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李胜龙 主任医师 教授

南方医科大学南方医院 肛肠外科

擅长:广东省医师协会中西医肛肠医师分会主任委员。独创不开刀不住院治痔疮新方法(注射降期...

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大便后滴血是内痔还是肛裂?这样识别马上懂
大便后滴血是内痔还是肛裂?这样识别马上懂

大便后滴血可能是由内痔和肛裂引起的。可以通过伴随症状来区分两者。 内痔滴血通常为鲜红色,可能伴有轻微的坠胀感,但一般不痛。肛裂滴血也通常是鲜红色,但会伴随明显的疼痛,排便时感觉像撕裂一样痛,便后可能持续疼痛一段时间,有时能感觉肛门口有小裂口。如果滴血伴剧烈疼痛,通常是肛裂;如果滴血不痛,多半是内痔。 不过,最好还是让医生检查确认,避免误判,因为它们两个可能同时存在。

肛瘘会导致肛门周围皮肤发痒吗?除了痒还会引发这些症状
肛瘘会导致肛门周围皮肤发痒吗?除了痒还会引发这些症状

肛瘘会导致肛门周围皮肤发痒。 肛瘘由内口、瘘管和外口组成,内口不断有脓液、分泌物通过瘘管从外口流出。这些分泌物会刺激肛门周围的皮肤,导致皮肤潮湿、发红,进而引起瘙痒,有时还会伴随轻微疼痛。 如果不及时处理,长期刺激可能导致皮肤增厚、肥厚、发炎,甚至形成慢性湿疹。如果肛门周围反复发痒,且有破坏口、流脓等情况,要警惕有肛瘘。只有及时治疗好肛瘘,肛门周围皮肤发痒的症状才能得到解决。

内痔脱出涂痔疮膏能帮助回纳吗?还需这样做才可以
内痔脱出涂痔疮膏能帮助回纳吗?还需这样做才可以

内痔脱出后涂痔疮膏,对回纳的帮助是有限的。 痔疮膏的主要作用是消肿、止痛、止血。对于轻度脱出的内痔,可能通过减轻局部肿胀,让回纳稍微容易一些,但很难单纯依靠药膏让脱出的痔疮自行回纳。如果脱出明显,还是需要用手轻轻将其送回肛门内,避免长线脱出导致嵌顿、缺血。 另外,痔疮膏往往还有一定的润滑作用,使推送复位时容易一些。若经常脱出或回纳困难,建议及时就医,需要更积极的治疗来解决脱出问题,以免因为药膏有限的作用拖延了病情。

肛裂时肛门会变紧吗?竟与这个原因有关
肛裂时肛门会变紧吗?竟与这个原因有关

肛裂时肛门可能会感觉变紧,这主要和肛门括约肌痉挛有关。 肛裂会在肛门管皮肤上形成裂口,裂口的刺激会让我们肛门内的括约肌发生反射性的痉挛,就像肌肉抽筋一样,导致肛门处于一个收缩状态,从而让人感觉肛门变紧。 这种变紧不仅会加重排便时的疼痛,还可能让排便更困难。如果肛裂长期不愈,括约肌反复痉挛,可能导致肛门括约功能的异常,进一步加重不适。 如果感觉肛门变紧,而且伴随明显疼痛,建议及时处理。可以通过调整饮食习惯,药物缓解痉挛进行保守治疗,如果效果不好,影响到了工作生活,可以进行手术干预。

痔疮出血量多会导致贫血吗?甚至还会导致这些
痔疮出血量多会导致贫血吗?甚至还会导致这些

痔疮出血量多,可能导致贫血。 长期反复的痔疮出血,哪怕每次量不算多,但日积月累,会造成体内铁元素大量丢失。铁是合成白蛋白和血红蛋白的重要原料,一旦铁储备不足,就会引发缺铁性贫血。贫血后可能出现头晕乏力、面色苍白、心慌等症状,严重的还会影响日常生活,甚至有的还会晕倒。 我遇到的因为痔疮出血导致贫血最严重的是一个22岁的美女,她是个主播,每天晚上2、3点钟睡觉,连续贫血整整2年,晕倒过2次,就诊时血流数只有19克,属于极度贫血。所以,如果发现连续便血3天,就应该到医院就诊,及时处理好,不要拖延。

肛瘘患者平时能做深蹲运动吗?建议在这个时期才做
肛瘘患者平时能做深蹲运动吗?建议在这个时期才做

肛瘘患者在缓解期能适当做深蹲运动,但在急性发作期不建议做。急性发作时,肛瘘的外口可能流脓,肛门周围肿痛,深蹲会加重腹压和肛周的压力,加重局部不适,甚至导致流脓增多。缓解期适度深蹲,能促进全身血液循环,对身体有益,但要注意不要过度,避免深蹲的时间太长,或者是强度太大。如果运动后出现肛门部位不舒服,应及时停止,必要时就诊检查。

肛肠小裂口不愈是慢性肛瘘吗?需赶紧这样做
肛肠小裂口不愈是慢性肛瘘吗?需赶紧这样做

肛门有个小裂口总不好,很可能是慢性肛裂。 急性肛裂通常在数天内就能愈合,一般不会超过4到6周。但如果裂口超过6到8周,仍然没有愈合,就会发展为慢性肛裂。慢性肛裂会伴随一些特征,比如裂口下缘皮肤增生,形成哨兵痔,上端形成肛乳头肥大,而且很难自行愈合。还会出现周期性疼痛的特征。 所以如果发现裂口长期不愈,别指望它自己好,建议及时就医。先进行药物保守治疗,如果效果不理想,可以进行手术治疗,避免症状进一步加重,影响生活。

久坐后肛周脓肿加重是局部受压导致的吗?还有这个原因也会导致
久坐后肛周脓肿加重是局部受压导致的吗?还有这个原因也会导致

久坐后肛周脓肿加重,这可能是由于局部受压导致的。 久坐会使肛门周围血液循环变慢,局部组织受压后充血,水肿加重,从而使脓肿的疼痛和肿胀症状加剧。此外,久坐还可能导致肛门周围温度升高,出汗增多,炎症因子容易扩散,增加局部感染,进一步发展的风险。 肛周脓肿患者应避免久坐,每隔一段时间起身活动几分钟,减轻局部压力,促进血液循环,有助于缓解症状。如果肛周脓肿疼痛持续加重,需要及时就医。按照原则,有脓时要及时切开引流,才能控制炎症和缓解疼痛。

肛周脓肿快好时能吃韭菜吗?这样吃能有助于恢复
肛周脓肿快好时能吃韭菜吗?这样吃能有助于恢复

肛周脓肿快好时,可以适量吃韭菜。 韭菜属于粗纤维食物,适量的食用能促进肠道蠕动,帮助保持大便通畅。大便通畅对肛周脓肿的恢复很重要,但韭菜不易消化,吃太多可能引起腹胀、肠胃不适,反而影响恢复。 建议烹饪时做得清淡些,别放太多辛辣的调料,每次吃少量,结合个人肠胃情况调整。同时保持营养均衡,营养丰富,多吃蔬菜、水果、多喝水,也有利于身体恢复,别过度纠结某一种食物。

排便时痔疮针扎痛?是合并肛裂?还是另有原因
排便时痔疮针扎痛?是合并肛裂?还是另有原因

排便时痔疮像针扎一样痛,有可能是合并的肛裂。 痔疮本身中,内痔通常是不痛的,外痔和血栓外痔可能有肿胀、刺痛。但是肛裂的疼痛有它独特的特点,就是排便时会有撕裂样疼痛或者针扎样痛。排便后疼痛可能暂时缓解,随后因括约肌痉挛,再次出现剧烈疼痛,持续时间往往较长。 如果疼痛符合这种排便时痛、缓解再痛的规律,合并肛裂的可能性就大了,建议及时检查,明确是否有肛裂再针对性治疗,这样效果才好。

血栓性外痔疼痛难忍保守治疗无效为何剥离手术是关键?
血栓性外痔疼痛难忍保守治疗无效为何剥离手术是关键?

血栓外痔保守治疗无效时,通常建议进行剥离手术。 血栓外痔是外痔的一种,血管内形成血块,有的会引起剧烈疼痛,影响坐卧和工作生活。保守治疗主要适用于血栓不大、疼痛较轻的情况。如果血栓比较大、疼痛剧烈,尤其是经过保守治疗3天以上,疼痛没有缓解、肿块没有缩小,甚至越来越大,严重影响生活,就需要手术。剥离血栓能快速缓解疼痛,避免病情迁延,形成结缔组织外痔。 因此,如果血栓大、触摸起来硬、疼痛较剧烈,已经影响到工作生活时,不要犹豫,及时手术更有利于恢复。手术一般在门诊或日间手术就可以完成。

肛门旁总流脓是肛瘘吗?也可能是这些疾病
肛门旁总流脓是肛瘘吗?也可能是这些疾病

肛门旁边有个小孔总流脓,很可能是肛瘘。 肛瘘的典型表现是肛门周围的皮肤上有一个或多个外口,外口会反复流出少量脓液、血水或黏液。有时外口会暂时闭合,但之后可能因脓液积聚再次破溃流脓,还可能伴随肛门周围瘙痒或疼痛。 当然,也可能有其他疾病,如大汗腺炎,但肛瘘是最常见的,可能性最大。出现这种情况别拖延,成人肛瘘是无法自愈的,越拖可能越复杂。建议尽快就医明确诊断,及时手术治疗。

肛周脓肿和肛瘘是同个病的不同阶段吗?
肛周脓肿和肛瘘是同个病的不同阶段吗?

肛周脓肿和肛瘘可以看作是同一种疾病的不同阶段。 肛周脓肿是疾病的急性化脓期,主要表现为肛门周围突然出现硬块并且伴有疼痛,随后逐渐增大化脓。如果脓肿自行破溃或经手术切开引流后,急性炎症就逐渐消退,进入慢性阶段,大部分都会形成肛瘘。 肛瘘会在肛门周围留下一个或多个外口,反复肿痛破溃,流出脓液,难以治愈。简单来说,脓肿是急性发作,肛瘘是慢性后遗症。及时处理脓肿能降低发展为肛瘘的概率。

肛瘘患者为何不建议用沐浴露洗肛门周围?这样做才不会影响恢复
肛瘘患者为何不建议用沐浴露洗肛门周围?这样做才不会影响恢复

肛瘘患者平时不建议使用沐浴露清洗肛门周围。 肛门周围的皮肤敏感娇嫩,肛周外口及周围皮肤长期受分泌物刺激,本身就比较脆弱。沐浴露中的化学成分可能会进一步刺激皮肤,导致瘙痒、红肿加重,甚至影响瘘管的恢复。 日常清洁应用温水冲洗,水温不宜过高,轻轻冲洗后用干毛巾擦拭干净,保持干燥清洁。如果皮肤特别干燥,可在医生指导下使用温和的保湿产品,不要擅自使用沐浴露。

肛周脓肿没化脓时能先吃消炎药控制吗?后面还要这样做才行
肛周脓肿没化脓时能先吃消炎药控制吗?后面还要这样做才行

肛周脓肿在没有化脓时,吃消炎药可能控制症状,但很难彻底压下去。 在肛周脓肿未化脓的阶段,属于炎症早期,消炎药能减轻局部红肿疼痛,暂时压制炎症。然而,肛周脓肿的根源多是肛腺感染,消炎药很难彻底清除感染的肛腺炎症。停药后炎症可能再次发作,甚至发展到化脓阶段。 如果症状较轻,肿块不大,疼痛不重,可以在医生指导下短期用消炎药观察。如果疼痛加剧,范围扩大,需要及时就医。一旦确定已经化脓,需要尽快及时手术处理,不要指望消炎药能彻底解决问题。

肛瘘出血少但特别疼与裂口深有关吗?揭秘原因与治疗选择
肛瘘出血少但特别疼与裂口深有关吗?揭秘原因与治疗选择

肛瘘出血少但特别疼,可能和裂口深有关。但最主要的原因是肛门括约肌的痉挛。 裂口深会直接刺激肛门内括约肌,导致括约肌强烈收缩痉挛,引发剧烈疼痛。这种疼痛在排便后往往还会持续一段时间,有的数小时,有的甚至半天一天,出血反而不多。 即使裂孔过深,只要括约肌痉挛严重,也会特别痛。慢性肛裂因为裂口反复裂开又愈合,形成疤痕和皮肤增生,局部血管减少,此时出血量反而减少,甚至不出血了。这时候用药效果往往不佳,如果规范的保守治疗无效,就该考虑手术治疗了。

肛周脓肿会导致发烧吗?大多与这个原因有关
肛周脓肿会导致发烧吗?大多与这个原因有关

肛周脓肿可能会导致发烧,绝大部分是细菌感染引起的化脓性炎症。 当感染程度较重、脓肿部位较深、范围较大时,细菌产生的毒素会进入血液,引起全身炎症反应,出现发烧,并常伴有乏力、寒战等症状。 一般来说,脓肿位置越深、范围越大,发烧的可能性越高。如果肛门周围肿痛,同时伴有发烧,说明感染比较严重,需尽快就医,进行切开引流,排出脓液,避免感染扩散,千万别拖延,以免引起更严重的问题。

肛周脓肿切开后脓腔较大需放置引流管持续引流吗?
肛周脓肿切开后脓腔较大需放置引流管持续引流吗?

肛周脓肿切开后,脓腔较大时,有的需要放置引流管以持续引流。 脓腔大说明脓液多,感染范围广。放置引流管有助于排除深部残余的脓液和坏死组织,避免脓液积聚在脓腔内部导致感染复发,还能促进脓腔从底部开始逐渐愈合,减少假性愈合的风险。 医生会根据脓腔大小和脓液多少调整引流管,待脓液明显减轻、脓腔逐渐缩小后再拔出。期间要注意保持引流管通畅,按要求进行护理,促进创面的按期愈合。

混合痔脱出有肉球肉球能自己消失吗?不及时干预会导致这情况
混合痔脱出有肉球肉球能自己消失吗?不及时干预会导致这情况

混合痔脱出的肉球一般不会自己消除。 混合痔同时有内痔和外痔的成分,脱出的肉球既可能是内痔,也可能是外痔。其中外痔部分往往是混合型的,既有可能曲张的静脉团,也有增生的结缔组织。 早期轻微的脱出可能在排便后又会缩回到肛门里面,但随着病情的发展,脱出会越来越频繁,肉球也会逐渐增大,很难自行消失。如果不进行干预,可能会出现脱出后无法回纳、疼痛、便血等情况。所以发现肉球脱出,建议尽早处理,避免病情加重。

用开塞露辅助排便能减少肛裂疼痛吗?还需这样做才是缓解的关键
用开塞露辅助排便能减少肛裂疼痛吗?还需这样做才是缓解的关键

用开塞露辅助排便可以减少肛裂的疼痛。 肛裂的疼痛主要是因为排便时干硬的大便撕裂裂口引起的。开塞露能润滑肠道、软化大便,刺激和促进肠蠕动,从而使排便更顺畅。这样就减少了大便对裂口的摩擦和刺激,从而减轻疼痛。使用时要注意动作轻柔,将开塞露缓慢挤入肛门内,避免损伤裂口。 不过,开塞露只是临时缓解手段,更重要的是通过饮食调节,保持大便通畅,从根本上减少对肛裂的刺激,促进裂口的愈合。

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