封堵器包括动脉导管未闭的封堵器和弹簧圈，使用没有期限，理论上讲一辈子都有效。手术方法是在股静脉里放入一个导管，一直升到动脉导管的位置再释放动脉导管封堵器或弹簧圈，把未闭的动脉导管给封堵住，动脉导管未闭的介入治疗对小孩的年龄、体重，动脉导管未闭的直径有严格的要求。

只要治疗和复查后没有特殊情况，心脏里面的结构，理论上讲跟正常人一样，活动能力、劳动能力和寿命与正常人没有区别。动脉导管未闭手术是根治性的手术，理论上讲，病人心脏结构跟正常人是一样的。动脉导管未闭其实是最常见的先天性心脏病，属于简单的、非发绀型的先天性心脏病。

动脉导管未闭其实是主动脉和肺动脉间一条异常沟通的血管，令主动脉的血通过未闭的动脉导管跑到肺动脉，导致肺循环的血是正常人的1.5倍、2倍甚至3倍，时间长了就会产生肺动脉高压。肺动脉高压如果时间久了会令肺血管产生不可逆的变化，发展到最后就会出现肺小动脉的痉挛，甚至内膜中层的增生。

跟怀孕早期母体感染风疹病毒有密切的相关性，动脉导管未闭是最常见的、非发绀型的简单的先天性心脏病，在所有的先天性心脏病中占比约5%-10%。在足月的新生儿中，女性的发病率是男性的两倍，动脉导管未闭如果出生后未能在几周内愈合就叫做动脉导管未闭。

早产儿动脉导管未闭的手术指征要看是否出现症状，如果出现呼吸衰竭、心力衰竭、肺部感染、发育不良等症状，就是手术指征。还要看动脉导管未闭的直径。如果小于2mm又没有明显的症状，可以暂时观察一下，如果直径超过3mm又有症状应尽早手术。

动脉导管未闭开胸手术一般住院术后3-5天就可以出院，一般建议病人在家至少休息一个月再回医院复查。没有特殊的情况可以做些不太剧烈的运动，三个月回来复查心脏超声和心电图。如果没有特殊情况，活动能力、劳动能力跟正常人没有太大区别，可以正常地运动和工作，当然可以正常运动和工作也需要定期复查。

要看动脉导管未闭的粗细和小孩是足月的新生儿还是早产儿。一般来讲，足月的新生儿动脉导管未闭有一半的几率可以自愈，如果是早产儿绝大部分是很难自愈的。动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病，属于非发绀型、简单的先天性心脏病。

动脉导管未闭如果出现了肺动脉高压，通常提示动脉导管未闭的直径比较粗，有肺动脉高压的动脉导管未闭建议尽早手术治疗。若动脉导管未闭直径较粗，小时候又未能发现，出现肺动脉高压已经到了青年或中年，错过了最佳的手术治疗时机，可以进行药物治疗控制肺动脉高压，再定期复查心导管。

刚才讲了复杂的先天性心脏病有可能会出现缺氧发作或者紫绀、杵状指。指头由于缺氧组织增生看起来像打鼓的槌所以叫杵状指。这个小孩其实是缺氧发作由于饱和度很低小孩不得不把整个身子蜷起来或者正在走路的时候不得不蹲下来这种情况叫做蹲踞现象。

先天性心脏病的孩子是不是要吃药？看小孩，如果没有症状正常喂养就行了并不需要吃药。如果有症状还是建议尽早手术，做完手术后绝大部分病人不一定需要吃药。只有个别做了姑息性手术的这类患者症状比较重，这类患者可能还是需要吃药的。具体的情况还是要咨询专业的心脏外科医生或者心脏儿科的医生才能够了解。

两岁多小孩的室间隔膜周部缺损3mm是否需要手术？如果手术采取开胸还是微创的方式，3mm的室缺属于临界状态。3mm以下的室缺不一定需要处理，3mm以上的室缺多数需要处理。两岁多一般室缺3mm以下，在三岁以内有可能自己长起来。超过了四岁到五岁，自己愈合的可能性就比较小可能不到10%。

心脏病是不是越早手术越好？还得因人而异、因病而异，不同情况不同分析得咨询专业的心脏外科医生。一般简单的非发绀的先天性心脏病，如果没有症状可以等到六个月、一岁甚至有些等到两、三岁看能否自然愈合。如果不能愈合可能就需要手术治疗。如果是有症状的病人出现了症状是需要早期的进行干预、早期治疗。

先天性心脏病分为：简单的先天性心脏病和复杂的先天性心脏病。简单的先天性心脏病的包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄等超过了50%。简单的先天性心脏病中有相当一部分是可以自己愈合的，另外的一半大概是复杂的先天性心脏病。

先天性心脏病的小孩子都有啥症状？刚才已经讲了先天性心脏病分为，简单的非发绀的先天性心脏病和复杂的发绀的先天性心脏病。简单的非发绀的先天性心脏病：有没有症状跟室缺房缺的直径大小和位置、有没有合并其他心内畸形是有关系的。如果是室缺房缺的直径比较小比如小于五毫米甚至三毫米，一般没有明显的症状。

有先天性心脏病的孩子孕检都检查出来吗？刚才也讲了现在孕期的产检是能够检查出先天性心脏病的，最佳的胎儿心脏超声检查是16到22周。如果早了可能看的不是特别清楚，如果晚了可能会失去干预的最佳时间。当然胎儿心脏超声准确率只有60%到80%，所以如果有高危的因素。比如有家族史或者怀孕三周接触到感冒，或者吃过药的高危病史。

人工心肺机确实是在人的生命和死亡之间最后一道屏障，是人的最后一根救命稻草。这张图是一个小Baby，有可能会需要使用到人工心肺机。在广东省人民医院广东省心血管病研究所，新生儿科和儿童重症监护室时不时都会有一些肺部疾病或者心脏疾病患儿需要使用到人工心肺机这种还是比较常见。每年人工心肺机的使用整个科室超过了一百亿。

继发性房间隔缺损做了封堵手术会被包住吗？会不会脱落或者反流？房间隔缺损做了封堵手术，封堵器过段时间就会长起来。发生脱落的机会不能说完全没有，但率还是比较少。会不会造成瓣膜的反流？如果手术过程中损伤到瓣膜或者是以后由于心脏的跳动磨损导致的瓣膜，有可能会形成瓣膜的反流。但是这几率也是比较少。

得了先天性心脏病一定要手术才能治疗吗？先天性心脏病分为简单的非发绀的先天性心脏病和复杂的发绀的先天性心脏病。简单的非发绀的先天性心脏病，有一部分在三岁以内是可以自己愈合的。如果超过了三岁、四岁都不能愈合，这类的患儿还是建议要手术治疗。复杂的发绀的先天性心脏病，这类患儿肯定要做手术才能够治疗。

先天性心脏病的患者最佳的手术时机是什么呢？具体的先天性心脏病患者的最佳的手术时机要根据疾病的种类和症状。如果是简单的非发绀的先天性心脏病又没有明显的症状，可以等到六个月甚至一岁左右才来进行手术的治疗。如果出现了发育不良，反复的肺部感染甚至心衰的症状。

今天讲的题目的主要是关注先天性心脏病。它其实是发病率最高的先天性畸形之一。在所有先天畸形的出生当中约占1%。以每年全国大概一千四百万的出生人口算每年新出生的先天性心脏病患儿超过了十万。