么回事?

有可能是胸部肌肉酸痛,或者是肋间神经痛。 如果是心脏引起的疼痛,一般不是刺痛,而是深层次的闷痛或钝痛。这种疼痛通常发生在心前区,也就是左侧乳头附近,有可能会放射到左侧的肩背部、左侧颈部,甚至下颌和上腹部。如果只是偶尔刺痛一下,并不代表是心脏引起的。 当然,为了保险起见,可以去做检查,以排除冠心病的可能性。

主动脉瓣置换术后出现房颤怎么办?
主动脉瓣置换术后出现房颤怎么办?

在主动脉瓣置换术后,如果患者出现房颤,我们需要首先考虑术前是否已经存在房颤。如果术前患者已有房颤,那么在进行主动脉瓣置换手术的同时,可以一并进行房颤的消融手术。如果术前没有房颤,而是术后新出现的情况,那么可以考虑让患者口服一些抗心律失常的药物,以观察是否能够自行恢复正常心律。 如果房颤在术前已经出现,并且持续时间较长,超过两年,那么即使进行了主动脉瓣置换手术,术后患者出现房颤的几率仍然较高。 在这种情况下,可能需要进一步的治疗和监测。

心包积液影响二尖瓣手术吗?
心包积液影响二尖瓣手术吗?

心包积液原则上不会影响心脏手术。 如果是常规的开胸手术,医生会打开心包,即使有积液也会被抽取干净。如果是微创手术,比如二尖瓣膜的整形或置换,也可以通过穿刺来抽取心包积液。因此,心包积液并不会影响二尖瓣膜的手术。

心衰的病人能活多久?
心衰的病人能活多久?

心力衰竭是指各种心脏病到了中末期,出现了心脏功能衰竭。这包括冠心病、先心病和心脏瓣膜病。心衰现在有很好的治疗方法,可以通过药物治疗,或者植入人工辅助装置,甚至通过心脏移植。 只要能够及时进行治疗,心力衰竭患者能够比较长期存活。如果不进行治疗,心衰患者肯定是不能够活很久。

老年人二尖瓣关闭不全能手术吗?
老年人二尖瓣关闭不全能手术吗?

老年人出现二尖瓣关闭不全是一种常见现象。 随着年龄的增长,身体机能可能会出现问题,尤其是瓣膜。心脏是持续运动的器官,瓣膜随着心脏的收缩和舒张而关闭和开合。长时间的运动可能导致瓣膜出现故障,这种情况被称为瓣膜退行性病变。如果病情严重,可能需要进行手术治疗。

心绞痛与冠心病有关系吗?
心绞痛与冠心病有关系吗?

心绞痛是冠心病的一种临床表现。冠心病的其他两种表现包括心肌梗死和猝死。 心绞痛通常表现为心前区左侧乳头附近的深层次闷痛或钝痛,这种痛感可能会放射到左侧的肩背部、颈部、下颌,甚至上腹部。这种痛感通常在剧烈运动或劳累后出现,并在三到五分钟内能够缓解。这是一种比较常见的心绞痛症状。

心脏瓣膜关闭不全有哪些症状?
心脏瓣膜关闭不全有哪些症状?

心脏瓣膜关闭不全可能导致胸闷、心悸和气促等症状,进而影响活动能力和劳动能力。 人的心脏有四个瓣膜,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜的功能类似于阀门,当心脏收缩时,瓣膜打开,使血液流出心脏;当心脏舒张时,瓣膜关闭,确保血液只能朝一个方向流动。只有心脏瓣膜与心室的收缩和舒张协调一致,才能保证心脏的供血功能和血流方向。

心脏搭桥手术后为什么会出现房颤?
心脏搭桥手术后为什么会出现房颤?

心脏搭桥手术是治疗冠心病最常用的心脏外科手术。这种手术本身不会导致房颤,即心房颤动。房颤主要是由于心房增大引起的。冠心病患者如果心肌缺血,可能会引发心律失常,包括房颤。如果患者在手术前已经存在房颤,可以在冠脉搭桥手术的同时进行房颤的射频消融治疗。但如果是长期房颤患者,术后进行射频消融治疗,复发的可能性会比较高。

心衰都会一年比一年加重吗?
心衰都会一年比一年加重吗?

心力衰竭的成因多种多样,包括先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜疾病等。如果这些疾病没有得到早期及时的治疗,随着时间的推移,最终都可能导致心力衰竭的发生。一旦心力衰竭出现,如果仍然不采取治疗措施,病情往往会逐渐加重。 当病情发展到一定程度,就可能变得无法逆转。因此,对于心力衰竭,早期诊断和及时治疗至关重要。

主动脉瓣关闭不全术后可以吸烟吗?
主动脉瓣关闭不全术后可以吸烟吗?

不建议在心脏手术后抽烟,特别是在术后的三个月内。吸烟没有任何好处,对肺部和呼吸道都有非常不良的影响,对心脏也有非常不好的影响。因此,不建议心脏病患者,尤其是心脏手术后的病人抽烟和酗酒。最好是戒除这些不良的生活习惯。

做完搭桥手术后吃什么恢复比较快?
做完搭桥手术后吃什么恢复比较快?

心脏搭桥手术是治疗冠心病最常见的心脏外科手术。手术后,患者最初应以清淡饮食为主,通常建议采取低油、低脂、低糖的饮食方式。在早期恢复阶段,可以适当增加流质食物的摄入。如果术后恢复良好,超过三个月后,患者可以逐渐加强营养,推荐的饮食食谱包括高蛋白、低脂肪和高纤维的食物。此外,患者还可以多吃一些青菜和水果等食品。

冠心病打支架后可以做鼻息肉手术吗?
冠心病打支架后可以做鼻息肉手术吗?

冠心病患者在植入支架后,进行口腔或鼻息肉手术通常是可以的。然而,由于需要长期服用抗血小板药物,这些药物可能会干扰身体的凝血功能,导致出血风险增加。如果计划进行鼻息肉或其他手术,这种出血风险可能会加剧。因此,患者应该向主治医生详细说明自己的病史,以便医生能够及时采取适当措施,预防出血等并发症的发生。

心血管狭窄90不放支架可以吗?
心血管狭窄90不放支架可以吗?

冠状动脉狭窄超过90%时,首先需要评估患者是否有明显症状。可以通过进行6分钟步行试验来检测,该试验要求在跑步机上跑步6分钟。这个测试的目的是增加心脏的负荷,通过运动来诱发潜在的心脏问题。如果测试结果为阳性,即使患者平时没有症状,由于狭窄程度超过90%,仍然建议进行手术治疗,包括支架植入或冠脉搭桥手术。然而,如果运动平板试验结果为阴性,并且患者平时没有明显症状,可以考虑进行密切的随访,并采用药物治疗和饮食调整。

二尖瓣中度返流严重吗?
二尖瓣中度返流严重吗?

二尖瓣中度反流并不严重,但需要密切关注其发展情况。 同时,要明确二尖瓣中度反流的原因,是否存在原发性疾病。如果是中度的关闭不全,目前还不需要进行手术,但需要密切观察。通常建议每半年到一年进行一次心脏彩超检查。如果反流情况加重,可能需要考虑手术治疗。

冠状动脉粥样硬化会心绞痛吗?
冠状动脉粥样硬化会心绞痛吗?

冠状动脉粥样硬化心脏病不一定会引起心绞痛,除非它明显地导致了冠状动脉的血供异常,从而引起冠脉的缺血。在这种情况下,患者可能会出现心绞痛。所谓的心绞痛,通常指的是心前区左侧乳头附近的深层次闷痛或钝痛,这种痛感可能会放射到左侧的肩背部、颈下颌甚至上腹部。值得注意的是,并非所有冠心病患者都会出现心绞痛。 然而,当患者出现心绞痛并进行检查时,很多情况下都会被诊断出患有冠心病。只要冠状动脉的血流受到影响,就有可能出现心绞痛。

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