胆囊结石是肝胆系统常见的良性疾病。发病原因主要与胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，胆道细菌感染以及胆囊收缩功能障碍，有密切的相关性。 对于胆囊结石的诊断包括，临床症状诊断以及影像学诊断，临床症状诊断主要是突发性的，或反复出现右上腹隐痛不适，或者剧烈疼痛不适，可以伴有或不伴有恶心，呕吐等消化道症状。 甚至出现右肩胛部放射痛，影像学检查，主要是通过B超或者CT发现胆囊有高密度结石影。
胆囊息肉出现疼痛症状的原因： 首先，考虑是胆囊息肉伴发了急性胆囊炎，可能是因为息肉损伤胆囊粘膜引起的机械性炎症，甚至是继发细菌感染以后起的细菌性炎症。通常采用抗炎等保守治疗治疗，无效时考虑行手术切除治疗。 其次，需要警惕的是胆囊微小结石。因为胆囊收缩时，通过胆囊管进入到胆总管，损伤奥狄括约肌诱发胆缘性胰腺炎，此时通常血淀粉酶可以升高，腹部CT提示胰周渗出，甚至引起胰腺坏死。对胆囊炎引起的胆囊胆源性胰腺炎痛需要用制酸、抑酶等保守治疗，待胰腺炎症状控制住以后，再择期行腹腔镜胆囊切除手术治疗。
胆囊息肉在临床上可以治疗，但不是所有的胆囊息肉都需要治疗。 胆囊息肉在临床上是非常常常见的胆道系统良性疾病，绝大多数属于胆囊假性息肉，也就是因为胆汁酸与胆固醇溶解失去平衡导致胆固醇单相水结晶析出。 该疾病绝大多数无任何症状，所以通常采用密切观察、定期随访。 对于少数胆囊假性息肉反复发作急性或慢性胆囊炎，表现为右上腹隐痛不适至出现胆管炎症状时，可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗。 另外对于少数的胆囊真性息肉，如果直径超过一公分或者是宽基底型的胆囊息肉有恶变可能，可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗以免癌变。
胆囊息肉是胆囊非常常见的良性疾病，根据息肉的成分包括胆囊真性息肉与假性息肉。 一般来说临床上绝大多数的胆囊息肉是无症状性的息肉，但是胆囊息肉的患者尽量不要饮酒因为酒精属于刺激性食物，如果饮用以后可以导致胆囊甚至胆道系统收缩导致胆囊息肉通过胆囊管排出或者是胆囊息肉磨损胆囊粘膜甚至是胆管肌肉-奥迪氏括约肌从而诱发急性胆囊炎甚至急性胆源性胰腺炎的可能。 所以说胆囊息肉患者尽量不要喝酒，以免发生急性胆囊炎或急性胆囊性胰腺炎。
在B超影像学检查如果发现0.2公分左右大小的胆囊息肉，那么绝大多数是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，导致的胆固醇单相水结晶，而出现的胆囊假性息肉，绝大多数可以无明显的临床症状，只需要密切观察，定期复诊，同时饮食上避免高脂饮食。有部分患者胆囊息肉可以出现逆转消失，需要警惕的是，0.2公分胆囊息肉，如果在胆囊收缩时堵塞胆囊管，有可能机继发急性梗阻性化脓性胆囊炎，严重者甚至需要急诊手术治疗。 另外一种情况就是0.2公分的胆囊息肉经过胆囊管排入了胆总管，排石过程中间划伤奥迪氏括约肌，而诱发急性胆源性胰腺炎，那么通常需要制酸、抑酶等保守治疗，当胰腺炎症状控制以后可以考虑行胆囊切除手术治疗。
体检行B超检查发现胆囊多发息肉，临床上绝大多数是胆囊假性息肉，是因为胆固醇无法充分溶解在胆汁酸中而形成的胆固醇单线水结晶。 大多数的胆囊多发息肉无明显的临床症状，少数患者因为胆囊息肉摩擦胆囊黏膜而出现急性和慢性胆囊炎，如果慢性胆囊炎反复发作疼痛才需要行胆囊切除手术治疗。 另外需要警惕的是胆囊多发性的微小息肉以及是微小的胆固醇单线水结晶在胆囊收缩，经过胆囊管排到胆总管，有可能胰黏膜屏障受损诱发急性胆源性胰腺炎可能。 此时需要制酸抑酶、补液等保守治疗，但胰腺炎症状缓解以后，再一次住院期间行腹腔镜胆囊切除手术治疗以免再次诱发胆源性胰腺炎。
胆囊炎是临床上常见的疾病，发病原因主要是因为胆囊结石或胆囊息肉损伤胆囊粘膜引起的机械性炎症或者继发细菌感染以后引起的细菌性炎症。 通常疼痛症状表现为右上腹隐痛不适，或者钝痛不适，或者是因为胆囊管堵塞导致的胆囊急剧增大，出现剧烈疼痛不适。 带状疱疹是病毒感染，通常表现为胸壁呈线状的刺痛，两者疼痛的性质完全不一样，进一步通过B超检查以及胸壁体检可以发现红点状疱疹可以做出区别。
肝内毛细胆管炎通常又称为原发性硬化性胆管炎，确切的发病原因并不清楚，目前临床研究认为可能与病毒或细菌感染有一定的相关性。 肝内毛细胆管炎或者说原发性硬化性胆管炎，在临床通常表现为不明原因性的无痛性黄疸，行CT或者核磁共振检查并未发现结石或肿瘤。 治疗上主要采用对症治疗，也就是保肝、降酶、退黄，必要时可以考虑使用糖皮质激素治疗。
急性化脓性胆管炎过去又称为急性梗阻性化脓性胆管炎，或者是急性重症胆管炎。 其临床表现通常简称为五联症，主要表现为腹痛、畏寒发热、黄疸、休克与精神症状，因为胆道梗阻完全，通常称脓性胆汁。 在临床治疗上首先是要维持病人的生命体征，及时的行手术解除胆道梗阻，胆汁充分引流，如果是结石所引起的，手术当中以安全为主，不必一次性的取尽结石，只要能够让脓性胆汁充分引流。同时，在积极抗休克治疗，可以获得及时的治愈。
急性胆管炎是临床上肝胆系统比较严重的疾病，发病原因主要是因为胆囊结石或胆管结石所引起胆道细菌感染，而继而出现畏寒发热，黄疸症状。根据其症状的轻重又分为轻型急性胆管炎和重型急性胆管炎。 急性轻型胆管炎其主要的临床表现为畏寒、发热、黄疸。一般经过保守抗炎，补液或者是手术取石，胆管切开取石t管引流治疗以后效果良好。 而重型胆管炎又称急性梗阻化脓性胆管炎。除了出现畏寒发热，黄疸症状以外，通常还伴有休克和精神症状。通常学急诊行手术解除胆道梗阻，并同时抗休克治疗。病情危重严重时可以导致病人死亡。
