硬化性胆管炎又称为原发性胆管炎，确切的发病原因不清楚，目前临床流行病学统计表明，原发性硬化性胆管炎主要与病毒感染，或者是自身免疫性疾病，因为多数患者合并有自身免疫性肠病比如溃疡性结肠炎。 对于原发性硬化性胆管炎，其主要临床表现为无痛性的淤胆性黄疸，主要是因为肝脏分泌胆汁排出受阻，临床治疗上主要采用保肝、降酶、退黄等对症治疗。 必要时可以考虑使用激素治疗，如果硬化性胆管炎反复发作，导致肝功能不全甚至肝衰竭时通常需要行肝移植治疗，才能获得治愈。

梗阻性化脓性胆管炎在临床上又称为急性重症胆管炎，疾病凶险，如果不及时治疗会危及到病人的生命导致病人死亡。 急性梗阻性化脓性胆管炎，绝大多数是因为胆管结石堵塞胆汁，导致胆汁无法排出继发细菌感染引起的疾病。 胆汁通常呈化脓，临床症状主要表现为畏寒、发热、黄疸的同时伴有休克与精神症状，临床治疗上首先要积极抢救休克。 同时急诊手术解除梗阻，胆汁通畅引流，并予以三代以上的头孢类抗生素。 同时维持机体的水电解质平衡，通常经过及时治疗，可以获得治愈。

原发性硬化性胆管炎是临床上比较少见的疾病，那么确切的发病原因不清楚，目前认为与慢性或反复细菌感染进入门静脉循环。 从而诱发胆管系统的炎症或者是溃疡性结肠炎，这种自身免疫性肠病所引起的自身免疫性疾病，那么对原发性硬化性胆管炎。 多数发生在青年男性患者合并有溃疡性结肠炎，其临床表现时，通常为无痛性的淤胆性黄疸。 那么治疗上主要采用保肝降酶、退黄等对症治疗，疾病反复发作、迁延不愈，通常会出现肝硬化、肝衰竭、门脉高压。 最终治疗通常只有采用肝移植才有可能获得治愈。

胆道系统分为胆囊管、肝总管、左右肝管、一级肝、二级肝管以及毛细胆管，出现毛细胆管炎在临床上又称为硬化性胆管炎，确切的发病原因认为可能与机体病毒感染导致。 毛细胆管壁僵硬或者是毛细胆管堵塞有相关性，临床表现为胆汁无法顺利地分泌排出从而出现无痛性的淤胆性黄疸，一般治疗主要采用保肝降酶必要时可以使用糖皮质激素治疗。 绝大多数患者经过保守治疗可以长期生存，病情反复发作可以导致淤胆性肝硬化，甚至肝衰竭需要肝移植手术治疗才能够获得治愈。

胆管炎在临床上是比较急重症的疾病，在临床上没有胆管炎扩散一说，胆管炎的发病原因多数是因为胆管结石导致的继发细菌感染，根据病情轻重，通常分为急性胆管炎和急性重症胆管炎。 急性胆管炎或者说轻型胆管炎主要症状是腹痛、畏寒，发热症状，通常经过及时的抗炎、补液治疗或者手术治疗，可以获得症状的缓解，甚至治愈。而梗阻化脓性胆管炎，又称重症胆管炎，通常除了畏寒，发热，黄疸以外，还伴有休克与精神症状。在临床上属于比较极危重的情况，就是俗称的胆管炎扩散。通常会引起脓毒血症，需要急诊手术治疗，否则容易引起感染性休克，导致病人死亡。

肝内胆管结石与钙钙化灶两者的区别主要表现在，1.从疾病性质来说，肝内胆管结石，因为肝内胆管出现结石同时反复发作胆管炎。 甚至，少数患者因为结石的长期刺激有可能导致癌变，肝内钙化灶属于生理性的代偿现象，可以终身无症状，无需处理， 2.从疾病的治疗来说，如果对于单发散在的肝内胆管结石，可以无需处理，结石多发影响胆汁排泄时可以考虑手术治疗。而肝内钙化灶则无需治疗。

肝外胆管结石在临床上主要是指胆总管结石，那么一般来说，原发性的胆总管结石比较少见。 通常见于一型的先天性胆总管囊肿继发原发性的胆总管结石，多数情况下是因为胆囊结石，经过胆囊管排入到胆总管中而引起的继发性胆总管结石。 胆总管一旦发生结石容易堵塞胆汁发细菌感染，容易出现急性胆管炎出现畏寒发热甚至感染性休克的症状，对于胆总管结石诊断明确。 通常需要行胆总管切开取石，加t型管引流才能够获得治愈。

肝内胆管结石在临床上又称为，原发性肝内胆管结石，确切发病原因不清楚，流行病学统计表明，肝内胆管结石。 绝大多数属于胆色素性的结石，目前认为其发病主要是因为，肝左外叶或者是右后叶胆道走形成锐角，胆汁不容易通畅排出继发细菌感染，所以形成肝内胆管结石。 在临床上对于肝胆管结石由于其容易反复发作，在临床上对于肝内胆管结石的手术治疗，通常需要两次甚至三次手术，在出现胆管炎性狭窄时通常需要行胆管整复、加胆肠内引流治疗。

肝胆管结石在临床上又称为原发性肝内胆管结石，目前肝内胆管结石的发病主要认为与肝内胆管呈锐角走行、以及继发细菌感染有相关性。 对于肝内胆管结石的治疗，目前临床上并无特效药，主要是要使胆汁能够通畅引流，避免细菌感染，一般来说，如果散发无症状性的肝内胆管结石，可以无需处理， 也可以考虑口服消炎利胆片增加胆汁酸排泄，如果局限于一叶或一段肝脏，导致肝叶或肝段萎缩时多发性肝内胆管结石，可以进行局部肝段或肝叶切除手术治疗。

肝内胆管结石采用中药治疗，能否达到效果，主要取决于结石的大小、多少以及发病部位。 一般来说，使用中成药物治疗肝内胆管结石主要是增加胆汁酸的排泄，从而使细小结石能够通过胆管排入到肠腔中，对于散发单个的微小结石，有可能起到治疗作用。 但是如果对于多发性的局限于一段肝叶或者肝段的结石，而且直径如果超过远端胆管直径，通常无法通过胆管排出，使用中药治疗，也就达不到治疗效果，通常需要手术治疗。