两者有本质区别： 1、性质不同：肺炎是良性病变，肺癌是恶性疾病。阻塞性肺炎指气管堵塞之后气道内排痰不畅引起的炎症，其病因包括癌肿占位或吸入异物等。 2、临床诊断不同：肺癌可能并发阻塞性肺炎，而阻塞性肺炎并不一定由肺癌引起。肺癌是恶性病变，而肺炎是一种临床表现。

溃疡型食管癌类属食管癌，主要表现为食管恶性溃疡、不规则巨大溃疡、表面伴有坏死物质。 此种疾病抑酸和保护黏膜治疗通常无效。 确诊后需手术切除病变食道，术后给予放化疗。通过合理治疗，手术后能延长生存期、改善生活质量。 免疫治疗时代，患者需重视治疗后出现食管穿孔导致食管纵隔瘘、食管气管瘘等并发症。

慢性咽炎和早期食管癌，都会出现喉咙异物感、吞咽困难。区分食管癌和咽炎： 1、 症状：食管癌早期发作时，出现吞咽困难伴刺痛、灼热性胸部疼痛，进食有明显异物感，且食糜下降缓慢。 2、 检查结果：出现未知原因的咽部异物感，需要前往医院进行检查。

吞咽困难是进展期食管癌主要症状，也是食管癌最突出的症状。早期食管癌患者仅有胃炎、胃痛、胸骨后不适等不典型症状，胸部CT、上消化道钡餐造影均无法确诊，需行胃镜检查。 中晚期食管癌即进展期食管癌症状比较典型，肿瘤累及食管壁全层并侵犯食管周围组织结构、器官时，病人会出现相关体征

早期食管癌病灶局限于食管黏膜层或黏膜下层，发病初期没有特异性临床症状。 部分患者有些隐伏性或非特异性症状，如胸骨后不适、消化不良、一过性吞咽不畅。肿瘤可引起食管局部痉挛，表现为定期或周期性食管梗阻，出现以上情况建议胃镜检查食管癌。

手术适应证如下： 1、 患者状态：患者心肺功能、体耐受手术、麻醉。 2、 病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期。 3、 特殊情况：年龄较大但体质较好早期患者。 Ⅳ期伴单个脏器转移且转移灶能完全切除。 合并胸膜转移、胸水肺癌患者通过胸膜活检、胸腔热灌注减少胸水压迫，缓解呼吸困难症状。

肺癌喘不上气不一定是晚期。肺癌晚期诊断须符合TNM标准。 晚期肺癌患者呼吸频率会发生明显变化，表现为呼吸急促、喘气困难等症状。 TNM分期包括肿瘤大小、淋巴结、远处转移。T指原发肿瘤，如肿瘤侵犯大气管或大血管；N指所属淋巴结，如出现N2站为纵隔淋巴结转移；M指远处转移，如颅内、肝、骨头、肾上腺等。

肺癌穿刺的作用： 1、病理诊断：获取病理组织、明确病理诊断，依靠基因检测及免疫治疗评估制定精准治疗方案。 2、术前定位：定位小结节、微小结节用于手术中寻找病灶。 3、指导治疗：孤立转移灶或身体情况较差患者，通过CT定位精准地引导射频消融或冷冻治疗，并再次获取病理组织。

早期溃疡型食管癌通过手术切除可以治愈，中期通过术前放化疗、化疗联合免疫治疗降级肿瘤后，部分患者可手术治愈，晚期无法治愈。 晚期可行根治性放疗、姑息性化疗、免疫等联合治疗，控制疾病进展，延长患者生存期，提高患者生活水平。 近年来部分局部晚期食管癌患者，采用化疗联合免疫治疗效果明显。

食管癌放疗不良反应有： 1、 恶心、呕吐：大多数患者食欲下降。 2、 放射性肺炎：放疗后2个月内出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状需及时检查治疗。 3、 呼吸困难、呼吸不畅：放疗会对气管产生影响，病情严重时会导致呼衰。 4、 短暂进食梗阻加重：放疗导致食管黏膜水肿加重，进食感觉明显疼痛，吞咽困难。

抽烟地肺癌的概率非常高。 吸烟者肺癌基因突变多于不吸烟者，吸烟者比不吸烟者患肺癌几率高10倍以上。 开始吸烟年龄越早，吸烟量越大，肺癌发生率、死亡率增加。吸烟指数＞400支人群被列为发生肺癌的“高危险人群”。吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。

肺癌病理活检在肺癌的治疗过程当中起到举足轻重的作用。 根据活检的免疫组化、基因检测、免疫相关检查结果制定相应治疗方案。 病理活检可鉴别肺癌亚型，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。不同亚型的肺癌治疗方式、预后均不一样，只有通过病理金标准才能取得相关结果。

早期食管癌治愈率可达90%，治愈率在临床中指五年生存率。 恶性肿瘤专业分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期指早期食管癌，通过早期手术治疗、根治性的放疗可治愈，生存率可达90%以上。偏晚期的食管癌患者五年生存率很低。

肺癌的非全身转移症状不能忽视，部分肺癌患者没有咳嗽、咳痰、胸部疼痛等症状，但会出现四肢大关节的酸痛，抽血检查伴有尿酸增高。 肺癌最常见早期症状是咳嗽，咳少量血性痰或者有胸痛和胸闷的症状。 肺癌首先需考虑肺气肿、肺心病、心功能不全，通过胸部CT检查、心电图、彩色多普勒超声心动图判断是否为肺癌引起。

肺癌多学科综合治疗根据肺癌患者身体状况、肿瘤具体部位、病理类型、侵犯范围、发展趋势，结合细胞分子生物学改变，有计划、合理的利用现有多学科各种有效治疗手段，以最恰当经济费用取得最好治疗效果，同时最大限度改善患者生活质量。 肺癌的多学科综合治疗，可以合理有计划地组合和应用目前治疗手段。

肺癌最先转移在肾上腺、肝脏、骨头、脑部。 肺癌转移部位与类型有关。小细胞肺癌通常先发生脑转移；腺癌最先转移至肝脏、骨头；鳞癌转移到骨头、脑部、肝部、肾上腺。 鳞癌、腺癌常见胸膜转移，会出现胸腔积液引起患者呼吸困难。

化疗方案取决于治疗目的。局部晚期患者降级肿瘤，术后患者延长生存期，姑息性化疗控制肿瘤发展。 小细胞肺癌一线治疗为EP方案，即依托泊苷联合铂类；二线治疗为伊立替康联合卡铂。非小细胞肺癌选择第三代化疗药物，如紫杉醇、多西他赛、白蛋白紫杉醇、紫杉醇脂质体、吉西他滨、长春瑞滨、培美曲塞等，联合铂类二药化疗。

需要检查明确病理类型、临床病理分期，患者心肺功能、肝、肾等器官功能状况，以及癌肿外侵情况。 手术治疗需评估手术风险，及如何避免出现手术并发症等。 常见检查有X线食管吞钡造影、食管镜、食管超声、纤维支气管镜、增强CT等。经济条件允许，可做全身PET-CT明确食管癌的分期、远处转移、周围浸润等手术条件。

肺癌的姑息性治疗需根据患者出现的不同情况给予不同姑息性治疗方法。 如放化疗期间出现恶心、呕吐、黏膜炎症、骨髓抑制。可使用止呕、护肝西药与癌痛药物搭配，保证患者顺利度过不良反应。 中医在姑息性中起到很重要的作用。中医药包括中草药、康复理疗、针灸、拔罐、中药外敷等治疗均可缓解患者的不适症状。

确诊食管癌的检查： 1、胃镜：若有进行性吞咽困难，需通过胃镜判断食管病变的位置、长度、病理类型，有无出血、狭窄。 2、影像学检查：胸部增强CT可以判断食管是否占位，和邻近纵隔胸膜、主动脉、气管是否粘连；可以判断食管癌的分期；上消化道钡餐造影可判断食管癌分型。