擅长:泌尿男生殖系统肿瘤的诊断和治疗,尤其对阴茎癌、前列腺癌及膀胱癌的综合治疗有非常丰...
肾脏肿瘤来讲,早期的肾脏肿瘤并不一定会引起肾功能衰竭,但是如果比较晚期的肿瘤,有可能会破坏正常的肾组织,引起肾功能的下降,也是会出现肾功能衰竭的情况。尤其是对于晚期肿瘤,还有一部分病人是由于功能性的独肾,或者是解剖性的独肾,仅仅只有一个肾脏,并没有很好的代偿。
如果早期能够手术做到完整根治性的切除,预后可以大幅的改善。现在随着腹腔镜、机器人的应用,越来越多肾上腺的手术都是采取微创手术的治疗。但是如果肿瘤比较大,尤其是针对肾上腺皮质癌的情况,建议经验丰富的腹腔镜医生,可以在腹腔镜下操作。
晚期的肾母细胞瘤,一旦发展到晚期,它的治疗效果相对来讲比较差。第一、晚期的肿瘤有可能手术无法切除,可能需要首先通过化疗或者放疗,使得肿瘤进一步缩小,缩小之后再进行手术的治疗。手术以后仍然可能需要加辅助性的化疗,甚至辅助性的放疗,也有望通过综合性的治疗控制肿瘤的进展,一部分病人甚至也可以达到临床治愈的效果。
肾母细胞瘤的治疗方法,肾母细胞瘤一旦发现往往是肿瘤比较巨大,分期也是偏晚的,单纯依靠一种治疗手段,它的效果还是比较差的。目前治疗肿瘤主要有三大手段:第一,手术;第二,化疗;第三,放疗。肾母细胞瘤对放疗、化疗都是比较敏感的,往往采取手术联合放疗、化疗,这种综合性的治疗,可以使病人取得比较好的预后。
肾肿瘤的血尿,一般如果出现血尿,往往表现为全程的无痛性的肉眼血尿。因为尿液的源头是在肾脏,如果这里有出血,从源头来讲就会有血,所以表现为全程的肉眼血尿。有一部分肾肿瘤,也可以表现为一种镜下的血尿。还有一点是需要注意的是,血尿与肾肿瘤的严重程度并不成一定的比例。
肾恶性肿瘤可以吃鱼,因为鱼类是属于白肉的一种,可以为身体提供非常好的营养,非常好的优质蛋白。其实肾癌的发生、发展与饮食结构和生活方式的关系还是比较密切的,它与红肉的过多摄入,高蛋白、高脂肪的饮食密切相关,所以要避免。
肾肿瘤的饮食禁忌,谈到饮食禁忌主要涉及到两点:第一个跟肿瘤本身密切相关的,第二个是健康饮食。肾肿瘤的发生现在也有研究显示,与饮食结构和生活方式的关系非常密切,其中有研究显示高脂、高蛋白的饮食,可能与肾肿瘤的发生密切相关,所以在日常膳食中要避免高脂、高蛋白的饮食,红肉的过量摄入、加工肉类等等,都是要避免食用的。
肾上腺肿瘤的良性,肾上腺虽然比较小,但是它的结构比较复杂,主要是分为两大类:一个是皮质、一个是髓质。肾上腺的肿瘤其实相当一部分是良性肿瘤,主要分为无功能的腺瘤,还有一种有功能的。无功能的腺瘤,一般通过手术治疗以后,可能取得比较好的效果。
任何一个恶性肿瘤都存在复发或者转移,肾脏也不例外。肾脏转移的途径主要有:第一个是血行转移,血行转移是肿瘤细胞可以随着血液循环,转移到身上的各个部位,其中最主要的转移到肺、骨、肝,甚至转移到颅内,出现转移到具体的部位可能会引起相应的症状。
早期肾肿瘤的治疗效果还是比较好的,对于一期的肿瘤,它的五年生存率可以高达90%以上,到二期也是将近90%,所以它的效果还是比较满意的。主要是通过肾部分切除或者是根治性肾切除,这一部分病人往往可以达到临床治愈的效果,并且术后并不需要进行辅助的治疗。
肾脏有肿瘤,如果是早期的可能需要通过手术的切除,术后并不需要服用药物。如果对于局部晚期或者有转移的这部分病人,除了要做手术以外,可能还会需要进一些药物的治疗。目前主要的药物有几类:第一类是靶向治疗的药物,现在也是在肾癌的治疗里面,占据着非常重要的地位,主要有舒尼替尼、培唑帕尼。
出现刀口疼痛主要有两种情况:第一个可能在切口附近的神经可能被切断了,或者是神经受到损伤会出现疼痛,随着伤口的愈合、修复,慢慢会有所减轻。还有一种情况是由于伤口本身,大概在2-3天之内会出现一些疼痛,一般经过对症处理会明显的改善。
肾肿瘤的切除术后,以前在开放手术时代,创伤可能比较大甚至要切开肌肉等等情况,现在进入到微创、腹腔镜、机器人的手术时代,术后病人的恢复还是比较快的,一般情况下术后当天就可以下地活动,所以恢复起来还是比较快的。
前列腺癌肿瘤具有很强的抑制性,基本上都是前列腺癌。但是不同的病人的前列腺癌,差别是比较大的。前列腺癌与其他的肿瘤相比,对于病理的评价,专门还有前列腺的评分,叫格林森评分,都是前列腺的病。如果格林森评分不同,他们的预后差别是比较大的,格林森评分从六分到十分,六分的肿瘤进展是比较缓慢的。
现在对早期的肾癌,有一种方法叫等待观察,这只是针对非常有限的病人。比如高龄身体状态比较差的,这部分难以耐受手术的,这部分病人可以等待观察。其实肾癌并不是惰性肿瘤,如果一旦发现,要及时去进行诊治进行处理。
肾癌的靶向药物,在肾癌的治疗中占据非常重要的地位。因为肾癌血管生成在它里面,在肿瘤的发生发展的过程中,占据着非常重要的地位。所以靶向药主要是抗血管生成,在临床应用的过程中,要明确靶向药物主要是,以什么目的。
肺转移性肾癌,肾癌经常出现转移的部位,有骨转移、肺转移还有脑转移。其实肺转移是非常常见的,一旦出现转移,就是晚期的病人,这时候可能是要以系统治疗为主。目前系统治疗主要是靶向药物的治疗,当然最新的进展,研究显示免疫治疗。
肾癌转移到肺,首先最主要第一条是,要通过影像学的检查,影像学检查目前。最常采用的是CT检查,CT检查通常会做平扫加增强,通过CT检查,可以看到肺部有多发伞带的结节,这是一种办法。CT检查经常看到局部,当然现在还有最新的办法,能拍到CT检查,可以看到全身的情况,更加有效的评估。
大家都是有些误解,所谓的微创,普通人可能觉得微创,不能够彻底切除肿瘤,这是误解。微创跟开刀手术是两种不同的方式,但是治疗肿瘤的理念,是完全相同的,都是要把肿瘤完整切除,无瘤切除。在微创手术下,操作可能更加仔细,视野更好。
膀胱癌的早期症状和晚期症状,是有一定区别的。当然一旦出现膀胱癌,大部分的病人会表现为,无痛性的肉眼血尿。有时候这种肉眼血尿,也呈现间歇性的。早期血尿症状可能不明显,这部病人的往往是在,进行体检的时候发现的。