现代医学通过影像学、病理、分子诊断确定患者全身癌症情况。 因为早期肺癌没有任何临床表现，患者较难鉴别早期、晚期肺癌。对于肺癌高危人群，建议每年检查一次低剂量、高分辨率螺旋CT。 因为晚期肺癌会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床表现，可通过常规胸部CT，明确肺部有无阴影。

肺癌又称原发性支气管肺癌，是起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。 肺癌在国内发病率、死亡率均较高。 肺癌按病理分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌。 小细胞肺癌分为局限期和广泛期两期；非小细胞肺癌病理分型包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌等。

食管癌患者头痛大多由基础病变引起。当出现脑部转移或肿瘤扩散压迫血管神经等情况时才会伴随出现头痛。 食管是消化道器官，癌症主要表现是进行性加重吞咽困难、进食障碍。我国食管癌患者年纪较大，伴有高血压、糖尿病、颈椎病等常见基础病，故大多食管癌患者头痛由基础病变引起。

阿帕替尼说明书中为肺癌二线以后的治疗。 阿帕替尼在肺癌中主要尝试用于一、二线标准治疗后进展的，肿瘤位于周边的患者。 患者无咳血等出血禁忌证，可以考虑与口服化疗联合，有效率可能在20%左右，只有部分患者取得疗效。

肺癌穿刺活检的位置会根据肿瘤生长位置确定。 1、 周围型肺癌：使用CT定位，病灶靠近前胸从前胸位置进行穿刺，病灶靠近后背从后背部进行穿刺。 2、 中央型肺癌：依靠纤维支气管镜活检获取病理，腔外大气道以外的肿瘤通过超声内镜引导下经支气管壁活检。

手术治疗条件： 1、 切缘：手术切除后保证留有足够切缘。 2、粘连： 肿瘤压迫气管和气管粘连不紧。 切缘够和气管粘得不紧的患者将有机会手术，若不满足上述条件，需采用放射性治疗、放射治疗联合化疗、联合免疫治疗，治疗效果理想。

淋巴结肿大不一定由肺癌引起。 虽然肺癌会引起肺门纵隔淋巴结肿大，但是普通肺炎、肺结核等疾病均可引起肺门淋巴结肿大。 即使肺癌患者同时伴有肺门纵隔淋巴结肿大，也需要通过纵隔镜活检肺门淋巴组织，确定是否为肺癌转移。

肺癌的骨头坏死的治疗方法依据骨转移位置不同，可采取全身化疗、局部放疗、磷酸盐药物止痛治疗、局部手术等。 肺癌骨转移是指肺癌细胞经血液转移到骨。骨是肺癌转移的好发部位，转移的病灶其好发部位依次为肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。

常用的治疗手包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、最佳支持治疗。 1、早期肺癌：手术切除。 2、中晚期非小细胞肺癌：化疗、放疗。 3、基因突变：靶向药物。 4、TPS高表达：未伴基因突变者免疫治疗。 5、局限性小细胞癌：手术治疗。 5、广泛性小细胞肺癌：化疗、放疗、联合免疫治疗。

食道癌咳嗽的原因，其实从医学的角度来说，食管癌本身疾病不会引起咳嗽。但是它引起咳嗽的一般原因主要是，当食管肿瘤长得比较大的时候，病人的口腔的消化液或者食管本身分泌的粘液，无法进入到胃里面的时候，进入到病人的气道里头，引起呛咳引起的咳嗽。

食管癌吐血的问题，其实从我们医学上来讲，吐血只是我们普通老百姓比较通俗的讲法。医学上对于这方面的描述，就是消化道的出血，我们称之为呕血。而食管癌呕血，这种情况比较少见。一般它的原因就是因为肿瘤生长的比较大，肿瘤长大，肿瘤细胞出现脱落坏死，引起它的增生小血管的破裂。这样病人偶尔会掺杂的食物残渣呕出来的时候，会伴随一些出血。

不仅在食管癌疾病，在任何的有手术适应症的病人身上，手术的成功率取决于多种方面。一般来说，比如是有术前的手术适应症的选择，手术医生的技巧，甚至手术后术后的管理及护理，还有病人及家属的依从性的配合程度，这是保障手术成功的必要条件。

食道癌的早期检查方法，其实从我们医学的角度，一般遵循的先无创后有创。所谓先无创的，就对病人损伤越小的检查越放在前面。首先的一种就是消化道钡餐造影，第二种方法就是胸部增强Ct，第三种方法是目前非常流行的一种全身拍的Ct，它在国内现在属于自费项目。

喉咙烧灼感是食道癌在日常生活当中，或者在门诊当中，我也经常碰到一些患者来问我，医生我喉咙烧灼感是不是食道癌。其实从我们的角度来说，喉咙烧灼感不一定是食管癌。因为食管癌它的表现一般是吞咽不适或者胸骨后的烧灼感，主要是因为食管它的走形，就是从胸口入口到，经过后纵膈到达腹腔。

食管癌的中期复发率，以往的数据相对比较高，大概是25%到30%之间。出现这种情况，因为从食管癌的根治来说，距离肿瘤一定的距离，彻底的切除肿瘤，及清除相关的区域的淋巴结，这只是非常理想的状态。因为中期的食管癌肿瘤侵润的比范围比较广，而且区域淋巴结根据食管癌本身的转移途径，它会出现跳跃性的转移。

首先讲起食管癌，我们先要讲一下食管癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。全世界每年大概有三十万的患者死于食管癌，而这其中的一半发生在我们中国。我们中国大概就有15万左右，食管癌的发病率和死亡率，各国的差别比较大。主要原因是因为在欧美发达国家，它们食管癌的病例，主要是一个腺癌为主。

说起食道癌，其实是我们老百姓自己非常通俗的说法，其实从我们临床的角度来讲，食管癌它是管状的通路，所以在国内外相关文献上，一般我们把它称之为食管癌，其实食管癌就是老百姓所说的食道癌。而想明确诊断食管癌，其实病理是金标准。想获得病理，目前来说就是在胃镜的基础上，看到肿瘤的形状形态取到合适的组织。

食管癌的后背部疼痛，这种就是进展期。食管癌常常伴随的症状，简单的来说，后背痛的患者不一定是食管癌，而食管癌的患者，也不一定后背会痛。因为食管分为早期食管癌和进展期食管癌，早期食管癌病人基本上是没有任何特异性的症状和特异性的不适感。

食管癌的扩散的症状需要具体问题具体分析，因为肿瘤的转移，它分为直接侵润、淋巴系统的转移和血行的播散，从这三个角度来分析它的扩散情况。肿瘤的直接侵润，如果肿瘤生长到一定程度，它往食管腔内生长，病人就会出现常见的进行性的吞咽困难。先是吃软食，后面到半流食，甚至流食到最后滴水不入。

食道癌吐粘液的问题，其实是我们众多老百姓或者众多的网友，它们看到家里的亲人或者是周边的朋友，得了食管癌，经常会伴随的吐粘液的症状。其实从我们医学的角度来说，食管癌癌吐粘液，它只是食管的伴随症状，和食管癌的分期是没有直接的联系。根据症状来判断，它的分期是不科学的。