高脂血症尤其是高胆固醇血症，是导致动脉粥样硬化主要原因。在胆固醇中，其中低密度脂蛋白胆固醇会在血管壁沉积，之后形成斑块，斑块越大会引起狭窄、堵塞。 所以，高脂血症是动脉粥样硬化的主要病因。当高脂血症易引起动脉粥样硬化时，要积极治疗。

低血压病人也可能出现高脂血症，这跟个人体质、饮食习惯、遗传和基础疾病相关。 高脂血症有原发性和继发性，继发性的与患者本身疾病，如甲状腺功能减退、肾病综合征，或长期用激素类药，都会导致高脂血症。原发性的包括遗传和饮食、生活方式的问题。 所以，高脂血症跟血压的发病机理有相似之处，但不完全相同。

低蛋白血症合并高脂血症的人群是有的，主要见于肝肾功能异常的人群，如肾病综合征的人群。 低蛋白血症指白蛋白从尿中丢失，导致肝脏合成白蛋白和脂蛋白增加，周围循环中分解减少，分解代谢障碍，出现高脂血症。此时需控制好肾病综合征，用降脂药治疗高脂血症。 所以，低蛋白血症合并高脂血症人群要查明病因。

高脂血症主要进行危险分层，据不同患者确定其血脂目标值，再决定相应治疗。 若患者没任何基础疾病，轻度高脂血症患者可经生活方式改变，就可控制好血脂，无需治疗。但若患者已有高血压、糖尿病、颈动脉斑块、冠心病，应把血脂控制在相对低的目标值，需长期服药治疗。

患者高脂血症伴高血压，要判断高血压是否真的存在。轻度的高血压可经生活方式改变，判断血压是否能更好控制。若血压能控制，可暂时不服降压药。 若高脂血症患者合并二级及以上高血压，要进行多次血压监测和诊断。若确诊为高血压，需进行降压的药物治疗。

高脂血症患者多数由于不健康生活方式导致，因此高脂血症患者提倡健康的生活方式，能降低高血压、高脂血症和血糖幅度。 任何年龄段及是否药物治疗人群，都要坚持饮食均衡和运动。健康的生活方式可最大程度控制号高脂血症。进行三个月饮食调整和体育锻炼，血脂都难达标时，要开始药物治疗。但锻炼和饮食仍要保持。

高脂血症有原发性和继发性，若是继发性的，在治疗基础疾病后，可能无需长期药物治疗。但若是原发性的且还合并其他心血管疾病，多数需长期长期或终身服药。 因高脂血症是代谢性疾病，血脂正常后，若停药血脂就会反弹。若有冠心病、脑卒中的患者，需长期甚至终身用降脂药。即使血脂控制到目标值，但仍需长期用他汀降脂药。

已有动脉粥样硬化或合并糖尿病、高血压、颈动脉斑块的高脂血症患者，要长期用他汀类降脂药。因他汀是血脂异常药物治疗的基石，目前我国推荐中等强度的他汀药作为血脂异常的常用药。 但他汀药服用过程中也有不耐受现象，跟肝脏的肝酶升高、肌肉激酶升高等不良反应有关。多数患者可接受不良反应，或调整不同药物就能改善。

引起血脂升高即高脂血症原因有原发性和继发性。原发性高脂血症多数跟遗传有关，或因生活方式、环境、营养等而致。 继发性高脂血多发生于代谢性疾病，如糖尿病、高血压、甲状腺功能低下、肥胖、肝病、肾病综合征或肾上腺皮质功能亢进等因素。生活方式也是致高脂血症原因。

高脂血症和脂肪肝有相关性，其共同发病原因都跟脂肪有关。 高脂血症病理表现为血浆中胆固醇或甘油三酯比例增高。而脂肪肝表现为脂肪在肝脏中堆积，若超量脂肪进入血液中，会导致高脂血症。若大量脂肪在肝脏堆积，会引起脂肪肝。 高脂血症和脂肪肝共同致病因素，都跟饮食不规律有关。所以高脂血症患者又会同时合并脂肪肝。

若高脂血症致脑动脉粥样硬化，会出现跟脑动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化狭窄、闭塞的缺血表现，如头晕、脑梗塞等症状。若动脉粥样硬化发生在心脏血管，会出现冠心病症状，出现胸痛、胸闷等。 高脂血症若是低密度脂蛋白胆固醇升高，会致低密度之蛋白胆固醇在动脉壁沉积，可出现全身性、系统性的或者是选择性的动脉粥样硬化。

高脂血症特别是低密度脂蛋白胆固醇，是冠心病独立危险因素，需及时干预。 高脂血症包括高胆固醇血症和高甘油三酯血脂。低密度脂蛋白胆固醇血脂会在动脉管壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄或堵塞。 若动脉粥样硬化发生在心脏血管，会致冠状动脉粥样硬化、斑块和冠状动脉粥样硬化斑块狭窄，进而致冠心病或心肌梗塞。

当总胆固醇水平＞6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L，或甘油三酯的含量＞2.3mmol/L，就可诊断高脂血症。 临床上患者可能单独有高胆固醇血症或高甘油三酯血症，也可能是胆固醇和甘油三酯同时升高，都称高胆固醇血症。

高脂血症包括原发性和继发性，据具体情况治疗。 继发性的高脂血症主要针对病因治疗，如甲状腺功能减退、肾病综合征。 原发性的高脂血症注意生活方式干预，注意吃动平衡，坚持锻炼每周50-7天且＞30分的中等强度运动。还注意低胆固醇、低盐、低脂、低糖饮食，多吃谷类、蔬菜、水果和鱼类，同时控制总热量。

高脂血症是指血液中胆固醇或甘油三酯水平升高。 高脂血症主要有几种形式，包括高胆固醇血症、高脂血症，以及胆固醇和甘油三酯都升高的混合型高脂血症。其中，胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

高脂血症跟颈动脉斑块形成有密切关系。 高脂血症指血液中脂质含量升高，若低密度脂蛋白胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇就易在血管壁车技，导致全身动脉粥样硬化斑块形成。 若低密度脂蛋白在颈动脉沉积，易法伤颈动脉粥样硬化、颈动脉斑块形成、颈动脉狭窄，进而影响脑的供血。

高脂血症指血液中脂肪和类脂成分超正常标准，和高血脂是一回事。无论是高脂血症或高血脂，都包括高胆固醇血症、甘油三酯血症和混合型高脂血症，即胆固醇和甘油三酯都升高者。 所以，高血脂和高脂血症都是同个概念。

高脂血症特别是高胆固醇血症，是动脉粥样硬化、心血管疾病的危险因素之一。 中国随生活水平增高，血脂异常患病率呈上升状态，但其治疗率和达标率都较低。因此，目前中国心脑血管疾病发生率在急剧增加。因高脂血症可促进高血压、糖尿量异常、冠状动脉粥样硬化、胆石症、胰腺炎及全身血管病变。 所以高脂血症需更多关注。

高脂血症是慢性病，多数患者并没明显症状和异常体征，只是在生化检查中发现，所以很多患者也不进行药物治疗。 但高脂血症可进行性、隐匿性的导致全身动脉粥样硬化。因此高脂血症可能导致冠状动脉粥样硬化，引起滚新版，进而出现胸痛、胸闷的症状。 当高脂血症已合并冠心病，出现胸痛症状时，需积极就诊。

高脂血症不会导致肺动脉栓塞。 高脂血症没症状或任何体征，所以未引起患者重视。高脂血症会使低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积，若在动脉管壁沉积形成斑块，会影响心脑血管供血，易致脑梗塞及冠状动脉粥样硬化、冠心病。 肺动脉栓塞主要是静脉系统血栓，经下腔或上腔静脉回流到右房、右室而致，跟高脂血症是两回事。