擅长:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
目前来说,射频消融技术越来越成熟。射频消融术本身是一种微创手术,尽管是潜入性操作,但在身体上基本上没有伤口,只是一个穿刺血管导致的穿刺点情况。因此,射频消融手术本身一般住院时间也就一两天。不过,住院时间长短不一,要根据射频消融的复杂程度以及合并症的程度来决定。如果就这个手术本身而言,住院一到两天就可以了。
其实,我们的心脏一生中都在不停地、有规律地搏动,将富含氧气的血液输送到主动脉,供应全身所有器官,以维持正常的身体功能。这种有规律且有力的搏动保证了心脏的供血。而早搏是指这种规律被打乱,即搏动提前出现。
如果一旦确诊心肌病,治愈的几率相对来说就会少一些。对于原因比较明确的心肌病,可能会治愈。例如,酒精性心肌病在戒酒之后,对心肌有一定的好处,但是否能够完全治愈还很难说,最起码可以期待大部分的缓解。然而,其他的心肌病就很难治愈,比如缺血性心肌病,即使及时解除了冠脉的狭窄并进行了完全的冠脉血液重建,由于心肌损伤已经很明显,很难完全逆转。扩展性心肌病和肥厚性心肌病在很大程度上也很难得到有效的遏制,也就是说,它们很难被治愈。
高血压根据血压增高的程度分为一级、二级和三级。如果血压的收缩压处于140-160mmHg之间,或者舒张压在90-100mmHg之间,且血压的数值高得不是很厉害,这种情况称为一级高血压。再往上,血压的收缩压在160-180mmHg之间,或者舒张压在100-110mmHg之间,可能被称为二级高血压。再往上,就是三级高血压了。
熬夜会导致高血压。这是因为人的正常生物钟中包含血压调节,例如白天的血压比晚上高,这与身体的昼夜节律适应、交感神经兴奋或迷走神经兴奋有一定的关系。如果长期熬夜,会违反真正的生活节奏,从而导致神经兴奋异常,可能是晚上交感神经兴奋,白天交感神经更加兴奋,这会导致血管张力增高、心跳加快,进而导致整个血管系统的病变,最终导致血压增高。因此,长期熬夜无疑会导致血压增高。
高血压患者提倡进行适当的锻炼,包括跑步。在药物控制下,如果血压保持平稳,建议每周进行150分钟的有氧运动,如慢跑。适当的运动量有助于降低交感神经的兴奋性,使血管舒张,对降低血压有益。不推荐高血压患者进行剧烈运动,如100米冲刺,除非血压控制得很好,并且有类似活动的经验。一般推荐的有氧运动是快步走或慢跑。因此,对于高血压患者,在血压控制稳定且运动环境安全的情况下,同时监测血压波动不大时,应积极推动进行慢跑和有氧运动。
高血压患者可以适量使用三七粉,因为三七具有一定的降低血液粘稠度和轻微扩张血管的作用。然而,三七粉不能作为治疗高血压的主要手段,它仅是一种辅助药物。如果仅依赖三七粉来控制血压,可能会减少其他降压药的摄入,从而影响血压的有效控制,这对高血压患者是不利的。通常情况下,如果不是必需,我们并不特别推荐使用三七粉。但如果条件允许,少量配合服用三七粉也是可以的。
高血压的降压治疗并不仅限于药物,虽然药物非常重要,但生活方式的改变同样关键。这包括采取低盐低脂的饮食、进行长时间的有氧运动、保持心情舒畅、减轻生活和工作压力,以及调整生活节奏。在这些生活方式优化的基础上,如果血压仍然偏高,那么就需要积极采取药物治疗。在降压的同时,还需要注意保护好靶器官。
其实,高血压患者可以少量地饮用啤酒。啤酒的酒精度实际上并不高,但其热量相对较多。一方面,如果大量饮用啤酒,酒精含量升高,对血管不利,尤其是在血压控制良好或未控制好的情况下,可能会导致血压明显波动。另一方面,长期大量饮用啤酒,由于热量过高,可能会导致碳水化合物等物质累积,进而引发肥胖和胰岛素抵抗综合征,这对高血压患者也是不利的。因此,对于高血压患者来说,少量饮用啤酒是可以的,但前提是不能有醉酒倾向,也不能长期大量饮用。
首先要确定是否是高血压引起的头痛。如果平时没有明确的头痛,但在头痛的同时发现了血压增高,并且这种情况反复多次出现,那么可以考虑头痛与高血压有一定的关系。最有效的办法是降低血压,可以通过静脉输注降压药,或者使用口服、舌下含服降压药的方法来使血压降低,从而使头痛得到缓解。 另一方面,如果是当次的剧烈头痛伴随高血压,这时候要警惕是否有脑血管疾病的存在,比如脑血管意外,特别是脑出血或蛛网膜下腔出血的情况。在这种情况下,要在积极降压的同时,进行更进一步的检查,包括头颅CT等检查。因此,高血压引起的头痛首先要明确是否合并脑血管病变,同时要明确是否与高血压有明确的关系,根据这些情况来处理高血压引起的头痛。
高血压患者是可以适量喝茶的。茶中的茶多酚含有扩张血管的成分,而且喝茶有助于钠的排泄,对血压控制是有益的。高血压患者可以适当饮用绿茶或少量红茶。然而,不推荐高血压患者饮用浓茶,因为浓茶可能导致交感神经兴奋,影响药物吸收。长期大量饮茶还可能引起钠水潴留,影响血压控制。因此,高血压患者适量饮用淡茶对血压控制是有好处的。
心脏起搏器是一种目前使用相对广泛的医疗设备,其主要功能是帮助心脏跳动。正常的心脏有一个起搏点,即窦房结,可以将其形象地比喻为心脏跳动的“司令部”。这个“司令部”负责发放指令,使心脏能够有节律且规整地跳动。如果窦房结本身出现问题,或者在发放命令或冲动的过程中出现问题,就可能导致心跳节律异常,甚至心跳变慢或停顿。在这种情况下,就需要起搏器来辅助“司令部”发放指令,或者帮助指令传导,特别是在房室结这一方面,有时甚至需要绕过房室结,直接起搏心室。
高血压的注意事项虽然不算很多,但如果能够平时牢记,对血压控制以及减少心脑血管事件的几率有很大的益处。具体来说,要注意以下几点: 1. 管住嘴:坚持低盐低脂饮食。 2. 迈开腿:进行适当的运动。 3. 保持良好的心态。 4. 保持很好的生活节奏,避免熬夜。 5. 避免激进的生活方式。 平时注意到这些,对血压本身的控制是有利的。如果在这些方式都能够很好应用的情况下,再加上戒烟、限制饮酒,并配合药物的应用,对血压的管理将会是非常好的。
心绞痛是由于心肌缺血导致的症状。心肌缺血是因为心脏的需血和供血之间的平衡失调,导致心肌内的血液供应不足。当心肌缺血发生后,原本有效的供血范围内的有氧代谢会转变为无氧代谢。无氧代谢产生的代谢产物会刺激神经末梢,进而传递信号到大脑,引起疼痛感。因此,心绞痛是由心肌缺血引起的。
肥厚型心肌病的治疗主要目的是松弛心肌,以避免肥厚的心肌过度收缩。在药物治疗方面,除了调整心力衰竭的药物外,我们还可以采用β受体阻滞剂或钙拮抗剂来实现心肌的松弛,进而改善症状。
高血压患者在饮食上需要特别注意,虽然没有绝对的禁忌,但日常生活中必须遵循一些原则。首先,要实行低盐饮食,避免食物过咸,每天的盐摄入量,包括氯化钠,不应超过6克。这包括了饮食、调味料和零食中的含盐量。其次,需要采取低脂和低碳水化合物的饮食。此外,应避免强烈刺激性的食物,特别是辛辣食物,因为它们可能导致交感神经过度兴奋。如果个人对辣味较为敏感,应避免食用辛辣食物;但如果对辣味有一定耐受性,适量食用是可以的。最重要的是,高血压患者应戒除酒精饮料,减少或避免饮酒。
得了高血压,人们的态度有两个极端:一种是不以为意,另一种是过于紧张。实际上,我国高血压患者已经达到2.7亿,这是一个非常庞大的人群。因此,我经常告诉血压增高的朋友们,你并不孤单,但也不能过于大意,因为长期的高血压无疑会影响生存和生活质量。建议要积极控制血压,最重要的还是改变生活方式,同时药物治疗也是必要的。另一方面,如果血压在可控范围内,且没有出现明显的并发症或不适,应该正确对待它,保持监测血压,并积极控制。如果能够正确对待高血压,及时治疗,并发症可以不出现,或者出现得比较迟。
如果胸痛确定是缺血性的,并且确定有冠状动脉粥样硬化引起的严重狭窄,或者有血栓形成,那么肯定是需要治疗的。这种心绞痛不仅会影响生活质量,因为它的疼痛在休息时才能缓解,这样就很难进行日常活动,这会明确地影响生活质量,包括心理方面的生活质量。
心脏射频消融术,作为一种侵入性操作,虽然存在一定的并发症,但其益处非常明显。它可以解除严重的心律失常,特别是那些药物无法控制或长期使用药物会产生副作用的情况。同时,这种手术能有效改善心律失常患者的生活质量和生存状况。然而,作为一种有创的侵入性手术,并发症也是不可避免的,包括器械操作本身可能引起的并发症。
所谓室性早搏,指的是心脏搏动中提早出现的搏动,这种搏动的来源是心室。正常情况下,心脏的搏动起源于窦房结,然后通过房室结传导到心室。如果心室内提前发生搏动,这会影响到窦房结的正常搏动。当窦房结的搏动传导到心室时,如果心室同时有一个额外的搏动出现,那么窦房结的搏动就无法正常传导到心室,因为心室此时已经有了自己的搏动。我们称这种心室自身的搏动为室性早搏。