有些患者的下肢冰冷可能是神经受压后的表现。因此，腰椎间盘突出导致的下肢冷感可能是疾病加重的信号，意味着神经受损的程度可能已经加重。 在这种情况下，有必要进行核磁共振复查，以确定是否突出情况加重，或者神经受压是否已经达到了神经变性的程度。

单纯的骨盆倾斜可以通过下肢力量训练、形体训练和康复锻炼来调整肌肉力量。 然而，有些类型的脊柱侧弯，如神经型脊柱侧弯，会导致严重的骨盆倾斜，这种情况下只能通过手术进行比较长的固定，以减少患者的骨盆倾斜，使患者能够坐得更好、坐得更稳。

脊柱侧弯的矫正方法因角度、情况和病因而异。 目前，手术是矫正脊柱侧弯的唯一方法。治疗方案包括戴支具、形体训练和手术治疗。对于角度较轻或年纪较小的患者，支具的目的是控制脊柱侧弯的进展或部分减轻角度。 然而，如果角度较大或已达到手术年龄和时间，就需要通过手术来矫正脊柱侧弯。例如，先天性脊柱侧弯患者如果存在半椎体且位置不佳，可以在三岁左右进行手术治疗。青少年特发性脊柱侧弯通常在骨骼发育接近成熟时进行手术，如14岁或16岁。至于老年退变性侧弯，只有在病情严重影响生活质量时，才会考虑进行脊柱侧弯矫正手术。

得到颈椎病后，最重要的是要注意症状的程度，并及时获得治疗。这是因为颈椎病是一种会反复加重的疾病，最终可能损害神经功能和脊髓功能。一旦这些功能受损，即使进行了治疗或手术，也很难恢复。 因此，我们需要了解自己处于疾病的哪个阶段，神经损害到了什么程度，并在必要时及时进行手术，以预防疾病进一步加重。许多患者担心手术的风险，但他们可能不知道的是，不进行手术的风险实际上更大，因为这种疾病会不断加重。

颈椎病大致上有三种类型，实际上，它也是通过神经的表现来做分型的。 颈椎病一般来说就是一个脊髓型，脊髓型主要是表现为脊髓压迫的症状，也就是椎体束征。具体来说，就是四肢的麻木、四肢的控制下降、麻木乏力等等状况。有些是神经根型，多数是椎间盘突出，压迫了一侧的手，表现为麻木和疼痛，这就是神经根型。还有一些是混合型，它既有手的麻木和疼痛，又有下肢的行走不稳，四肢控制力下降的脊髓型颈椎病的表现，我们称之为混合型。

腰突患者实际上不太主张喝酒。 我们知道，喝酒有时候容易导致消化问题，或者容易引发呼吸道问题，甚至容易咳嗽。这些情况都可能加重腰椎间盘的受压力量。当腰椎盘的受压力量增加后，就容易导致突出程度的加重。因此，我们不太主张腰突患者去喝酒。

腰突脚麻表明神经已经受损，因此不主张进行任何锻炼。 实际上，在腰突脚麻的时候，应该进一步进行影像学检查，比如核磁共振，以查看压迫的程度。接着，需要找到专科医生检查下肢的力量是否受损。如果麻木范围扩大，疼痛范围增加，或者下肢肌力下降，那么建议尽快进行手术，而不是进行锻炼。

不是所有人的脊柱侧弯都在10度以内，我们医学上规定，只有10度以上的侧弯才被视为真正的侧弯，这是一种分类。 因此，即使是正常人，他们的脊柱也可能不是完全直的，部分人可能存在较小角度的侧弯，这是一种正常现象，多数与肌肉和姿势有关。

轻微的腰突有可能压迫神经，导致下肢麻木。 实际上，突出的程度与症状并没有直接联系。即使是轻微的突出，也可能压迫神经，导致较重的症状。每个人的神经耐受性不同，有些人突出较大却没有症状，而有些人因为轻微的突出就可能导致严重的疼痛。 突出的大小和程度与疼痛的关系密切，例如，突出是否突破了纤维环，是否突出后纵韧带。有些患者突出很小，但小的髓核已经突破了后纵韧带，这时疼痛会比较明显。

腰椎间盘突出的手术方式都可能复发。 如果是单纯的摘除，即使是微创手术，它照样有复发的情况。如果说要不复发，只能做融合手术。但是因为椎间盘突出患者多数是青中年，对于青中年的患者，我们不主张在疾病的初发早期给他做融合手术，因为融合手术是终极的手术。同时，融合手术有可能在以后的日子影响到周围的、上下的椎间盘。也就是说，我们做完选择一个微创的、非融合的手术之后，患者需要保养好，预防下一次的复发。即使有复发，实际上也不用太害怕，我们照样也可以用微创的手术来治疗。

颈椎病绝对不会引起头痛。 在临床上，有很多因为头晕、头痛、眩晕而来到脊柱外科的患者，他们错误地认为这些症状是由颈椎病引起的。实际上，头痛、眩晕、恶心呕吐这些症状与颈椎病没有任何关系。当出现这些状况时，患者应该去看神经内科，甚至五官科，而不是脊柱外科。颈椎病导致的症状主要是四肢的症状，也就是神经的症状，例如行走不稳、手不灵活、手麻木、手无力等，这些才是真正的颈椎病症状。

腰椎管狭窄患者在睡觉时的姿势其实是没有任何限制的。 这是因为腰椎管狭窄本身是由于腰椎椎管空间的缩小造成的，而我们的睡姿、床垫或枕头都不会对椎管狭窄的程度产生加重或减缓的影响。 因此，在睡眠方面，腰椎管狭窄的患者并不需要特别讲究。

脊柱侧弯在90度及以上时，会严重压迫心肺，导致呼吸困难。 90度以上的侧弯被认为是比较严重的情况。患者在日常生活中走路时可能不会有呼吸症状，但在爬楼梯、跑步等需要一定运动量的激烈运动时，会明显感到气促和呼吸困难，比正常人更容易出现这些症状。 对于100多度的患者，即使没有进行跑步等运动，也可能会感觉到呼吸急促。这些患者还容易患上呼吸道感冒和肺炎等感染，这些感染会明显加重患者的呼吸困难程度。

腰椎管狭窄的患者是否需要手术或者保守治疗，取决于症状的严重程度。例如，有些患者虽然步行距离缩短，但并未严重影响生活质量，这时可以考虑保守治疗。 然而，当患者的行走距离明显缩短，实际上已经影响了生活质量，那么手术就成为必要的选择。此外，一些患者可能合并有腰椎滑脱或椎间盘突出，这可能导致严重的腿痛或腰痛。对于那些已经出现下肢麻木、足下垂、足无力，甚至大小便控制困难的患者，应尽快进行手术治疗。

腰椎管狭窄导致患者走不远、站不久，说明其生活质量严重减退。 这种情况属于腰椎椎管狭窄的严重程度，需要通过手术来扩大神经空间和椎管，以补充神经的血运和营养，从而缓解症状。对于严重的病情，手术是必要的治疗手段。

腰突的微创手术中，目前公认的最微创且最合适的方式是椎间孔镜手术，也就是单孔镜手术。 当然，对于某些特殊类型的椎间盘突出，可以使用双通道的微创手术，如关节镜双通道手术。这两种方法都是微创的，选择哪种方式取决于不同的椎间盘突出类型。总的来说，单通道的椎间孔镜手术是最微创的，并且具有较好的效果。

轻度脊柱侧弯需要判断是否为真正的脊柱侧弯。 真正的脊柱侧弯是指椎体发生旋转，这种侧弯并非仅仅是二维角度的改变，而是椎体在立体空间中旋转后的改变。对于真正的脊柱侧弯，即使是轻微的，也不可能恢复，因为旋转的力量非常大。如果某些轻度侧弯实际上并没有真正的侧弯，而是二维的，属于姿势性问题，那么通过一些形体训练是可以得到恢复的。

腰椎管狭窄的主要表现是患者出现间歇性跛行，这是最关键的症状。 所谓的间歇性跛行，指的是患有椎管狭窄的患者在行走一段距离后，会感到双下肢麻木，这时他们不得不停下来休息。患者需要坐下来休息几分钟，麻木症状会有所缓解，之后他们又能继续行走。随着病情的加重，患者能够行走的距离会逐渐缩短。例如，原本可能需要走一公里才会感到双下肢麻木，但病情加重后，可能只有几千米，甚至只有几百米，患者能够行走的距离会逐步缩小。

如果通过检查发现有椎管狭窄，那只是影像学的诊断。我们可以通过MR（核磁共振）看到神经受压和马尾堆积的情况。 但最重要的是，我们需要关注患者的症状，比如下肢行走的能力。有的患者可能行走一两百米或两三百米后不得不停下来，然后才能继续行走，这会严重影响患者的生活质量。有些严重的患者甚至走几步路，不到10米，下肢就已经受不了了，还有些人会有大小便控制能力下降等问题。这些都严重影响了生活质量，因此我们必须考虑手术治疗。所以，我们不会仅凭一个检查结果来决定下一步的治疗。

混合型颈椎病是指一种颈椎病，它混合了两种类型的颈椎病。具体来说，患者可能既有脊髓受压的表现，也就是锥体束征，导致手控制力下降，精细动作能力减弱，比如夹筷子、扣纽扣，或者进行精细的裁缝工作、弹钢琴等。此外，患者还可能走路不稳，容易摔倒，有一种踩在棉花上的感觉。在平地上行走可能没有问题，但一旦走楼梯，可能就需要扶助，无法一级一级地往上走或往下走，这些都是脊髓型颈椎病的表现。 除了脊髓型的表现，混合型颈椎病还可能包括神经根型颈椎病的症状，如手麻、手部肌肉萎缩、手部疼痛或放射性疼痛，以及背痛等。因此，混合型颈椎病患者既有手部的疼痛表现，又有下肢四肢控制力下降的表现。