耳朵嗡嗡响在医学上叫做耳鸣，可能是多种疾病的前兆。耳鸣本身并不是一个疾病，而是一个症状，提示身体可能存在某些异常。常见的病因包括听力下降、耳部的感染、耳朵堵住了、中耳炎等耳部疾病。此外，长期暴露于噪音环境、高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能的异常等全身性的疾病，也有可能引起耳鸣。部分患者因为工作的精神压力大、睡眠不足或者焦虑、抑郁而出现耳鸣。少数患者情况下，耳鸣可能是听神经瘤、血管畸形等比较严重的信号。如果耳鸣持续不缓解，尤其是伴有听力下降、头晕、头痛等症状，应该及时就医检查，明确病因，并针对性做治疗。

突然感到耳朵堵、耳朵闷，这可能是突发性耳聋的表现之一，但并不是所有这种情况都是突发性耳聋。 突发性耳聋通常指在72小时内发生的、找不到原因的听力下降，并且经常伴有耳鸣、耳闷和眩晕。然而，耳闷和耳堵也可能是由其他原因引起的，例如耳朵里的耳垢堵塞、中耳积水、咽鼓管功能障碍或鼻窦炎。此外，气压变化，如乘飞机或潜水，也可能导致短暂出现耳闷。 如果耳闷持续24小时都不缓解，应该及时就医。如果耳闷伴有听力下降或头晕，更要警惕是否是突发性耳聋，应该尽快去就医。

梅尼埃病反复发作与内耳的淋巴液代谢循环障碍有关，但具体机制尚不明确。 目前认为可能与内淋巴囊的吸收障碍、免疫异常、病毒感染或遗传因素相关。此外，劳累、精神压力大、高盐饮食、咖啡因或酒精摄入也可以诱发梅尼埃病的发作。患者内耳膜迷路积水会导致压力升高，引发眩晕、耳鸣、耳闷以及波动性听力下降。每次发作可以持续数小时或数天，间歇期症状可以缓解，但多次发作后听力会逐渐下降损伤。 梅尼埃病的治疗需要长期管理，如低盐饮食、利尿剂的使用、其他药物的使用以及情绪调节和合理用药等。

耳石症复位后，仍然有复发的可能性，大约有30%到50%的患者，在5年内可能会再次发作。 复发与耳石没有完全复位、头部受到撞击、骨质疏松以及内耳的退行性变有关。中老年女性或长期缺钙、维D补充不足的人群容易复发这类疾病。多数复发患者仍需通过耳石复位来缓解症状。 平时应避免突然转头、低头、仰头等剧烈头部运动。预防措施包括补钙、补维D、治疗骨质疏松，以及注意睡眠时枕头的位置。如果频繁发作眩晕，应排除梅尼埃病、中枢性眩晕等疾病。

急性中耳炎患者发作期不要去游泳，慢性中耳炎如果鼓膜没有穿孔，可以谨慎游泳。急性期游泳可能增加炎症风险，导致感染加重。 鼓膜穿孔患者下水可能导致耳朵进水和中耳感染。慢性患者鼓膜完好时可以游泳，但要避免潜水和跳水，防止压力损伤。急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔或做了置管的患者，术后暂时不要游泳，洗澡时也要用棉球堵耳朵。建议中耳炎没有穿孔的患者在中耳炎恢复1到2周后去游泳，但要保持鼻腔和耳道干净。游泳后可以倾斜头部单脚跳，然后拉耳廓，让耳道的水排出，避免积水增加感染风险。

听神经瘤是一种良性肿瘤，但可能会造成比较严重的危害。早期会引起单侧的耳鸣，逐渐听力下降，容易被当做普通的耳聋，或者突发性耳聋来治疗。随着肿瘤的增大，可能压迫面神经，导致面瘫，压迫前庭神经，影响眩晕，或者影响三叉神经，导致面部麻木、疼痛。 如果压迫脑干、小脑区域，就会出现平衡功能障碍，还有引起脑水肿，危及生命。部分患者肿瘤占据的位置，引起头痛、恶心呕吐。 尽管这种肿瘤是良性，但是生长缓慢，如果不及时手术或者放疗，神经功能也会受到不可逆损伤。早期的听神经瘤，可以通过磁共振检查明确，手术也可以在显微镜下微创地来做一些治疗。

新生儿听力筛查未通过，不一定是耳聋，但需要进一步去确诊。 出生后会做听力筛查，主要包括声发射、听性脑干诱发电位。但是这个时候小孩刚出生，可能因为耳道的羊脂、羊水，以及测试环境比较嘈杂，或者有些中耳炎，出现假阳性。如果复查仍没有通过，需要在三个月内进行听力评估，比如进行脑干反应稳态，还有区分传导性，比如中耳问题，还是感应性耳聋的问题。部分的婴儿可能暂时性听力下降，少数的确诊为永久性耳聋，也就是先天性耳聋。需要在6个月左右进行干预，比如戴助听器、做人工耳蜗的手术。即使确诊，通过合理的治疗手段，仍有可能使言语发育接近正常儿童。

外耳道胆脂瘤虽然不是恶性肿瘤，但也属于比较严重的疾病，需要及时处理。 它是外耳道皮肤角化上皮异常堆积形成的囊性结构，可以压迫并吸收周围的骨质，导致外耳道扩大、骨质侵袭，甚至侵犯中耳或颅底结构，引发耳痛、耳流脓、听力下降以及恶臭性分泌物。这种病症容易误诊为普通的外耳道炎或耵聍栓塞。如果不及时治疗，可能引发面神经麻痹、脑膜炎、颅内感染等严重并发症。 确诊需要结合耳内镜、CT检查或磁共振检查。治疗需要彻底清除病灶，必要时重建外耳道。术后要定期随访，防止复发。

坐飞机时耳痛通常是由于气压变化导致中耳内外的压力不平衡。可以通过几种方法来缓解：第一个方法是起飞和降落的时候，多做吞咽动作，或者咀嚼口香糖，或者含硬糖，咀嚼和吞咽动作可以帮助我们打开耳咽管。婴儿可以通过喂奶使用奶嘴，幼儿可以鼓励他打哈欠来打开耳咽管。如果耳朵仍是感觉闷堵，可以试试捏鼻子鼓气，先吸一口气，把它憋在耳朵里去，也要避免用力过猛。鼻塞或者感冒时乘飞机，更容易出现耳痛，可以提前使用喷鼻剂，鼻喷减充血剂，如羟甲唑啉等，然后改善咽鼓管功能。 如果疼痛剧烈或持续不缓解，可能并发了航空性的中耳炎，需要及时就医检查和治疗。

耳朵进水时，不要用棉签轻易挖耳朵，这样反而会使耳朵水推入深部，或损伤耳道。 可以将头偏向一侧，单脚跳，同时牵拉耳廓，水慢慢就会流出来。也可以尝试用手掌轻轻压一下耳朵，起到牵拉耳廓的作用，让水流出来。如果这些方法都没有效果，可以使用吹风机低温模式，距离耳朵30公分左右，轻轻吹干。另外，可以用少量酒精滴一下耳朵，酒精可以带走水分。对于游泳或洗澡后更容易进水的患者，可以预防性使用防水耳塞。 如果水滞留24小时以上，出现耳朵痛、痒、流脓、发烧，需要来医院处理。此外，有时感觉耳朵有水，可能是出现了中耳炎，这是中耳里的水，并不是外耳道的水，这个时候需要及时就医。

耳膜穿孔可能会导致大约15分贝的听力下降。对于小的鼓膜穿孔，可能感觉不到听力下降。然而，如果穿孔面积较大，听力下降是会感受到的。另外，外伤性的鼓膜穿孔通常在4-8周内会自行愈合。但如果是慢性化脓性中耳炎或其他类型的穿孔，则可能需要手术来帮助恢复。

鼓膜穿孔患者有时会感到耳道瘙痒，这可能意味着耳道正在长肉或鼓膜正在生长，新生血管和肉芽组织的生长可能会引起轻微的瘙痒感。同时，也应注意炎症的可能性，炎症因子和分泌物的刺激有时也会刺激皮肤神经，导致瘙痒。因此，如果出现耳道瘙痒，患者应及时就医，以确定是组织修复还是发炎所致。

鼓膜穿孔后，通过手术修复，听力可以恢复一部分。如果是外伤性的鼓膜穿孔，且内耳没有受到损伤，鼓膜长好后，听力大部分是可以恢复的。慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤导致的鼓膜穿孔，常常会伴有中耳或听骨链的损失，这样会导致听力下降。另外，反复的炎症刺激会导致内耳损伤，这部分导致感音神经性的听力下降，这部分听力则不可能通过手术恢复。如果出现骨导听力下降，即反复的炎症刺激导致神经细胞损伤，导致骨导的听力下降，中耳手术也是没有办法恢复这部分骨导的损失。

中耳胆脂瘤术后头晕可能由以下几个原因引起：首先，胆脂瘤破坏半规管，清理后可能导致头晕；其次，迷路震荡，即手术操作或器械震动到内耳，可能引起头晕；第三，迷路炎，由手术和感染引起，可能导致头晕和听力下降；第四，填塞物填塞过紧时，也可能导致头晕，适当放松填塞物可能缓解头晕；最后，脑脊液耳漏和麻醉后反应或麻醉药物反应也可能是头晕的原因。

一般情况下，早期胆脂瘤没有特征性表现。在耳内镜下，可见鼓膜松弛部内陷袋形成，而鼓膜紧张部保持完好，听力正常或轻度下降。随着病情发展，患者会出现反复的耳道臭味脓性分泌物，或伴有白色豆渣状或碎屑样物质。胆脂瘤增大后，可导致明显听力下降、耳痛，甚至颅内或颅外并发症。诊断需借助耳内镜、CT或磁共振等辅助手段，最终确诊需取出胆脂瘤组织进行病理化验。

慢性化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，其中大部分需要手术治疗。然而，有些患者可能会自愈，出现膜性愈合，这与穿孔的大小和是否反复发炎感染有关。小的穿孔或不怎么发炎的穿孔会慢慢愈合，愈合几率较大。中等大小的穿孔，如果发炎次数不多，可能需要一到两年时间愈合。而大的穿孔或反复发炎的穿孔，愈合几率很低，多数还会合并中耳肉芽、胆脂瘤、钙化灶，这种情况下需要手术治疗。

梅尼埃病是耳源性眩晕中的一种，而耳源性眩晕包括梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎、迷路炎和突发性耳聋伴眩晕等。梅尼埃病与膜迷路积水相关，是一种具体的疾病。相比之下，耳源性眩晕的范围更广，不仅包括梅尼埃病，还包括耳石症、迷路炎和前庭神经元炎等。

梅尼埃病的典型症状包括眩晕、听力下降、耳鸣和耳部闷胀感。眩晕表现为突然发作的天旋地转感，持续几十分钟或几小时，伴有恶心、呕吐和头部闷胀感。听力下降早期为波动性，发作时下降，恢复后听力又恢复，后期为进行性听力损失。耳鸣可为低频或高频，如风声、流水声或蝉鸣等。耳部闷胀感是由于内耳压力较大，表现为单侧或双侧的堵塞感，类似耳朵进水。伴随症状还包括恶心、呕吐、平衡障碍、头痛、耳周胀痛或出汗等。

梅尼埃病眩晕的停止时间因个人差异、病情严重程度和阶段而异。初次发作患者可能在几分钟、几十分钟或几小时内眩晕逐渐停止，听力恢复，状态好转。反复发作患者眩晕时间可能更长，一般持续至24小时，很少超过一天。影响停止时间的因素包括：1. 病情轻重，轻症患者几十分钟或几小时内停止，一两周内消失；重症患者眩晕时间较长，可能需一两天，药物控制后眩晕消失，恢复正常需两三周。2. 治疗干预，及时用药可缩短眩晕发作时间。3. 个体差异，年轻人恢复较快，老年人或合并慢病患者恢复时间可能延长。

一般情况下，鼓膜穿孔后不建议游泳。鼓膜穿孔患者游泳时，水可能通过穿孔进入中耳，导致细菌滋生，引发中耳炎反复发作或迁延不愈，甚至长出肉芽、胆脂瘤等。虽然有患者会佩戴防水耳塞游泳，但这并非万全之策。因此，建议鼓膜穿孔患者避免游泳，尤其是外伤性鼓膜穿孔患者，应在鼓膜愈合或手术修补后才能游泳。