当高脂血症并发高血压时，要对患者进行危险分层，评估患者十年心血管疾病风险，制定合理血脂目标，再启动非药物和药物治疗。 高脂血症并发高血压人群，低密度脂蛋白胆固醇的目标值可能更低。因若高血压又合并三个以上危险因素，患者十年心血管风险比没高脂血症人群更高。因此，对低密度脂蛋白的目标值要求更严格。

高脂血症可防可治。 高脂血症部分由于遗传或不健康生活方式导致，部分跟患者原发疾病有关，如患者有甲减、肾病综合征。 对这类疾病可采取以下预防措施： 1、积极治疗患者基础病。 2、饮食和生活方式改变。 3、进行调脂药物治疗。 所以，高脂血症要进行各方面干预，防止出现心脑血管并发症。

混合性高脂血症很常见，当胆固醇和甘油三酯的成分都升高时，称为混合型高脂血症。 若出现混合型高脂血症，可能需联合用药。既能降胆固醇，又能降高油三脂，能将胆固醇和甘油三酯都控制在合理成分。但联合用药时，需关注药物不良反应。

人们存在血脂异常发生在肥胖者身上，身材匀称或消瘦者不会出现血脂异常的误区。体型正常者也可出现高脂血症，也需行血脂检查来早发现、早控制。 高脂血症跟饮食、生活习惯和家族遗传、基础疾病相关。所以肥胖者进食多、运动少，更易发生高脂血症。 所以，高脂血症身材理想的苗条人群也会患。

高脂血症患者跟呕吐并没太多相关性。 多数高脂血症患者每任何症状和异常体征，都是在常规体检和生化检查中发现，因此很多患者即便诊断高脂血症后，也未进行药物治疗。 但高脂血症对心脑血管健康的危害是隐匿、进行性和全身性。因高脂血症是直接损伤或加速动脉粥样硬化，可促进高血压、糖尿病等发生发展，还可致脂肪肝等。

高脂血症多数患者没任何症状和体征，高血压患者在早期也完全没症状和体征，都是在体检、抽血中发现。所以，高血压合并高脂血症患者也可能没任何症状。 但高脂血症和高血压对全身血管都是隐匿性、进行性、全身性的损害。所以高血脂患者要积极治疗，因可促进动脉粥样硬化，促进高血压发展。若两者同时合并，更要控制好血压。

高脂血症会遗传。 高脂血症可致动脉粥样硬化，是发生心脑血管疾病的主要因素。高脂血症也和高血压、高血糖、高血脂、肥胖等伴发，需重视。 要查明引起高脂血症的原因，可能是由于遗传、环境、生活方式或基础疾病有关。 所以高脂血症跟遗传相关。有类高脂血症称家族遗传性高胆固醇血症，发生家族发病倾向性明显。

通过抽血查血液中总胆固醇、甘油三酯含量，可判断是否有高脂血症。 检查前，患者不食用胆固醇含量过高食物。抽血前一天晚上10点后不再进食，空腹10个小时后再抽血。 若既往没高脂血症患者，总胆固醇≥6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L，或甘油三酯≥2.3mmol/L，可诊断高脂血症。

妊娠期会发生高脂血症。 妊娠期由于孕妇进食过多不合理饮食，会导致出现高脂血症可能性更多，但对胎儿影响不大。 高脂血症除高甘油三酯易致急性胰腺炎外，其他高胆固醇血症对血管影响是慢性、隐匿性过程，并不会影响整个妊娠期和胎儿健康。 发生高脂血症时，建议孕妇做饮食结构调整和运动，同时进行追踪和药物治疗。

高脂血症先注意是原发性或继发性，据不同情况采取不同护理措施。 若是继发性高脂血症，积极治疗原发疾病，如甲状腺功能减退、肾病综合征。 若是原发性高脂血症，要进行生活方式干预。建议患者运动，保持吃动平衡，进行合理膳食结构，保持低盐、低脂、戒烟、戒糖、少糖饮食。在进行生活方式干预同时，严重者还要药物治疗。

高脂血症患者主要行生活方式干预及药物治疗。 生活方式干预包括吃动平衡和合理膳食结构，保持低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维素膳食结构。同时建议患者每年定期查心血管主要危险因素，有血糖、血脂、体重、血压等进行干预。 若高脂血症已致动脉粥样硬化，如冠心病患者要做冠状动脉造影，行冠脉介入检查或治疗。

高血压和高血脂见于生活不良方式人群，有共同发病因素，如下： 1、高脂血症多数跟不良饮食有关，饮食不规律加上摄入热量较高易导致。 2、肥胖人群。 3、精神压力过大。 4、长期吸烟、饮酒人群。 5、更年期人群。 因此，高血压患者发生高脂血症几率更高，高脂血症患者发生高血压几率也更高。

血脂高指血清中胆固醇或甘油三酯水平升高，所以血脂高包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症。血脂高说明患者胆固醇或甘油三酯升高，又可能是两种都同时升高，叫混合型高脂血症。 当总胆固醇≥6.2 mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L，或甘油三酯水平≥2.3mmol/L，称为高脂血症。

高脂血症患者日常生活注意如下： 1、食物多样，以谷类为主。每天包括一个谷薯类、蔬菜类、水果类、禽类、畜类、鱼类、蛋类、奶类等。条件可以者每天摄入＞12种，每周＞25种的食物。 2、吃动平衡。保持每天运动，每周运动5-7天且＞30分。保证蔬果摄入，含胆固醇类要控制。炒菜时少盐少油，控制糖和酒精摄入。

若是血脂特别高的高脂血症患者，建议把血脂控制下来再怀孕。在怀孕时不用服用太多药物，也可减少在怀孕时风险。 高脂血症可导致全身动脉粥样硬化和狭窄，需积极干预。若高脂血症患者血脂高到一定程度，高胆固醇血症会导致动脉粥样硬化；高甘油三酯血症，当甘油三酯＞506mmol/L，发生急性胰腺炎风险很高。

高脂血症若不采取有效方案，会导致动脉粥样硬化等并发症。 若动脉粥样硬化发生在心脏血管，会致冠状动脉粥样硬化，进展为冠心病、心肌梗塞。若动脉粥样硬化发展在脑血管，会引起脑血管狭窄、堵塞，造成脑梗塞和血压控制不佳、脂肪肝等。 所以，高脂血症最主要致全身动脉粥样硬化，影响心脑血管疾病健康。

高脂血症会导致动脉粥样硬化，老年人由于基础疾病更多，还有遗传、饮食、药物的因素，所以老年人发生高脂血症的风险更高。 当老年人已有冠心病、高血压、糖尿病或卒中，又再合并高脂血症，心脑血管疾病的风险更高。因此，老年患者若有高脂血症，建议进行长期药物治疗和生活方式干预。

当高脂血症已合并糖尿病、高血压、冠心病，尽管血脂达标，也不建议随便停药。 高胆固醇血症会致动脉粥样硬化形成。当高脂血症已引起动脉粥样硬化斑块形成，进而可能出现冠心病和脑血管疾病，需降脂治疗。 因血脂代谢是连续过程，胆固醇和甘油三酯代谢都在不断进行，此时停药血脂会升高。且降脂药还可稳定斑块。

高脂血症长期存在对人体有害，体现在四个方面： 1、高胆固醇血症致脂质斑块在动脉内壁沉积，致全身动脉粥样硬化，影响各器官血液供应。若沉积在脑血管，可能发生脑卒中。若动脉粥样硬化发生在心脏血管，会致冠心病。 2、脂质在肝脏沉积，形成脂肪肝。 3、高甘油三酯血症可致急性胰腺炎。 4、影响高血压患者的血压。

高脂血症是常见的慢性病。 高脂血症患者可能没任何症状和异常体征，通常是在生化检查发现。因此很多患者未重视，也不用药物治疗。但高脂血症会导致全身动脉粥样硬化加速，所以患者需重视。 多数患者在高脂血症过程中有些症状，如致轻微头晕的症状。因可能已导致脑动脉粥样硬化狭窄，所以患者表现为头晕。