膀胱癌像大多数的肿瘤一样，也都分为早期、中期和晚期，早期的膀胱癌是指那些非肌层浸润性的膀胱癌，就是说膀胱的肿瘤，仅仅是局限在膀胱的黏膜或者黏膜下层，没有侵犯到膀胱的肌层，称之为表浅性的膀胱癌。中期可能就是经常说的肌层浸润性的膀胱癌，但是没有远处转移的，这种病人通常要做根治性膀胱切除，也能够达到比较好的效果。

膀胱癌术后的护理，膀胱癌手术包括几种常见的手术方式，包括了保膀胱的手术和膀胱的全切除的手术，保膀胱的手术，我们需要保持膀胱尿管的引流的通畅，将膀胱里面的血块冲洗出来，然后保持尿液引流的通畅。尿流改道的全膀胱切除，尿流改道的手术术后，要注意防止尿瘘以及肠瘘的发生，而且术后要及早下床，防止肠粘连、肠梗阻这些情况的发生。

很多疾病都会出现发高烧，膀胱癌出现发高烧是什么原因，如果是早期的膀胱癌出现发高烧，有可能是肿瘤，没有做手术的时候，肿瘤合并有感染，然后出现高烧不退，患者朋友就要小心了，因为肿瘤合并有炎症，通常是预后不好的表现，因为炎症的过程之中，会加速肿瘤的进展。

表浅性膀胱癌，膀胱癌分为表浅性膀胱癌，以及肌层浸润性膀胱癌，表浅性膀胱癌是指膀胱的肿瘤，没有侵犯到黏膜下层，这种膀胱癌叫做表浅性膀胱癌。表浅性膀胱癌我们的最好的治疗方式，是经尿道膀胱肿瘤电切术，我们有专门的手术的专门的器械，通过尿道镜到膀胱里面去，将肿瘤整个切除，然后通过器械将肿瘤从膀胱腔里面取出。

膀胱癌最常见的症状叫做无痛性的肉眼血尿，无痛性的肉眼血尿，是指患者在没有什么诱因的情况之下，突然发现排的尿液里面有大量的血块，以及鲜红色的血尿，患者朋友们就要去医院做进一步的筛查，排除膀胱癌的可能性，比如说做B超就可以排除一下，膀胱里面有没有长了肿瘤，可以筛查到很多早期的膀胱癌。

膀胱癌跟腺性膀胱炎，首先在膀胱镜下的表现是不一样的，膀胱癌通常表现是水草一样的生长，或者长明显的结节出来，腺性膀胱炎在膀胱里镜里面的表现，是像滤泡一样弥漫性的增长，从膀胱镜下面还是比较明显的，可以判断出来，这是第一点。

膀胱癌在中国人里面发病率不算非常高，所以，常规的体检也能筛查到一部分的膀胱癌，包括了我们每年做的泌尿系统的B超，特别是做膀胱的B超，如果有大约一公分的肿瘤，一般都能通过B超检查检查的到。或者是有一些无痛性肉眼血尿的患者，当一个患者出现无痛性肉眼血尿的时候，大家要注意了，就要去医院做膀胱癌的相关的检查，看一看，排除一下有没有膀胱癌的可能性。

膀胱癌的造口分为回肠引流导管的造口，以及输尿管的膀胱的造口，回肠引流管的造口，这两种造口在患者来说的护理方式，都是基本上一致的，先用专用的膀胱造口的尿袋，如果这种尿袋处理得好的时候，这个尿袋可以用一个星期或者更长的时间，但是如果搞得不好，粘贴得不好的时候，这个尿袋可能保存的时间比较短，而且也会影响患者的生活质量。而且，我们在处理造口的时候，我发现有一部分患者，造口会有感染以及过敏这些情况的发生，感染以及过敏也会有专门的药膏，来涂抹到上面去，出现上述情况，要请专业的造口师做相应的护理。

早期的膀胱癌是不会出现脚肿这些情况的，通常发现膀胱癌之后有脚肿，可能是一个晚期肿瘤的表现，比如说肿瘤已经转移到盆腔的淋巴结，或者盆腔的静脉血栓，淋巴结侵犯了之后，静脉血栓的发生，然后引起下肢静脉回流的障碍，就会出现膀胱癌的脚肿。

一般来说，早期的膀胱癌不会出现腹胀，腹胀如果排除了术后的影响，有可能有几种情况，比如说做完手术之后，引起术后的肠粘连、肠梗阻，或者肿瘤腹腔广泛转移，引起癌性的肠梗阻，出现腹胀，膀胱癌如果出现腹胀的时候，要去医院及早做检查看看，排除一下各方面的可能性，早期的膀胱癌一般是不会出现腹胀这些情况的。

在中国，膀胱癌是泌尿系统发病率最高的肿瘤，跟西方欧美国家不一样，西方欧美国家，泌尿系统最常见的肿瘤是前列腺癌，而我国前列腺癌发病率比膀胱癌要低很多。膀胱癌是我国最常见的泌尿系统肿瘤，大概来说，膀胱癌在男性患者肿瘤的发病率排名是第八位，在女性患者是十位以后。

我们经常说肿瘤最后确诊的标准，还是要病理学的报告，我们如果临床上看到，比如说B超或者CT，或者膀胱镜看到有肿瘤，也不能说患者是膀胱癌，病理上，那我们将肿瘤切除了之后，会送去做病理学的检查，病理学的检查通常会提示我们几个信息。

膀胱癌分为早、中、晚期的膀胱癌，早期的膀胱癌，我们通常指非肌层浸润性的膀胱癌，这种患者是要经过手术的切除，以及术后的膀胱灌注和术后长期的随访，通常这种膀胱癌治疗效果是非常好的，治愈率超过80-90%的。中期的膀胱癌是指肌层浸润性膀胱癌，肌层浸润性膀胱癌通过根治性的膀胱切除，辅助化疗跟放疗之后，也有相当不错的治疗的效果。

膀胱癌根据不同的分期，有不同的手术方式，包括了表浅性的膀胱癌，可以做经尿道的膀胱肿瘤的电切术，如果术中觉得肿瘤比较大或者多发，可以在手术之后两周到两个月之内，做膀胱的二次电切，二次电切可以切除残留的肿瘤。

膀胱癌通常的表现，除了体检发现膀胱里面有一个占位之外，最常见的表现是无痛性的肉眼血尿，无痛性的肉眼血尿的意思，就是说患者突然间发现小便里面带血，但是没有尿频、尿急、尿痛这些症状的发生，出现了这种情况的时候，应该去医院做一个B超看看，排除一下膀胱里面有没有肿瘤。

膀胱癌术后的肾积水有两个可能性，首先是膀胱癌经过电切之后出现肾积水，有可能是手术当中切除了输尿管的开口，引起术后输尿管的开口闭锁，引起肾积水，因为人有两边的输尿管的开口，如果仅仅是影响了一边的输尿管的开口，另外一边又没有影响，另外一边的肾功能又是正常的，这种情况，出现肾积水，我们只要按时观察，监测他的肾功能情况，过一段时间之后，他自己会慢慢改善，如果实在改善不了，再考虑别的方法来处理。

膀胱癌的药物治疗包括了几部分，首先是表浅性的膀胱癌，我们通常手术之后，还会对膀胱做膀胱灌注的治疗，这种治疗的目的是防止膀胱癌术后的复发，减少它复发发生的机会。当膀胱肿瘤已经超出了膀胱的范围，我们手术之后辅以全身的化疗或者动脉灌注，这样可以减少膀胱癌转移到别的地方的机会。

其实，膀胱癌电切是我们专业上的名词，叫做经尿道的膀胱肿瘤电切手术，它的手术方式是通过专用的手术器械，像做膀胱镜、做肠镜一样，经过尿道口将器械伸进膀胱腔里面，通过器械开头的专用的电刀，将肿瘤切除，切除之后，通过专用的器械，将切除下来的肿瘤从膀胱腔里面取出来，拿去做化验。

膀胱癌出现腿疼，其实临床上还是比较少见的，有几种可能性，比如说膀胱癌到了晚期了，出现骨头转移，骨转移的疼痛，刚好是转移到大腿那里，脚那里去，然后出现腿疼，这是一方面。另外一方面，也有可能晚期的膀胱癌盆腔淋巴结转移，压迫神经，或者是腰椎转移，压迫腰椎的神经，出现腿疼。

膀胱癌目前没有非常明确的抽血的指标来提示，像别的肿瘤一样，比如说肝癌有甲胎蛋白，前列腺癌有前列腺癌特异性抗原，或者是胃肠道的肿瘤有癌胚抗原，这一类特异性的抽血的指标，来提示肿瘤的发生跟进展，目前膀胱癌还没有发现，有相应的特异性抽血的指标来提示，膀胱癌发病进展的深度。