反流性胃炎其实就是我们通常说的胆汁反流或者是胃酸的反流，他是有反流症状的。比如说早上起来会口苦，是因为胆汁反流。如果是胃酸的反应会有一些反酸、嗳气的症状或者胸脯后有些梗阻感，咽部不适、有咽部异物感，这时候其实是酸反流或者是气反流引起的症状，这时候主要的两个治疗措施：一个是病因的治疗；第二个是对症治疗。

胃炎本身是不会传染的，但是胃炎里面的其中一个病因，就是通常说的幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌它是会传染的，所以幽门螺旋杆菌感染的时候，如果跟有幽门螺杆菌感染的人一起吃饭，他可以通过口水或者密切接触来传染，所以它是会感染的。

预防胃炎首先我们要去了解引起胃炎的原因，最常见原因就是幽门螺杆菌感染。要预防胃炎首先要去预防幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染它是通过口水的接触、食物饮食或者生活的密切接触引起的，这时候如果家庭其他成员或者同事经常一起吃饭，那些在吃围台、经常一起吃饭的时候，同事已经有HP感染，这时候就要跟他保持一定的距离。

胃炎的病人因为存在胃的炎症，所以尽量避免吃加重胃黏膜刺激的食物，比如说辣椒、粗糙的食物，比较坚硬的食物、坚果、粗粮之类的，另外很多人就不注意，其实酒精对胃的刺激还是很确切的，所以尽量不喝酒。喝茶也会伤胃，很多人说红茶、普洱茶会养胃，其实不一定。

浅表性胃炎的饮食方面主要是要吃对胃刺激性小的食物，对胃刺激性大的食物比如说比较粗糙坚固的食物、辛辣刺激性食物还是避免少吃，三餐吃饭一定要定时。很多人有个误区就是有胃炎这样少吃多餐。少吃是对的，是适当的吃、吃个六七分饱是可以，就是吃一些淀粉、蔬菜，少吃一点、减少一些胃摩擦的负担。

胃炎和胃癌是两个不同的概念。胃炎是指胃部黏膜的炎症，它是一个良性的病变，经过治疗后是可以修复的。胃癌是一种恶性的肿瘤，它们是两个疾病，预后完全不同。胃癌有部分病人可以经过手术、化疗可以治愈，但是我们国家发现的胃癌大部分都是属于中晚期，预后就很差。

胃炎的症状表现在每个人身上其实是不一样的，有些人会表现为上腹痛、上腹不适、上腹饱胀、进食后会饱胀、嗳气，有部分人会有反酸、腹部的腹胀，伴有恶心、呕吐，所以每个人症状都是不一样的，但是比较常见的症状是以上腹痛、上腹胀为主。

胃炎的治疗方法首先是病因的治疗，胃炎的常见病因就是幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌检测是阳性，我们建议根除HP，这时候要找医生开药，要服两周根除HP的药来根除HP。如果有些病人是因为喝酒引起的，最好就不要喝酒，还有些病人是服用一些止痛药或者熬夜、三餐吃饭不规律，这些原因都要自己去把它找出来，然后去除这些原因。

慢性萎缩性胃炎，因为萎缩性胃炎本身是一个癌前状态，如果萎缩性胃炎我们也有分轻中重度。如果慢性萎缩性胃炎它位于胃体、胃窦的多发的病灶，它发展成胃癌的风险是增加的，所以萎缩性胃炎在轻度的时候，我们可以适当服用药物来逆转。

慢性糜烂性胃炎概念其实不太准确的，我们有分糜烂性胃炎。糜烂性胃炎通常是指急性胃炎、急性胃黏膜损害。慢性胃炎我们通常会给病人下慢性胃炎伴糜烂，这是内镜诊断。我们看到内镜下有胃黏膜的损伤、有糜烂的，但是它是一些散在的，我们可以下慢性胃炎伴糜烂。

糜烂性胃炎它是急性的胃黏膜病变，这时候的饮食是非常重要的。首先如果病人糜烂性胃炎已经合并了一些新鲜的渗血灶。这时候是要禁食，不能吃任何食物包括水分也不能摄入的。根据他的情况、根据他的症状、呕血、黑便有没有停止来判断，他如果没有出血了，我们在逐渐的恢复他三天流质，然后再过三天半流质。

胆汁反流性胃炎是说我们做胃镜的时候，看到胃体、胃窦里面黏附了一些比较粘稠的黄色液体，也就是我们说的胆汁。正常情况下胆汁是从十二指肠降段，胆道的开口分泌了以后进入小肠是不会反流到胃的，但是我们内镜下去却发现了胆汁在胃里面，所以这时候就叫胆汁反流性胃炎。

胃炎的病因大概有以下几种：第一个最常见的原因就是幽门螺杆菌的感染，我们说通常所说的HP感染。第二个原因就是一些胃、十二指肠的反流，有些肥胖的病人饮食或者有些饮食不规律的病人，他胃肠动力差，通常会有一些食物胆汁反流，反复的刺激胃黏膜，引起胃的炎症。

胃炎的检查，现在比较清楚的检查就是电子胃镜检查。电子胃镜可以直观的看到食管、胃、十二指肠里面的病变，有没有黏膜的炎症、糜烂、溃疡、息肉、肿瘤这些病变，所以电子胃镜是最清晰的、最直接的一种检查手段。胃炎的一个重要病因就是HP幽门螺杆菌感染，我们现在检测幽门螺杆菌的方法有呼气试验：碳13、碳14的呼气试验，有胃镜下的快速尿素酶试验，也有抽血的幽门螺杆菌的抗体检测，这些手段都可以去采取应用。

萎缩胃炎轻度肠化其实里面已经包括两个概念：第一个概念就是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎就是指正常的胃黏膜的腺体破坏、数量减少，肌肉呈纤维化、黏膜变薄，这时候又合并第二个概念也就是肠化。肠化的意思就是肠上皮化生，是指胃正常黏膜的腺体细胞被杯状细胞代替了，这是一个病理的概念。

浅表性胃炎是指它胃黏膜的炎症是在黏膜表层没有侵犯到黏膜的全程、肌肉层，没有达到一个糜烂，比较深的溃疡，或者没有癌前状态。比如说萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生就没有这种比较严重的状态，简单的说就是一个普通的、表浅的，一个普通的炎症、比较单纯的炎症而已。

浅表性胃炎的治疗首先是病因治疗，有一部分病人的浅表性胃炎病因是幽门螺杆菌感染，这时候我们消化科医生还是建议根除幽门螺旋杆菌，根除完之后根据他的症状来对症治疗。但有部分病人的病因可能是胃十二指肠反流、胃肠动力差这时候可以用一些促胃肠动力的药，有些人可能是因为三餐吃饭不规律、不定时熬夜、喝酒这些不良的生活习惯要去除，去除完后可以适当的服用一些药物，来缓解症状。

糜烂性胃炎就通常我们所说的急性胃炎，它的病因主要有以下几种：一个是创伤，就急性的应激状态。比如说受伤手或者是精神的非常严重事件的打击，就是应急状态胃急性的胃炎。第二个就是药物。我们通常吃的止痛药、解热镇痛药、一些抗肿瘤药、化疗药会引起的急性的胃炎，第三就是创伤。

急性胃炎的护理首先对饮食方面是最重要的，对病人如果只是因为合并有消化道出血、呕血、黑便，这时候要叮嘱病人不能进食任何食物和水分，包括药物。如果他不能吃东西的时候，我们要适当给他补液，要检测他的尿量、血压，监测他的贫血症状，叫他卧床休息，尽量不要来回走动，减少活动的时间，减少活动的次数。

胆汁反流性胃炎首先要去除它的病因。胆汁反流主要是因为胃十二指肠的反流，引起了胆子反流、它的动力差，这时候我们就要口服一些促胃肠动力的药物促进胃肠蠕动，胆子就不会反流。第二点因为他胆子反流了，对胃黏膜造成红肿的刺激可以适当加用胃黏膜保护剂或者是质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌。