甲状腺功能亢进症，通常简称为甲亢，是因为甲状腺过于亢奋而疯狂地分泌过多的甲状腺激素。 这种激素能让人心跳加速、手抖、怕热，并且食欲大增，尽管如此，体重却反而下降，人变得消瘦。这种情况就像一直踩着油门开车。甲亢比较常见于中青年女性。

甲减通俗来说就是甲状腺偷懒了，它不分泌甲状腺激素。 甲状腺激素是一种可以控制人体细胞代谢的物质。当激素生产不足时，身体的代谢会变慢，就像手机没电了一样，进入省电模式。人会怕冷、犯困，记性变差，有些人甚至头发都会掉。对于甲减的治疗，就是补充甲状腺激素。当甲状腺激素补充足够后，人就会逐渐恢复正常。

甲状腺结节大部分是没有功能的，因此通常不影响睡眠。 然而，在特殊情况下，比如甲状腺结节合并了甲亢，可能会因为甲亢引起心慌和失眠，导致睡不着觉。此外，如果甲状腺结节太大，压迫气管导致呼吸困难，甚至在平躺时都无法呼吸，也可能会影响睡眠。

桥本氏甲状腺炎是一种免疫性炎症，与平时由细菌感染引起的甲状腺炎不同。 这是因为免疫系统出现了问题，错将甲状腺当作敌人，导致免疫系统杀死甲状腺细胞，从而影响甲状腺功能。早期可能出现甲亢，后期则可能变成甲减。确诊桥本氏甲状腺炎主要依靠抽血检查抗体。

这是甲状腺的“原料库存”，低了说明甲状腺可能停产了——比如切除了、甲减了，或者碘不够用。但光看这一项不行，得结合其他检查判断咋回事。

甲亢的典型症状可以总结为三个字：快、多、瘦。 所谓‘快’，指的是心跳加快，手抖得快，例如在拿东西、夹筷子或平举双手时手抖得厉害。‘多’表示食欲增加，吃得多，但体重却下降，同时伴有多汗和排泄增多。‘瘦’则是指虽然吃得多，但体重仍持续下降，肌肉松弛，有些人甚至会出现眼睛突出的症状，导致他人误解。这些症状都是甲亢的典型表现。

所谓无回声结节，就是超声检查甲状腺时，发现甲状腺内部有一个圆形的空洞，里面呈现出黑色，这种情况通常表示是囊肿，比如一包液体被包裹在里面。 因此在超声检查下，它看起来就像一个黑洞，类似于皮肤上的水泡，基本上都是良性的。除非这个结节体积较大，或者压迫到气管，否则一般情况下是不需要进行处理的。

甲状腺结节患者吃鸡蛋是可以的，不影响健康。 因为鸡蛋与甲状腺结节没有关系。除了对鸡蛋过敏的人，我们不建议吃。如果是桥本甲状腺炎患者，建议含碘高的食物要少吃一点。

甲亢大部分都是由碘摄入过多引起的，特别是最常见的Graves病，它是甲亢的主要病因。 不过，怀孕或甲状腺炎也可能导致短期甲亢。对于普通人而言，正常吃碘盐就足够了，不需要特意补碘。沿海地区通常不缺碘，因此，吃普通的盐就可以了，连加碘的食盐也可以不吃。

甲状腺结节理论上来说，跟喝酒没有特别大的关系，但是建议尽量少喝。 因为酒精可能刺激甲状腺，尤其是对于合并甲亢的患者，喝酒之后可能会刺激甲状腺，导致甲状腺激素分泌异常。对于普通的良性结节和正常喝酒，是没有影响的。

甲状腺位于喉咙正下方，男生可以通过触摸喉结下方大约2到3横指的位置找到它。 甲状腺呈蝴蝶形状，位于气管两侧。通常情况下，我们摸不到甲状腺，但如果甲状腺发炎肿大或长出结节，就能触摸到。此外，当吞咽时，甲状腺会随之上下活动。

甲状腺一般位于脖子下面，当发现疼痛时，要观察甲状腺的位置。 甲状腺疼痛通常发生在脖子下方，随着吞咽动作，甲状腺会上下活动，疼痛可能增加。甲状腺疼痛常伴有甲状腺炎症，可能伴有发烧或甲亢症状。如果脖子痛主要与颈部肌肉有关，转头或按肌肉时疼痛，那么这可能是脖子痛。

甲状腺过氧化物酶升高提示甲状腺正在被自身免疫性的攻击，最常见的就是桥本氏甲状腺炎。 这个抗体高的人，未来就容易出现甲减。人体的免疫系统把甲状腺细胞认成了不好的东西，它就会通过免疫系统影响到甲状腺的功能，从而引起甲减的出现。

对于甲状腺结节来说，大部分是可以不用做手术的。 因为良性结节占了大部分，对于良性结节来说，只要它稳定不长大，然后又不会影响我们的生活，比如不会压迫气管、影响呼吸，或者影响吞咽、影响美容，这些都可以不需要手术。而对于恶性的甲状腺结节来说，那就需要做手术了。

得了甲状腺癌不用担心，因为大部分甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，都比较温和。 只要把它切掉了，我们就可以解决这个问题。术后我们可以根据切除的情况，看要不要吃甲腺激素替代治疗。对于一部分甲状腺癌来说，比如转移范围比较广，那么切了之后可能还要做碘131的治疗，清除残留的癌细胞。最后定期复查就可以了。

根据目前中国出现的超声甲状腺结节分级，甲状腺结节属于相对安全的等级。 这三类结节的恶性风险，即结节致癌的可能性，大概在2%到5%之间。因此，对于3类的结节，我们通常会建议半年到一年复查一次，不用太紧张。

对大多数人来说，不需要吃一辈子的药。 普通的甲亢通常坚持吃药1到2年就可以停药。然而，对于那些反复发作的患者，可能需要终身服药，或者选择碘131治疗或手术治疗来解决长期服药的问题。

会得甲亢主要有几个因素：第一，遗传因素，即家里人有人得过，比如父母或者直系亲属有过甲亢的，那么你得甲亢的几率会大很多；第二，免疫系统出现问题，例如天天熬夜加班，或者压力比较大，免疫系统出现异常之后，也可能会出现甲亢；第三，碘超标了，比如有些人特别喜欢吃海带、紫菜或者海产品，尤其是海边的海产品经常吃，那么也容易引起甲亢。 相对于男性来说，女性出现甲亢的概率会高很多，目前发现的男女比例差不多1:4，女性的比例会高很多。

对于甲减和甲亢来说，都不可怕，因为我们可以用药物治疗，都可以控制的，所以不用担心。 但是相对来说，甲减可能会更加隐蔽，难以发现。甲亢症状明显，如心跳加快、脾气暴躁、容易出汗且身体消瘦，容易被发现。而甲减则像小火慢炖，不易察觉，主要表现为疲劳、乏力、无精打采，以及容易发胖。对于甲亢和甲减，只要及时用药，都能控制好，不必担心。

甲状腺功能减退如果在短期内可能不明显，但如果长期不治疗，可能会出现像树懒一样懒懒的、没有精神的症状，主要表现为心跳比较慢、血脂比较高、反应迟钝。 没有精神，甚至有少部分因为水肿之后，出现心脏肿大，而女生可能会出现月经量比较大、比较难怀孕。但这些通过吃药都可以逆转，可以改变。