肾脏有肿瘤，如果是早期的可能需要通过手术的切除，术后并不需要服用药物。如果对于局部晚期或者有转移的这部分病人，除了要做手术以外，可能还会需要进一些药物的治疗。目前主要的药物有几类：第一类是靶向治疗的药物，现在也是在肾癌的治疗里面，占据着非常重要的地位，主要有舒尼替尼、培唑帕尼。

出现刀口疼痛主要有两种情况：第一个可能在切口附近的神经可能被切断了，或者是神经受到损伤会出现疼痛，随着伤口的愈合、修复，慢慢会有所减轻。还有一种情况是由于伤口本身，大概在2-3天之内会出现一些疼痛，一般经过对症处理会明显的改善。

肾肿瘤的切除术后，以前在开放手术时代，创伤可能比较大甚至要切开肌肉等等情况，现在进入到微创、腹腔镜、机器人的手术时代，术后病人的恢复还是比较快的，一般情况下术后当天就可以下地活动，所以恢复起来还是比较快的。

膀胱癌的早期症状和晚期症状，是有一定区别的。当然一旦出现膀胱癌，大部分的病人会表现为，无痛性的肉眼血尿。有时候这种肉眼血尿，也呈现间歇性的。早期血尿症状可能不明显，这部病人的往往是在，进行体检的时候发现的。

因为早期膀胱癌的术后复发，也是现在临床的一大难题。术后比较容易出现复发，判断膀胱癌手术后复发的情况。主要是要根据患者，手术以后病理的情况，还要根据病理的分歧还有分期。当然要根据病人肿瘤的个数，以及肿瘤的基底等等，这些临床病理特征进行综合的判断，当然还有患者有没有吸烟等等，这些本身的情况。

肺转移性肾癌，肾癌经常出现转移的部位，有骨转移、肺转移还有脑转移。其实肺转移是非常常见的，一旦出现转移，就是晚期的病人，这时候可能是要以系统治疗为主。目前系统治疗主要是靶向药物的治疗，当然最新的进展，研究显示免疫治疗。

肾癌转移到肺，首先最主要第一条是，要通过影像学的检查，影像学检查目前。最常采用的是CT检查，CT检查通常会做平扫加增强，通过CT检查，可以看到肺部有多发伞带的结节，这是一种办法。CT检查经常看到局部，当然现在还有最新的办法，能拍到CT检查，可以看到全身的情况，更加有效的评估。

大家都是有些误解，所谓的微创，普通人可能觉得微创，不能够彻底切除肿瘤，这是误解。微创跟开刀手术是两种不同的方式，但是治疗肿瘤的理念，是完全相同的，都是要把肿瘤完整切除，无瘤切除。在微创手术下，操作可能更加仔细，视野更好。

前列腺癌肿瘤具有很强的抑制性，基本上都是前列腺癌。但是不同的病人的前列腺癌，差别是比较大的。前列腺癌与其他的肿瘤相比，对于病理的评价，专门还有前列腺的评分，叫格林森评分，都是前列腺的病。如果格林森评分不同，他们的预后差别是比较大的，格林森评分从六分到十分，六分的肿瘤进展是比较缓慢的。

现在对早期的肾癌，有一种方法叫等待观察，这只是针对非常有限的病人。比如高龄身体状态比较差的，这部分难以耐受手术的，这部分病人可以等待观察。其实肾癌并不是惰性肿瘤，如果一旦发现，要及时去进行诊治进行处理。

肾癌的靶向药物，在肾癌的治疗中占据非常重要的地位。因为肾癌血管生成在它里面，在肿瘤的发生发展的过程中，占据着非常重要的地位。所以靶向药主要是抗血管生成，在临床应用的过程中，要明确靶向药物主要是，以什么目的。

肾癌以前经典的特征就是，第一是腰痛，腹部肿块还有血尿，这号称是肾癌的三联征。当然还有由于肾癌它会分泌细胞因子，有病人会出现低热，往往不是太高，大概在三十八度左右。一旦出现这种情况，其实就是肿瘤，到中晚期的表现。

如果是肾癌晚期，主要通过全身的治疗，肾癌对于传统的化疗和放疗，它是不敏感的。但是好的一点是肾癌对靶向治疗比较敏感，肾癌血管生成在里面，起非常重要的作用。而靶向治疗是，阻断血管生成的作用，从而达到控制肿瘤的目的。有些病人诊断为晚期肾癌之后，首选靶向治疗。靶

晚期肾癌目前的治疗，近几年来取得非常大的进步。以前都是采取靶向治疗的时代，在靶向治疗的时代采取综合治疗，这部分病人可以长期的存活。现在好的一点是，近年来随着免疫治疗的出现，并且在肾癌里面，已经证实有非常好的抗癌效果。

近十年来前列腺手术，取得非常程度的发展。在两千年左右的时候，前列腺癌的根治手术，由于前列腺的部位比较深，经常会出血等等。还有尿控的问题，困扰着很多泌尿外科医生。但是近几年来，随着手术技术的不断提高，还有器械的发展。现在这种手术是非常安全的，甚至可以做到日间的手术。

前列腺癌是预后比较好的肿瘤，在各种肿瘤里面，对手术指征的评估里面，前列腺癌是唯一需要考虑患者预后。就是生存预期的，预期寿命。由此可见它的预后是比较好的，如果病人预期寿命在十年，这时候也是做根治手术的重要参考指标。

女性肾癌早期，好多时候并没有症状。现在随着体检的普及，大部分会因为体检做B超。因为是非常敏感的一项检查，发现肾脏占位发现。如果这是针对早期的，这些晚期的它会出现什么症状，晚期第一可能会出现腰痛，还有腹部肿块。

膀胱癌复发，因为这种情况通常见于，非肌层浸润性的膀胱癌。因为这部分病人保留膀胱，所以他就存在复发的问题，这是非常常见的问题。对于保留膀胱手术的病人，手术以后会经常做膀胱灌注的治疗。目前膀胱灌注的药物有bcg，都是为延缓它的复发，所以复发是对非肌层浸润性膀胱是难题。

膀胱肿瘤，大部分的形状表现为菜花状的肿物。在临床工作中绝大部分，这种菜花状肿物，可能都是有些问题的，还是以恶性肿瘤居多。但其中有像水草一样的肿物，有可能是乳头状瘤，但是注意它是良性的病变。即便是乳头状的瘤，它在术后仍然会出现复发的情况。所以也是要引起高度警惕，还有叫低度恶性潜能的肿瘤，介于良恶性中间的情况，也是要密切随访的

膀胱癌二次复发的概念，这是针对非肌层浸润性的膀胱癌的患者，这种复发是非常常见的。即便是出现二次复发，也不用太紧张。需要做的是根据复发的情况，明确诊断。第一是复发肿瘤的大小，肿瘤的位置、肿瘤浸润的深度，这时候采取比较合理的治疗方案。绝大部分的病人，可以达到治愈的效果。