腰椎间盘膨出并不一定是导致腿疼的原因，通常是椎间盘突出或脱出的情况更容易导致下肢神经症状。屁股疼痛可能是由于臀部筋膜炎引起的，并非由椎间盘突出导致。 当然，有些椎间盘突出的患者也可能会有屁股痛的症状，因此需要进行鉴别诊断。如果出现疼痛，可以服用消炎镇痛药物，如西乐葆，以及肌松药物，如妙纳。此外，还可以使用泽普思等药物进行局部外贴治疗。

强直性脊柱炎是一个比较古老的疾病，医学界对它的研究非常丰富。然而，目前并没有特别创新或特别有效的治疗方案。我们只能说，通过一些药物来控制疾病的进展。目前的诊断标准是1983年纽约的一个诊断标准，至今仍在使用。从药物治疗的角度来看，总方案也没有变化。治疗通常从非甾体类的消炎中成药开始，然后观察药物效果，接着可能会加入一些风湿类药物，比如激素类或生物制剂。最新的进展是生物制剂的使用，这些生物制剂相对副作用较小，效果更加明显。

强直性脊柱炎是一种自身免疫性的风湿类型疾病，它不具有传染性。 通常我们所说的传染是指由病原体，如病毒等引起的，具有一定的传染性。然而，强直性脊柱炎是由患者自身的身体状况和免疫系统紊乱导致的，因此它没有传染性，人们无需担心。此外，强直性脊柱炎也不是一个与免疫强烈相关的疾病，并且它没有遗传性。 所以，强直性脊柱炎既没有传染性，也没有遗传性。

强直性脊柱炎的治疗需要根据患者的病情程度来确定。 首先，要明确诊断，然后观察其临床表现。在早期，治疗通常使用非甾体类的消炎镇痛药物来控制疼痛和疾病的发展。如果药物消炎镇痛效果不佳，可以考虑使用生物制剂，因为它们的效果通常比非甾体类消炎镇痛药更强，能较好地延缓疾病进展。对于已经出现脊柱后凸畸形和髋关节强直的患者，可能需要手术治疗来矫正脊柱畸形和关节强直。所有的药物和手术都是针对症状和外观、关节活动能力等进行治疗，而不是治愈疾病，因为强直性脊柱炎的病因目前尚不完全清楚。

女性强直性脊柱炎与男性强直性脊柱炎在症状上是相同的，都表现为腰骶关节疼痛和夜间痛，且休息后疼痛不能缓解。然而，通常情况下，女性患者的症状相对较轻，病情进展也没有男性那么快，因此总体预后相对男性要好一些。 尽管如此，对于女性的强直性脊柱炎，其治疗、诊断和整个治疗方案并没有特别的改变。

腰椎间盘膨出实际上是一种非常常见的现象，并不会导致任何神经症状。许多人在没有任何症状的情况下，通过核磁共振检查也会发现椎间盘膨出。这是因为人类是唯一直立行走的动物，长期的直立行走使得椎间盘承受压力，从而导致一定程度的膨出。只要这种膨出不引起任何症状，就不需要针对这种状况进行任何治疗。

强直性脊柱炎最早期的症状表现为骶髂关节和腰部关节的炎症，这会导致腰骶部疼痛。对于青年男性，如果他们感到腰骶疼痛，并且在平躺平卧后疼痛不能缓解，这时应该非常警惕。这类患者有必要进行腰骶部和骶髂关节的MR检查，并且需要抽血检查HLA-B27是否阳性。综合这些检查结果，如果发现骶髂关节有炎症性改变，那么可以诊断为强直性脊柱炎。

腰椎间盘突出和膨出，实际上指的是影像学上的表现。膨出是指纤维环尚未破裂，仍然完整，只是向后稍微移位。而突出则是指纤维环已经破裂，髓核顶到纤维环的外缘。突出不一定压迫神经，但如果确实压迫到神经，就可能导致下肢症状，这时就诊断为腰椎间盘突出症。多了一个“症”字，意味着需要关注。如果没有“症”字，仅仅是影像上的腰椎间盘突出，就不需要特别关注。 因此，膨出和突出只是在影像上程度不同的表现。

患者通常首先表现出腰骶部疼痛等临床症状，这些症状包括休息后疼痛不缓解以及夜间疼痛。在出现这些症状后，我们会考虑患者的年龄，尤其是青年患者。接下来，可以通过进行骶髂关节的核磁共振检查来明确是否存在炎症性改变。此外，还可以通过抽血检测HLA-B27来查看是否呈阳性。 通常，结合症状、影像学检查和血液检测结果，可以很好地明确诊断。

椎间盘膨出是一种常见的现象，它不会自愈。椎间盘是指位于脊椎骨之间的结构，它们在受到一定压力时，实际上会经历一个正常的过程。随着时间的推移，人类椎间盘所承受的压力是在不断积累的。椎间盘突出或膨出在很多情况下是非常正常的，只要它们没有引起症状。 因此，如果想要进行一些保养，或者想要减缓这种膨出的发展，最好的方法就是锻炼我们的核心肌群。可以通过做平板支撑等运动来增强脊柱的稳定性，从而减少对椎间盘的压力。

强直性脊柱炎没有明确的显性遗传，但存在一定的家族聚集性。通常，90%的患者HLA-B27呈阳性，这暗示了遗传因素可能对其有影响，但并非直接遗传。因此，强直性脊柱炎不被认为是遗传性疾病。然而，即使有些患者HLA-B27呈阴性，也不能排除他们患有强直性脊柱炎。我们的诊断标准主要是观察骶髂关节和小关节是否受累，以此诊断强直性脊柱炎。 所以，尽管强直性脊柱炎不是遗传疾病，但它确实存在一定范围内的遗传聚集性和倾向。

腰椎间盘突出时，已经表明腰椎间盘遭受了结构上的破坏。在这种情况下，我们不建议进行腰椎过度或大范围的活动，因为最重要的保养方法是避免腰椎过度负荷。那么，如何增强锻炼呢？目标应该是增强腰椎的稳定性，而稳定性的关键在于锻炼其肌肉。要在不增加负荷的情况下增强肌肉，目前最合适的方法就是平板支撑。平板支撑能够增强脊柱和躯干核心肌群的稳定性，从而增强腰椎的稳定性，这是唯一合理的锻炼方法。

得了强直性脊柱炎后，诊断明确是首要步骤。一旦诊断明确，患者需要长期服用药物来控制病情的进展。我们的目标是通过药物使用来控制病情，因此建议患者选择风湿免疫科，并跟随一位固定的医生或主任进行长期治疗。 药物使用有很多讲究，因为不同患者可能对某些药物有过敏反应，或者药物效果不佳，这就需要医生能够及时调整治疗方案。此外，药物使用的疗效和可能出现的并发症都需要长期观察。因此，患者不应频繁更换医生，这对治疗不利。如果出现脊柱或关节的并发症，患者可以寻求脊柱外科或关节外科的专业处理。

HLA-B27阳性并不是诊断强直性脊柱炎的唯一条件，它是一个非常肯定的条件，但需要结合影像学改变和患者临床症状才能明确诊断。然而，90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，这意味着阳性结果增加了诊断为强直性脊柱炎的可能性。此时，可以结合骶髂关节的MR检查，如果MR显示骶髂关节面破坏和炎性改变，就可以很好地诊断强直性脊柱炎。即使HLA-B27呈阴性，但如果骶髂关节MR显示问题，且存在临床症状，仍然可以诊断为强直性脊柱炎。 因此，HLA-B27阳性不是必要和充分的条件，而是一个需要参考的指标。

腰椎间盘膨出压迫神经的情况通常较少导致症状，因为膨出指的是髓核没有突破纤维环，仍然位于纤维环之内。这种膨出实际上导致的是椎管的一定程度狭窄。单纯的膨出程度通常不大，但如果症状出现，通常是因为患者原先存在发育性的骨性狭窄或黄韧带肥厚，这些情况会导致侧隐窝狭窄，进而引发椎管狭窄症状和神经根狭窄症状。例如，患者行走一段时间后可能会出现下肢麻木。在这种情况下，可以通过手术来稍微扩大椎管，而不需要切除椎间盘，以尽量保留椎间盘的正常功能。

强直性脊柱炎首先会侵犯脊柱，导致严重程度的脊柱丧失活动度。随着病情发展，脊柱可能发生侧后凸畸形。这种强直性脊柱炎的强直，会使患者在活动或外伤后容易发生脊柱骨折，通常发生在颈胸交界处，可能导致瘫痪。此外，在胸腰段可能发生Andersson病损，压迫脊髓导致下肢神经症状。同时，后凸畸形会导致外观上的改变，这是脊柱的并发症。对于关节，特别是髋关节，强直性脊柱炎会导致关节强直，使关节活动范围完全为0，影响生活质量。强直性脊柱炎还可能影响其他脊柱外器官，如肺部和眼底，导致非特异性肺炎或眼底炎症，进而导致视力下降。 因此，强直性脊柱炎会影响不同器官和部位，最终导致功能丧失和较差的结果。

强直性脊柱炎的诊断通常涉及影像学检查，例如骶髂关节的核磁共振（MRI）和CT扫描。核磁共振能够清晰地显示骶髂关节面的炎症变化，而CT扫描则能够揭示关节的破坏和硬化情况。对于症状较为明显的患者，通过拍摄腰椎和脊柱的X光片，可以观察到小关节的模糊和融合，以及更为典型的椎体竹节样改变。此外，患者的韧带，包括前中韧带和后韧带，可能会发生骨性连接，使得症状更加明显。除了影像学检查，还可以通过抽血检查患者是否具有HLA-B27标志物的阳性。通常，90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性，但即使结果为阴性，也不能排除诊断。只要骶髂关节的MRI能够显示炎症，并且结合患者的临床症状，基本上就可以诊断为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是一种多因素导致的慢性自身免疫性风湿性疾病，目前病因尚未完全明确。它并不能被治愈，但可以通过药物控制病情的进展和发展，以缓解患者的症状和疼痛，并改善生活质量。对于脊柱畸形的患者，可以通过手术截骨矫正或改善外观。而对于关节强直的患者，可以通过人工关节置换来提高关节活动度，进而提升生活质量。

强直性脊柱炎是一种自身免疫风湿性疾病，它与个体因素有关，并没有明显的家族积极性，因此从遗传角度来看，不能说完全具有遗传性。即使父母一方患有强直性脊柱炎，也不意味着子女一定会有这种病症。 通常，强直性脊柱炎多发生在青年男性患者中，表现为腰痛和腰背部慢性疼痛，尤其是休息后不能缓解的疼痛和夜间痛。在潮湿的生活环境里，患者更容易发病。这种疾病是个体性的，与个人的身体潜在病因有关，并没有特定哪一类人或在什么状况下更容易发生强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是一种非细菌性的炎症性改变，发生在脊柱关节。它的病因多种多样，可能与自身免疫性、基因背景等因素有关。尽管具体的病因尚未明确，但目前认为它是多种因素综合作用的结果。强直性脊柱炎通常从骶髂关节开始，炎症破坏了本应活动的关节软骨面，导致关节趋向于融合。在炎症过程中，局部释放的炎症因子会引起患者疼痛。如果整个脊柱小关节都融合了，患者的活动度会下降，可能出现脊柱后凸畸形。 此外，强直性脊柱炎也可能影响到外周关节，如最常见的髋关节，导致炎症性改变并最终趋向于融合，造成关节强直和活动能力丧失。因此，强直性脊柱炎是一种自身免疫性风湿性疾病。