对大部分人来说，穿刺就像打预防针一样，扎一下就过去了。 主要的疼痛出现在打麻药的时候，会有一点痛。但在打完麻药后，穿刺过程中通常不会有疼痛感。少数人可能会感到酸胀。穿刺过程一般只需几分钟，所以很快便结束了，不会有太多不适。

甲状腺穿刺可以被理解为像打针一样，通常是不需要专门人的陪伴，自己一个人就可以进行穿刺。 穿刺完成后，在局部加压观察半小时，如果没有出血和不适，就可以回家了。但如果特别紧张，比如晕针，可以找个人陪伴。

甲状腺结节对于大多数人而言，不需要服用药物。 然而，当甲状腺结节伴随炎症时，可能需要用药。例如，桥本甲状腺炎可能引起甲亢或甲减。甲亢时可能需要对症治疗，而甲减则可能需要口服甲状腺激素来补充。对于甲状腺结节合并急性甲状腺炎的情况，可能需要激素治疗。

甲状腺穿刺的副作用很小。 最常见的副作用是轻微的疼痛和出血。部分人，如凝血功能较差或穿刺时遇到小血管，可能会出现淤青和淤血，但通常很快会自行止住并好转。极少数人可能会发生感染，即穿刺伤口感染。然而，我们在操作时都会严格消毒，因此风险很小。至于担心穿刺导致肿瘤转移的问题，目前研究认为这种可能性很低。

对于甲状腺的穿刺来说，指南有规定：4a类的结节，它有5%~10%的可能性是恶性的。 所以，指南建议对于4a类的结节，如果大于1.5cm，应该做一个穿刺活检。但是，对于少部分结节，如果它们的位置不是特别好或者风险比较大，医生有些时候在结节小于1.5cm的时候，也会建议做穿刺活检。

对于甲状腺结节，有两种情况。 如果是良性的甲状腺结节，基本上无需治疗，只需定期复查即可。然而，如果良性的甲状腺结节长得太大，目前的手术指征是结节大于4厘米，或者虽然未达到4厘米，但已出现压迫气管、异物感或外观不美观的情况，这时可以考虑手术治疗。至于甲状腺癌，一般建议进行手术治疗。

对于甲状腺检查，需根据具体情况决定。 如果只是进行常规体检，可以挂内分泌科检查甲状腺激素水平，看是否存在甲亢或甲减的情况。然而，如果摸到脖子有肿块或结节，就需要看甲状腺外科。通过甲状腺外科评估甲状腺结节的治疗。

甲状腺功能检查，就是甲功7项。甲功7项包括了5种甲状腺激素以及2种甲状腺抗体。 5种甲状腺激素包括2种T3、T4，游离的甲状腺激素跟总的T3、T4，还有一个是促甲状腺激素检查，它是一个主要控制甲状腺激素分泌的激素。另外就是一个抗体，促甲状腺激素抗体和球蛋白抗体，它们是人体的一个与甲状腺的免疫有关的抗体。当甲状腺发炎，比如急性的甲状腺炎，或者桥本甲状腺炎的时候，这两个抗体就会升高。

甲状腺结节的具体原因目前研究尚不明确，但可能与遗传、幼年时期颈部遭受辐射、或饮食中缺碘或碘过量等因素有关。甲状腺结节的检出率较高，可能与体检超声技术的进步和生活环境的改变有关。

对于甲状腺结节而言，无论是哪一类，通常不会自愈。 然而，3类结节大部分是良性的，恶性比例小于5%，基本上可以视为良性。这类结节类似于皮肤上的痣，不处理也不会引发问题，但同样不会自行消失。因此，我们只需定期进行甲状腺彩超检查，观察其变化即可。

甲状腺功能亢进症，通常简称为甲亢，是因为甲状腺过于亢奋而疯狂地分泌过多的甲状腺激素。 这种激素能让人心跳加速、手抖、怕热，并且食欲大增，尽管如此，体重却反而下降，人变得消瘦。这种情况就像一直踩着油门开车。甲亢比较常见于中青年女性。

甲减通俗来说就是甲状腺偷懒了，它不分泌甲状腺激素。 甲状腺激素是一种可以控制人体细胞代谢的物质。当激素生产不足时，身体的代谢会变慢，就像手机没电了一样，进入省电模式。人会怕冷、犯困，记性变差，有些人甚至头发都会掉。对于甲减的治疗，就是补充甲状腺激素。当甲状腺激素补充足够后，人就会逐渐恢复正常。

甲状腺结节大部分是没有功能的，因此通常不影响睡眠。 然而，在特殊情况下，比如甲状腺结节合并了甲亢，可能会因为甲亢引起心慌和失眠，导致睡不着觉。此外，如果甲状腺结节太大，压迫气管导致呼吸困难，甚至在平躺时都无法呼吸，也可能会影响睡眠。

桥本氏甲状腺炎是一种免疫性炎症，与平时由细菌感染引起的甲状腺炎不同。 这是因为免疫系统出现了问题，错将甲状腺当作敌人，导致免疫系统杀死甲状腺细胞，从而影响甲状腺功能。早期可能出现甲亢，后期则可能变成甲减。确诊桥本氏甲状腺炎主要依靠抽血检查抗体。

这是甲状腺的“原料库存”，低了说明甲状腺可能停产了——比如切除了、甲减了，或者碘不够用。但光看这一项不行，得结合其他检查判断咋回事。

甲亢的典型症状可以总结为三个字：快、多、瘦。 所谓‘快’，指的是心跳加快，手抖得快，例如在拿东西、夹筷子或平举双手时手抖得厉害。‘多’表示食欲增加，吃得多，但体重却下降，同时伴有多汗和排泄增多。‘瘦’则是指虽然吃得多，但体重仍持续下降，肌肉松弛，有些人甚至会出现眼睛突出的症状，导致他人误解。这些症状都是甲亢的典型表现。

所谓无回声结节，就是超声检查甲状腺时，发现甲状腺内部有一个圆形的空洞，里面呈现出黑色，这种情况通常表示是囊肿，比如一包液体被包裹在里面。 因此在超声检查下，它看起来就像一个黑洞，类似于皮肤上的水泡，基本上都是良性的。除非这个结节体积较大，或者压迫到气管，否则一般情况下是不需要进行处理的。

甲状腺结节患者吃鸡蛋是可以的，不影响健康。 因为鸡蛋与甲状腺结节没有关系。除了对鸡蛋过敏的人，我们不建议吃。如果是桥本甲状腺炎患者，建议含碘高的食物要少吃一点。

甲亢大部分都是由碘摄入过多引起的，特别是最常见的Graves病，它是甲亢的主要病因。 不过，怀孕或甲状腺炎也可能导致短期甲亢。对于普通人而言，正常吃碘盐就足够了，不需要特意补碘。沿海地区通常不缺碘，因此，吃普通的盐就可以了，连加碘的食盐也可以不吃。

甲状腺结节理论上来说，跟喝酒没有特别大的关系，但是建议尽量少喝。 因为酒精可能刺激甲状腺，尤其是对于合并甲亢的患者，喝酒之后可能会刺激甲状腺，导致甲状腺激素分泌异常。对于普通的良性结节和正常喝酒，是没有影响的。