肾肿瘤能不能开刀，其实与肿瘤的分期密切相关。对于早期的肿瘤还是建议进行手术切除，通过手术切除，五年生存率可以达到90%以上，效果还是比较好的。对于中期的仍然是建议手术切除。对于晚期的患者，有一部分病人如果体力状态比较好，年纪比较轻、肿瘤负荷不是太大，转移负荷比较小的这部分病人，可以做减瘤性的肾切除，减瘤性肾切除之后，再配合靶向治疗或者是免疫治疗，或者是靶向联合免疫治疗，也有望达到比较好的效果。

肾肿瘤其实是腹部的一个伤口，愈合时间在一周左右，尤其现在进入到微创治疗的时代，现在手术的切口也越来越小，创伤也越来越小，可能仅仅需要开一个小口把标本取出来就可以。以前开放手术时代的切口是非常长的，20cm左右很长的切口，但是现在不需要这么大的切口，切口越来越小也越来越美容，创伤也越来越小，术后恢复也比较快，一般在一周左右可以拆线。

虽然叫肾母细胞瘤，但是它仍然是一种恶性的肿瘤。虽然叫瘤，但是也是一种恶性肿瘤，也会出现复发、转移。转移常见的是通过血行的转移，可以转移到肺、肝、骨等血行转移，也可以通过淋巴道的转移，淋巴道附近的淋巴结对应的情况，还有一点是肿瘤可以通过局部的侵犯，局部侵犯周围的脏器和器官，从而引起相应的临床症状。

肾母细胞瘤对化疗还是比较敏感的，也就是肾母细胞瘤的化疗，其实在肾母细胞瘤整个的治疗过程中，占据了非常重要的地位和价值，它主要有分为两种：第一个是辅助性的化疗，新辅助的化疗就是无法手术切除的这部分病人，可以通过化疗使肿瘤缩小，降级、降期从而能够达到手术切除。

肾肿瘤转移最常见的转移途径，是血行转移和淋巴转移。血行转移最常见的转移部位是肺，转移到肺会出现什么症状？对于小的结节可能没有明显的临床症状，随着病灶的增多、增大，可能会出现剧烈的咳嗽、咳痰、咳血等情况，一部分病人甚至会出现胸闷。

肾上腺其实相当一部分的肿瘤是良性的肿瘤，可能是良性的腺瘤，或者是有功能的腺瘤。但是肾上腺也有恶性的肿瘤，最常见主要有两大类：第一个是恶性的嗜铬细胞瘤，恶性嗜铬细胞瘤其实是非常凶险的一种肿瘤，一旦发展到晚期预后就是非常差的，并且对现有的治疗效果，都没有非常好的反应，包括化疗、放疗都不是特别敏感，可以通过核素的治疗，也有望缓解一下疾病的进展，但总体来讲预后都是比较差的。

对于恶性的肯定要手术切除，如果能够切除的还是手术切除。对于良性的肿瘤，又分为有功能的和没有功能的。无功能的腺瘤以往来讲，就是在2cm以上就可以把它切除，因为有一部分病人虽然没有表现出来功能，但是可能有一些隐匿性的功能，随着肿瘤的增大这些功能可能会表现出来。

肾肿瘤用中药，目前的研究显示中药的疗效并不是特别好。所以肾肿瘤的治疗，第一要明确诊断，明确诊断进行精准的分期、分层。目前对于这些病人会进行危险分层，常用的指标是MDC的评分，根据低危、中危、高危的病人，采取不同的治疗策略。

肾母细胞瘤的基因突变，现有的研究也显示与基因的突变密切相关，至于它的遗传性，其实肾母细胞瘤的遗传比例，大概有1%-2%的病人具有家族的遗传性，也是可能与遗传有一定的关系，因为它涉及到一种基因明确有基因的突变。

肾肿瘤病人的食谱，随着生活方式、饮食结构发生了变化，现在肾癌的发病率也是在不断地提升。其实肾癌的发生发展与肥胖关系非常密切，与高脂、高蛋白的饮食有一定的关系，也有相关的研究证实，高脂、高蛋白的饮食可能会诱发肾癌的发生，所以还是建议避免高脂、高蛋白的饮食，高脂、高蛋白、高糖的饮食尽量少用，同时需要补充新鲜的蔬菜、水果等等，因为新鲜的蔬菜和水果含有很多维生素。

肾脏肿瘤来讲，早期的肾脏肿瘤并不一定会引起肾功能衰竭，但是如果比较晚期的肿瘤，有可能会破坏正常的肾组织，引起肾功能的下降，也是会出现肾功能衰竭的情况。尤其是对于晚期肿瘤，还有一部分病人是由于功能性的独肾，或者是解剖性的独肾，仅仅只有一个肾脏，并没有很好的代偿。

如果早期能够手术做到完整根治性的切除，预后可以大幅的改善。现在随着腹腔镜、机器人的应用，越来越多肾上腺的手术都是采取微创手术的治疗。但是如果肿瘤比较大，尤其是针对肾上腺皮质癌的情况，建议经验丰富的腹腔镜医生，可以在腹腔镜下操作。

晚期的肾母细胞瘤，一旦发展到晚期，它的治疗效果相对来讲比较差。第一、晚期的肿瘤有可能手术无法切除，可能需要首先通过化疗或者放疗，使得肿瘤进一步缩小，缩小之后再进行手术的治疗。手术以后仍然可能需要加辅助性的化疗，甚至辅助性的放疗，也有望通过综合性的治疗控制肿瘤的进展，一部分病人甚至也可以达到临床治愈的效果。

肾母细胞瘤的治疗方法，肾母细胞瘤一旦发现往往是肿瘤比较巨大，分期也是偏晚的，单纯依靠一种治疗手段，它的效果还是比较差的。目前治疗肿瘤主要有三大手段：第一，手术；第二，化疗；第三，放疗。肾母细胞瘤对放疗、化疗都是比较敏感的，往往采取手术联合放疗、化疗，这种综合性的治疗，可以使病人取得比较好的预后。

肾肿瘤的血尿，一般如果出现血尿，往往表现为全程的无痛性的肉眼血尿。因为尿液的源头是在肾脏，如果这里有出血，从源头来讲就会有血，所以表现为全程的肉眼血尿。有一部分肾肿瘤，也可以表现为一种镜下的血尿。还有一点是需要注意的是，血尿与肾肿瘤的严重程度并不成一定的比例。

肾恶性肿瘤可以吃鱼，因为鱼类是属于白肉的一种，可以为身体提供非常好的营养，非常好的优质蛋白。其实肾癌的发生、发展与饮食结构和生活方式的关系还是比较密切的，它与红肉的过多摄入，高蛋白、高脂肪的饮食密切相关，所以要避免。

肾肿瘤的饮食禁忌，谈到饮食禁忌主要涉及到两点：第一个跟肿瘤本身密切相关的，第二个是健康饮食。肾肿瘤的发生现在也有研究显示，与饮食结构和生活方式的关系非常密切，其中有研究显示高脂、高蛋白的饮食，可能与肾肿瘤的发生密切相关，所以在日常膳食中要避免高脂、高蛋白的饮食，红肉的过量摄入、加工肉类等等，都是要避免食用的。

肾上腺肿瘤的良性，肾上腺虽然比较小，但是它的结构比较复杂，主要是分为两大类：一个是皮质、一个是髓质。肾上腺的肿瘤其实相当一部分是良性肿瘤，主要分为无功能的腺瘤，还有一种有功能的。无功能的腺瘤，一般通过手术治疗以后，可能取得比较好的效果。

任何一个恶性肿瘤都存在复发或者转移，肾脏也不例外。肾脏转移的途径主要有：第一个是血行转移，血行转移是肿瘤细胞可以随着血液循环，转移到身上的各个部位，其中最主要的转移到肺、骨、肝，甚至转移到颅内，出现转移到具体的部位可能会引起相应的症状。

早期肾肿瘤的治疗效果还是比较好的，对于一期的肿瘤，它的五年生存率可以高达90%以上，到二期也是将近90%，所以它的效果还是比较满意的。主要是通过肾部分切除或者是根治性肾切除，这一部分病人往往可以达到临床治愈的效果，并且术后并不需要进行辅助的治疗。