胆囊癌作为临床上非常少见的恶性肿瘤确切的发病原因不清楚,目前认为与胆囊结石长期刺激有一定的相关性。 胆囊癌手术治疗一般来说对于早期胆囊癌,通常行单纯的胆囊切除手术以后就可以获得治愈。 术后只需每半年到一年左右定期复查,而对于进展期以上的胆囊癌,通常需要行胆囊癌周边部分肝叶切除。 由于胆囊癌对传统的化疗药物以及放疗不是非常敏感,目前主张行分子靶向药物治疗。目的是延长病人的生命,改善病人的生活质量。
胆囊息肉作为胆道最常见的良性疾病,通常是在体检之中无意发现。绝大多数的胆囊息肉可以表现为无明显的临床症状,甚至可以终身存在而无需手术治疗,胆囊息肉患者出现口苦的症状,主要表现为或者说其原因包括两方面,第一方面是胆囊息肉影响了胆囊收缩功能,从而出现的胆汁反流性胃炎,如果证实为胆囊收缩功能障碍所引起的胆汁反流性胃炎,通常需要行胆囊切除手术治疗,就可以获得治愈。 第二种情况是,胆囊本身功能正常而存在的胃排空障碍而引起的胆汁反流性胃炎,此时通常需要使用胃排空药物,比如马叮啉或莫沙必利治疗,可以获的症状的缓解乃至治愈。
胆囊息肉,大多数是胆固醇的单相水结晶,因为胆囊息肉在临床上根据息肉的成分,分为真性息肉与假性息肉,绝大多数是假性息肉,也就是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,导致胆固醇单相水结晶析出,所以绝大多数较细小,而且不会产生明显的临床症状。 通过低脂饮食,甚至多数患者可以逆转消失,而无需手术治疗,少数是真性息肉,需要警惕其增大发生癌变的可能,而采用胆囊切除手术治疗,所以说胆囊息大多数成分其实就是胆固醇的单项水结晶。
胆囊癌是临床上非常少见的一种恶性肿瘤,确切的发病原因不清楚,目前认为主要与胆囊息肉恶变或结石的长期慢性刺激有一定的相关性。 在临床上对于胆囊癌的分期,根据其侵犯胆囊壁的深度分为1到5期,所以早期胆囊癌是指胆囊癌侵犯局限于胆囊黏膜、黏膜下层。 对于早期胆囊癌治疗上来说,只要行单纯的胆囊切除,多数患者可以获得治愈的效果。
胆囊癌是临床上肝胆系统比较少见的恶性肿瘤,因为胆囊癌发病比较隐匿,确切的发病原因不清楚。 目前认为可能与胆结石长期刺激或者是胆囊真性息肉,也就是胆囊肿瘤性息肉恶变有一定的相关性。 临床发病女性多于男性,多见于中年以上的患者,那么胆石癌的分期主要包括nevin分期和AJCC分期。 临床目前通常采用的是nevin分期,根据其肿瘤侵犯胆囊壁的深度、周围淋巴结转移情况以及是否远处转移。 一般来说三期的胆囊癌也就意味着胆囊癌突破了浆膜层,那么在临床上通常需要行胆囊根治切除手术治疗,同时加肝脏周缘至少两公分以上正常肝组织完整切除,通常远期预后不佳。
胆囊炎的患者出现左上腹疼痛,主要考虑两种疾病的可能,第一种情况是因为反复发作胆囊炎,诱发急性或慢性浅表性胃炎,通常需要进一步做胃镜检查以明确诊断,诊断浅表性胃炎明确后通常采用制酸、保护胃粘膜治疗可以获得治愈。 第二种情况需要高度警惕,胆囊炎诱发胆源性胰腺炎的可能,通常需要进一步行血淀粉酶或者同时行腹部肝胆胰脾CT检查,诊断急性胆源性胰腺炎明确后通常需要禁食,胃肠减压,制酸抑酶抗炎,补液等对症治疗,待胰腺炎症状控制以后,考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。
胆囊手术以后出现黄疸,在临床上主要考虑以下两种情况: 第一,因为胆囊结石比较细小,在行胆囊切除手术过程中,细小结石经过胆囊管,进入了胆总管,继而引起的胆总管结石堵塞的症状,出现皮肤巩膜黄疸。通常采用保守治疗,必要时甚至需要手术取石治疗。 第二,比较少见的是因为手术当中损伤到胆总管,从而引起的医源性胆道损伤。通常需要再次手术治疗,进行胆肠内引流,才能获得治愈。
胆囊黏膜长期受到结石或息肉刺激导致胆囊粘膜增生,继而恶变所形成的胆囊恶性肿瘤。一般来说,在临床上绝大多数的胆囊癌是因为行胆囊结石腔镜胆囊切除手术,术后病理提示为胆囊癌。巨大多数是早期胆囊癌,也就是胆囊癌症仅仅侵犯到胆囊黏膜及黏膜下层。 早期胆囊癌在临床上,只需要行单纯的胆囊切除就可以达到治愈的目的。然后再密切随访,定期检查。一般来说,在临床上需要行胆囊癌根治也就是连同胆囊周围1到2公分正常的肝脏组织完整切除。但是进展期胆囊癌,绝大多数预后不好。因为胆囊癌对化疗与放疗不敏感,绝大多数术后9到12个月左右会出现复发转移,导致病人死亡。
韭菜不会导致胆囊炎发作,或者说胆囊炎患者可以进食韭菜。在民间有种通俗的说法,韭菜属于“发物”,对于感染或者疾病患者尽量避免吃“发物”,但这是一种错误的说法,因为胆囊炎其发病主要是因为胆囊结石或胆囊炎,引起胆囊粘膜的激烈性炎症损伤,甚至诱发细菌感染以后引起的细菌性炎症。 饮食上主要避免进食高脂食物以及油腻,辛辣刺激性食物,而韭菜属于蔬菜类的食物,不会导致胆囊收缩功能的障碍,也不会引起胆汁酸与胆固醇溶解的平衡状态改变,所以不会诱发或加重胆囊炎症状,所以对于胆囊炎的患者可以吃韭菜。
胆囊炎是肝胆系统,非常常见的良性疾病,其发病主要是因为胆囊合并有胆囊结石,或者是胆囊息肉,损伤胆囊粘膜,甚至继发细菌感染所引起的右上腹隐痛不适,或剧烈疼痛不适,严重时甚至会出现畏寒,发热,黄疸等胆管炎症状。 目前对于慢性胆囊炎的治疗,临床上通常可以采用中成药,比如消炎利胆片,目的是增加胆汁酸的分泌,可以起到促进胆汁分泌,避免细菌感染,从而减轻胆囊炎的症状。 但是,目前在临床上尚没有所谓的采用中药泡水治疗胆囊炎,或者说采用中药泡水饮用治疗胆囊炎,目前在临床上尚没有充分的依据。