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许刚 主任医师

广东省人民医院 心外科

擅长:各种小切口矫治常见先天性心脏病以及婴幼儿复杂先天性心脏病外科手术。

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法洛四联症缺氧对患儿的影响
法洛四联症缺氧对患儿的影响

要看缺氧的严重程度。法洛氏四联症是最为常见的、发绀型先天性心脏病,发绀指的缺氧、嘴唇青紫对患儿的影响,如果轻微缺氧,静息血氧饱和度有80%甚至85%以上不需要特殊的处理,等到6个月甚至1岁再进行根治手术就可以。

法洛四联症怎么预防缺氧发作
法洛四联症怎么预防缺氧发作

如果要预防法洛氏四联症缺氧发作,首先尽量保证小孩子情绪不要过于激动。如果有缺氧发作,要尽快让小孩得到氧气的供应而且要安静下来,同时让小孩子全身蜷成一团,目的是为了增加体循环的阻力,让血液尽可能多的到肺循环,改善缺氧的症状,但是在家里处理缺氧发作很危险,建议到有资质的专业的医院进行就诊和治疗。

法洛四联症什么卧位好
法洛四联症什么卧位好

如果手术前年龄小、体重轻,做手术风险比较高,也没有特殊的卧位。如果缺氧比较厉害、缺氧发作,建议把小孩子抱成一团,增加体循环的阻力,让体循环的血到肺循环,改善缺氧的情况。如果做完了心脏手术,前几个月胸部还没有完全长好,不建议胸部有压迫,最好仰卧;

法洛四联症是遗传的吗
法洛四联症是遗传的吗

法洛氏四联症不是遗传病,法洛氏四联症跟所有的先天性心脏病一样,不是遗传病,但是有遗传倾向性。如果头胎小孩是法洛氏四联症,父母、祖父母或家族里面有法洛氏四联症,并不代表第二胎会生法洛氏四联症,但是比正常人群发生法洛氏四联症的几率高。

法洛四联症为什么右室肥大
法洛四联症为什么右室肥大

主要是由肺动脉狭窄引起,肺动脉狭窄右心室会泵血到肺里面,肺的压力就会增高,只有不断的更用力泵血才能把足够的血泵到肺里面取氧气,时间长了就会产生右心室肥厚。法洛氏四联症右室肥厚是继发性的改变,法洛氏四联症是最常见、复杂的发绀先天性心脏病,法洛氏四联症包括4种畸形,室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。

小儿法洛四联症怎么办
小儿法洛四联症怎么办

法洛氏四联症是最常见、发绀型、复杂的先天性心脏病,如果没有明显的症状,建议6个月到1岁再进行手术治疗。日常的护理尽量避免受冷、受热、感冒、发烧,正常的喂养,每3个月复查心脏超声,等小孩子长到6个月甚至1岁,再进行根治手术。

法洛四联症小孩用什么药
法洛四联症小孩用什么药

法洛氏四联症如果术前有缺氧发作、年龄比较小、体重比较轻,手术风险比较大,可以通过吸氧或口服普萘洛尔等药物控制缺氧发作。做了根治手术后,一般建议给法洛氏四联症小孩子吃些强心、利尿、扩血管药物,口服3个月到半年,让心脏得到辅助休息的机会。

小儿法洛四联症缺氧发作诱因有哪些
小儿法洛四联症缺氧发作诱因有哪些

缺氧发作是法洛氏四联症比较常见的一种情况,通常是指小孩子剧烈运动或情绪激动以后,血氧饱和度急剧下降、右心痉挛、肺血减少导致的缺氧,如果要避免缺氧发作,应该尽量避免小孩子剧烈运动或者情绪激动,同时可以口服普萘洛尔,避免缺氧发作。

法洛四联症不一定有青紫吗
法洛四联症不一定有青紫吗

有个别轻微的法洛氏四联症,不一定会出现青紫的情况。法洛氏四联症虽然是发绀型的先天性心脏病,绝大部分病人可能会有青紫、嘴唇发绀或手指出现肢端肥大、杵状指表、缺氧的表现并不严重。法洛氏四联症其实是最常见、复杂的先天性心脏病其中一种,在所有的先天性心脏病中占比超过10%。

法洛四联症x线主要特征
法洛四联症x线主要特征

法洛氏四联症有特异性的X线表现,主要表现为心腰比较低平、心尖钝圆而且肺少血,会表现为像靴子的形状,这就是所谓的靴型心,这是法洛氏四联症特有的X光的表现,但是不能通过胸部X光确诊法洛氏四联症。如果怀疑是法洛氏四联症,应该做心脏超声检查,如果要做手术还是建议做心脏CT或核磁共振,进一步明确肺动脉发育的情况。

法洛四联症产检可以检查出来吗
法洛四联症产检可以检查出来吗

绝大部分的先天性心脏病包括法洛氏四联症可以通过产检检查出来,一般怀孕18周以后,通过胎儿心脏超声,可以看到绝大部分的先天性心脏病,包括法洛氏四联症。但因为胎儿心脏超声,受心脏超声的准确性以及B超医生的水平所限,所以准确率只有60%-80%。

法洛四联症根治手术是什么
法洛四联症根治手术是什么

法洛氏四联症有4种解剖畸形,根治手术就是把4种结构畸形进行处理,包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉狭窄。法洛氏四联症是最常见、复杂的发绀型先天性心脏病,在所有先天性心脏病中,法洛氏四联症发病率超过10%,它不能自然愈合,只能通过外科手术根治,外科手术可以做到根治。

先心病法洛四联症的手术流程
先心病法洛四联症的手术流程

所谓外科手术,需要在体外循环下正中切口进行外科手术,一般在中度低温、鼻咽温在28-32度情况下进行体外循环,再打开心脏,修补室间隔缺损。还有一个解剖畸形就是主动脉骑跨,在修补室间隔缺损时,把骑跨的主动脉隔到左心室。

法洛四联症做手术途中大约几个小时
法洛四联症做手术途中大约几个小时

常规的法洛氏四联症外科手术如果顺利,又没有特殊情况,一般大约需要4-5个小时。法洛氏四联症是最为常见、复杂的发绀型先天性心脏病,没有办法自然愈合,只能通过外科手术进行干预,外科手术通常是在体外循环、中度低温下进行。

法洛四联症手术成功率
法洛四联症手术成功率

法洛氏四联症是最常见、发绀型、复杂的先天性心脏病,手术治疗的成功率超过98%,法洛氏四联症在所有的先天性心脏病中发病率超过10%,没有办法自然愈合,只能够通过外科手术进行治疗。是否能够一期完全彻底根治法洛氏四联症,需要看肺动脉和左心室发育的情况,如果肺动脉发育足够好,4种畸形可以一期做根治。

法洛四联症根治后和正常人一样吗
法洛四联症根治后和正常人一样吗

法洛氏四联症患者做了根治手术和正常人一样吗要看是否破坏肺动脉瓣膜,如果没有破坏肺动脉瓣膜,做了根治手术的病人心脏的结构跟正常人一样,活动能力、劳动能力、寿命跟正常人一样。如果破坏了肺动脉瓣膜,这类法洛氏四联症根治手术以后,有可能出现中到重度的肺动脉瓣的反流,小孩子可能没有明显的症状,但是随着年龄的增长,有可能影响右心的功能,部分病人需要再做手术植入人工肺瓣,具体情况需要咨询专业的心脏外科医生。

法洛四联症的孩子用吸氧吗
法洛四联症的孩子用吸氧吗

如果法洛氏四联症手术前缺氧,可以进行吸氧,但如果没有明显的缺氧,不建议长期吸氧。如果做了根治手术,理论上讲心脏的结构跟正常人是一样的,不会出现缺氧的情况,所以不需要吸氧。法洛氏四联症是最为常见、复杂的发绀型先天性心脏病,在所有的先天性心脏病中,法洛氏四联症发生率超过10%。

法洛四联症出现呼吸困难如何处理
法洛四联症出现呼吸困难如何处理

法洛氏四联症通常如果小孩子出现呼吸困难,可能是缺氧发作,应该尽快到有手术能力的医院就诊。如果实在没办法,首先要让小孩镇静、再吸氧;再让小孩子保持全身蜷成一团,目的是为了增加外周血管的阻力,让血尽可能多的到肺部,改善缺氧症状,但是最好的最安全的方法是应该尽快到具有手术能力的医院,进行诊断和制定治疗策略。

儿童动脉导管未闭什么情况下需要手术
儿童动脉导管未闭什么情况下需要手术

如果动脉导管未闭直径超过5mm,建议尽早手术治疗。动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病,在所有的先天性心脏病中占比5%-10%。它属于非发绀的、简单的先天性心脏病,女性的发病率是男性的两倍,早产儿或低体重儿动脉导管未闭发生率可能高达20%-30%。

先心病动脉导管未闭手术后期并发症有哪些
先心病动脉导管未闭手术后期并发症有哪些

动脉导管未闭术后恢复良好,复查若没特殊,远期基本没有太多并发症。一般并发症可能指手术的早期可能会因为手术的牵扯而水肿、压迫神经,出现声音嘶哑或饮水呛咳此类症状。一般手术后3个月到半年可以慢慢恢复。也有可能会损伤到胸部的淋巴管,导致反复胸腔引流液过多。

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