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肖志文 副主任医师

中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 耳鼻咽喉-头颈外科

擅长:外耳畸形,中耳疾病,面神经疾病,耳鸣眩晕,鼻窦炎,扁桃体炎,鼻咽癌及甲状腺癌等疾...

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梅尼埃病:眩晕发作的真相与个体差异
梅尼埃病:眩晕发作的真相与个体差异

梅尼埃病在发作期可能会持续几个小时到1至2天的眩晕,但在间歇期多数没有症状。因此,虽然发作期可能会感到更晕,但通常不会超过1至2天。在间歇期,患者一般不会感到眩晕,所以很少会天天感到眩晕。罕见的持续发作较为少见,通常患者不会天天感到眩晕。梅尼埃病的眩晕发作与疾病控制情况、诱因以及个体差异密切相关。

警惕!中耳胆脂瘤的这些症状不容忽视
警惕!中耳胆脂瘤的这些症状不容忽视

中耳胆脂瘤的主要症状包括反复的耳朵流脓、听力下降、耳痛、耳闷胀感、耳鸣和头晕。严重时,患者可能出现眩晕、平衡障碍,甚至影响到神经功能,表现为面瘫。如果感染扩散到颅内,可能引起剧烈头痛、高热、恶心呕吐和意识模糊。此外,耳后和颈深部也可能形成脓肿。

中耳胆脂瘤手术风险全解析:可控且安全
中耳胆脂瘤手术风险全解析:可控且安全

一般来说,中耳胆脂瘤手术的风险不大,总体可控。手术风险与病灶范围、手术方式、医生经验和病人状态有关。主要风险包括面神经损伤,可能导致面瘫;耳蜗损伤,导致感应神经性耳聋;半规管损伤,导致眩晕;颅底损伤,导致脑脊液漏和颅内感染。血管损伤较少,因为手术区域没有大血管,只要注意乙状窦和颈静脉球,一般不会大出血。还有鼓索神经损伤,可能导致味觉改变。目前,胆脂瘤手术有显微镜、内镜和良好的操作培训,风险不大。

鼓膜穿孔后耳鸣会消失吗?揭秘耳鸣与鼓膜愈合的关系
鼓膜穿孔后耳鸣会消失吗?揭秘耳鸣与鼓膜愈合的关系

一般而言,鼓膜穿孔治愈后,耳鸣不会变得更响。对于外伤性鼓膜穿孔,随着鼓膜的愈合,耳鸣或听力下降会逐渐恢复。然而,少数人可能会遗留耳鸣。对于慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,通过手术修补鼓膜后,耳鸣可能会有所减轻,但也有可能变化不大,甚至部分患者耳鸣会加重,这可能是由于炎症刺激或手术干扰。不过,一旦鼓膜愈合,慢性耳鸣可以通过治疗逐渐减轻。

揭秘术后恢复三大阶段:从愈合到稳定听力的全过程
揭秘术后恢复三大阶段:从愈合到稳定听力的全过程

术后恢复分为三个阶段。早期阶段,通常在术后两周左右,伤口愈合,鼓膜成活。中期阶段大约在术后1-3个月,此时鼓膜成活,鼓室通气,听力开始稳定,术腔也开始上皮化。后期阶段从术后3个月到12个月,甚至更久,听力稳定,术腔上皮化,功能逐渐恢复,鼓膜无穿孔,无耳痛,无流脓,此时听力基本稳定,只需定期清理。

梅尼埃病按摩疗法:辅助缓解,不可替代药物手术
梅尼埃病按摩疗法:辅助缓解,不可替代药物手术

原则上讲,通过按摩是无法治疗梅尼埃病的。按摩可以作为辅助手段,缓解部分症状,但不能替代药物和手术治疗。按摩通过改善局部循环,能够缓解患者的部分症状,例如轻揉耳部的穴位(耳廓、耳前、耳后),可以促进局部循环和淋巴代谢,减少内耳压力,缓解部分症状。此外,按摩带来的舒适感可以让人处于放松状态,心情较好,从而缓解症状。然而,在急性发作期或伴有严重呕吐、行动障碍的患者应避免按摩,而应及时就医。

听力恢复关键期:早期治疗与中晚期助听策略
听力恢复关键期:早期治疗与中晚期助听策略

需要根据疾病具体阶段来分析。在早期阶段,听力可能部分或完全恢复。早期出现头晕、听力下降等症状后,通过治疗或自行恢复,症状消失,听力也会逐渐改善。到了中晚期阶段,听力可能是不可逆的,因为此时内耳毛细胞可能遭受不可逆损伤,导致听力无法自行恢复。不过,此时可以通过助听方式改善听力,如佩戴助听器,严重者可通过人工耳蜗手术提高听力。

揭秘:鼓膜穿孔背后的真相与症状
揭秘:鼓膜穿孔背后的真相与症状

鼓膜穿孔的感觉因具体情况而异。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔,在炎症静止期,患者通常不会有太多不适。然而,如果炎症严重,损伤到听骨或中耳有肉芽,可能会导致听力下降、耳鸣和耳闷。当炎症进入活动期,患者可能会经历流脓、耳鸣、耳痛、耳闷,甚至头晕和面瘫等症状。外伤性鼓膜穿孔可能导致剧烈疼痛、耳鸣、听力下降、噪音,以及耳道少量出血。在严重伤害的情况下,如果镫骨底板受损,可能会导致眩晕。此外,如果水或灰尘等污物进入中耳,可能会引起感染,导致疼痛和流脓等不适。

揭秘:梅尼埃病与耳石症的三大差异
揭秘:梅尼埃病与耳石症的三大差异

梅尼埃病和耳石症是两种不同的内耳疾病,它们的发病机制不同。梅尼埃病是由内耳膜迷路积水引起的,而耳石症则是由于耳石脱落引起的头晕。在临床表现上,梅尼埃病的眩晕发作持续时间可从几十分钟到几天,且与头位改变无关,常伴有耳闷、耳鸣和听力下降等耳部症状。相比之下,耳石症的发作更为迅速,通常持续几秒钟到几个小时,与头位变化密切相关,如转头或躺下时可能诱发眩晕,但不会出现听力下降或耳闷胀感。治疗方式上,梅尼埃病主要依靠药物治疗改善循环和消水肿,部分患者后期可能需要手术;而耳石症多通过手法复位或辅助药物治疗恢复。预后方面,梅尼埃病虽可通过药物治疗控制症状,但有时难以阻止疾病进展,可能损害听力;耳石症则不会损害听力,尽管会反复发作,但相对而言听力不会受到损害。

梅尼埃病患者如何正确使用助听器?
梅尼埃病患者如何正确使用助听器?

梅尼埃病患者在病情稳定且听力损失到一定程度时,可以佩戴助听器。具体条件如下:第一,病情需相对稳定,轻中度听力损失患者,在梅尼埃病的非活动期或听力下降轻中度时,可佩戴助听器。然而,对于重度或极重度听力损失患者,由于疾病已进入晚期,听力损失不可逆,助听器无法帮助完成日常交流,此时可考虑人工耳蜗植入术以提高听力。助听器主要通过放大声音改善听力,不能替代药物治疗。第二,若疾病处于活动期、发作期或未经专业评估,自行佩戴助听器是不适宜的。

梅尼埃病手术效果大揭秘:哪些人适合手术?
梅尼埃病手术效果大揭秘:哪些人适合手术?

梅尼埃病的手术效果需根据患者情况和听力状况分析。手术有效率分为三种:一、内淋巴囊减压术,效果约70%-80%,可显著减轻眩晕症状,对听力影响小,适用于药物保守治疗无效的早中期患者;二、半规管填塞术或半规管阻塞术,通过阻断内淋巴瘤控制眩晕,术后眩晕消失比例高,能较好保护听力;三、前庭神经切断或迷路切除,适用于重症难治性眩晕患者,能有效消除眩晕症状,但可能损害听力和面瘫风险。适合手术的人群包括:眩晕反复发作,药物控制无效,听力进行性下降且不可逆,眩晕严重影响生活和工作。手术以缓解眩晕为目的,不能改善内耳积水,且有并发症风险,如迷路切除可能导致永久性听力丧失,术后需定期用药复查,避免感染。

外伤性鼓膜穿孔和慢性中耳炎:滴耳液使用指南
外伤性鼓膜穿孔和慢性中耳炎:滴耳液使用指南

这个问题需要根据具体情况进行具体分析。外伤性鼓膜穿孔患者不宜使用滴耳液,因为滴耳液可能将耳道细菌带入中耳,导致发炎。中耳本是无菌环境,外伤性鼓膜穿孔患者应口服抗生素预防感染,避免滴耳液和水进入耳朵。而慢性化脓性中耳炎患者在活动期,由于炎症活跃,可以使用滴耳液。在静止期,耳朵内炎症和分泌物较少,可以不使用滴耳液。

胆脂瘤形成之谜:揭秘四大学术学说
胆脂瘤形成之谜:揭秘四大学术学说

这是关于学术的问题,涉及胆脂瘤的形成机制。首先,袋状内陷学说认为鼓膜内陷后,中耳腔内会积累分泌物或上皮沉积,像滚雪球一样,胆脂瘤逐渐覆盖整个中耳鼓室腔,导致骨质吸收破坏。其次,上皮移行学说指出坏死性中耳炎可造成鼓膜边缘穿孔,上皮组织向中耳鼓室内生长,形成胆脂瘤。第三,上皮基底细胞增生学说描述基底细胞增生后侵入上皮组织下方,形成胆脂瘤。第四,上皮化生学说认为慢性炎症刺激中耳黏膜,使其变成角化的扁平上皮,进而形成胆脂瘤。此外,先天性胆脂瘤可能由外胚层组织的上皮细胞异位进入神经管或残留在岩尖中耳腔,形成堆积。

胆脂瘤手术复发风险揭秘:影响因素及预防策略
胆脂瘤手术复发风险揭秘:影响因素及预防策略

中耳胆脂瘤手术术后存在一定的复发概率,复发率大约在10%到30%之间。对于早期局限性病灶,手术后恢复的复发率通常很低,可能低于5%。然而,如果胆脂瘤侵犯到面神经骨管、半规管、耳蜗或颅底等区域,在术中为了保护这些功能,可能会出现胆脂瘤残留,导致术后复发率可能高达30%。胆脂瘤的生物学性质、病变范围和位置、患者的年龄以及手术对病灶清除是否彻底、有无定期随访等因素,都与胆脂瘤复发密切相关。

耳朵流脓?揭秘中耳炎与鼓膜破裂的真相!
耳朵流脓?揭秘中耳炎与鼓膜破裂的真相!

中耳炎流脓通常意味着鼓膜已经破裂。在急性中耳炎的情况下,由于炎症活动和鼓室压力增大,鼓膜可能会发生穿孔,导致脓液从中耳流出,此时疼痛会有所减轻,耳道内也可能出现流出物。慢性化脓性中耳炎在活动期时,脓液也可能从鼓室流出。然而,并非所有耳朵流脓的情况都是中耳炎或鼓膜破裂,外耳道炎也可能导致流脓。因此,需要根据具体情况进行具体分析。

梅尼埃病发作怎么办?五步治疗法助你快速康复!
梅尼埃病发作怎么办?五步治疗法助你快速康复!

梅尼埃病发作的治疗可以分为以下几个方面:第一,一般治疗,即卧床休息,发作时要停止活动,避免摔倒;第二,饮食调整,要低盐、低脂、高蛋白饮食,避免烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物;第三,药物控制症状,包括前庭抑制剂、糖皮质激素、利尿剂、倍他司汀等药物;第四,物理治疗,可以进行鼓室脉冲治疗或其他物理治疗;第五,手术干预,若药物治疗无效,一年内发作超过3-5次,可以选择内淋巴囊减压术或半规管填塞方式来治疗。

鼓膜穿孔患者也能坐飞机?真相在这里!
鼓膜穿孔患者也能坐飞机?真相在这里!

鼓膜穿孔患者是可以坐飞机的。对于鼓膜穿孔较大的患者,在飞机爬升或下降过程中,气压会逐渐变化。但由于鼓膜穿孔,外界、外耳道、中耳和咽鼓管的压力基本一致,患者通常不会感到太多不适。而对于鼓膜穿孔较小的患者,他们感受到的压力与正常人坐飞机时相似。

无症状胆脂瘤:为何早期手术至关重要?
无症状胆脂瘤:为何早期手术至关重要?

早期无症状的中耳胆脂瘤也需要手术。胆脂瘤发展迅速,可能引发严重并发症。如果等到并发症严重时才手术,许多需要保护的结构和功能可能无法保住。这不仅会增加手术难度和费用,而且一些功能和结构可能无法通过手术恢复。因此,早期发现胆脂瘤后,应及时进行手术。

警惕!鼓膜穿孔流黄水可能是炎症活动期
警惕!鼓膜穿孔流黄水可能是炎症活动期

鼓膜穿孔伴有流黄水,很可能是炎症活动期的表现。黄水通常代表炎症活跃,伴有一些渗出物。如果此时患者还感到耳痛,牵拉耳朵时疼痛,或出现耳闷和听力下降,这些症状更加提示炎症处于活动期,而非鼓膜穿孔即将愈合。在这种情况下,患者应及时前往耳鼻咽喉科就诊。医生会检查耳道的红肿和分泌物情况,并根据具体情况进行判断和分析。

揭秘梅尼埃病:眩晕发作的五大特征
揭秘梅尼埃病:眩晕发作的五大特征

梅尼埃病的眩晕发作具有以下特点:第一,突发性,眩晕发作有时找不到明显诱因,但有些患者如果发作频繁,会找到一些诱因;第二,旋转性,患者感觉自己身体和周围环境在旋转,这是一种空间定位障碍,闭上眼睛时,眩晕感有时会更加明显;第三,持续时间,单次发作一般持续几十分钟或几个小时,有的患者会持续到一天24小时,但很少超过两天;第四,自主神经反应,70%的患者都会出现恶心、呕吐、面部苍白、出汗、心率减慢等症状;第五,听觉异常,眩晕发作常常合并单侧或双侧的听力下降、耳鸣、耳闷胀感,间歇期部分患者的听力可以恢复。

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