强直性脊柱炎没有早期症状。强直性脊柱炎症状的特点是反复的发作，时间持续的较长，一般持续到一两个月，而且通过休息没有缓解，轻度活动后反而改善，这些是疼痛的特点。如果出现长期的、反复的，不明原因的疼痛腰背痛，而且休息后不缓解，而且早上起来又晨僵，有撑起的疼痛，活动后有所缓解，这样的情况要高度的怀疑强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎症状主要包括这么几个。第一个是疼痛，他的疼痛的特点是晨起较明显。早上起来疼痛较明显，但活动后又有所缓解，这叫活动后缓解的炎性腰背痛。但到一定年龄，疾病发展到一定程度，它的表现就改变了，它会出现脊柱关节的强直，一种畸形的强直。比方这个病人，病人才20岁，但他的脊柱，已经出现侧后凸的畸形的影子。

脊柱侧弯能不能恢复，这要看病因。如果刚讲的疼痛、疲劳，或椎间盘突出的因素是可以恢复的。疼痛缓解后，椎间盘突出好后，自然姿势性的侧弯就恢复。所谓的侧弯是结构性侧弯，所谓的结构性侧弯，靠改变姿势都改变不了。有侧弯存在，这种情况是结构性的脊柱侧弯，所以笼统的讲或严格意义上讲，是不能恢复的，不能自我恢复。

脊柱侧弯睡觉姿势对侧弯有没有影响，这个问题我们可以这么想，实际产生结构性脊柱侧弯，一般睡觉不影响它的，而且怎么样睡不会影响，不会对它好或坏，不会产生过多的影响，可以说是没有影响。所以，睡姿是不是影响脊柱侧弯愈后，或影响它的发展，二者是没有关系的。

脊柱侧弯有没有自我矫正方法，主要看诊断是不是明确，原因有哪些，是哪些原因导致的。比方姿势性脊柱侧弯，因为某段时间肌肉有劳损、疼痛，它会产生一个保护性的姿势。这样产生的侧弯从照片上看，好像是侧弯，疼痛一消失后，一缓解后，他的姿势自然解除。这不是严格意义上的脊柱侧弯。

脊柱侧弯多少岁定型要看脊柱侧弯的类型，一般青少年特发性脊柱侧弯，所谓的AIS这种类型，一般青春发育期停止后，比方十五六岁后，它基本上就不再发展了。看骨骼发育的状态，一般骨盆平片上看叫骨骺愈合，所谓的Risser征，如果骨骺完全愈合叫5级，五级的病人脊柱畸形不再发展，基本上就停止了。

腰椎侧弯只是一种侧弯的类型，AIS里边的Lenke5型、Lenke6型，不能把它作为特别的侧弯拿出来说。但对于老年人，对老年的侧弯里边，有较常见的是腰椎侧弯。退变性腰椎侧弯是另一种类型，不是青少年的类型了。老年的退变性侧弯，它是因为椎间盘的非对称性的退变，导致的椎间隙的不对称，高度的改变导致的侧弯。

脊柱侧弯早期的矫正的方法有很多。以前有所谓的手法、推拿，这些方法目前资料显示，效果不确切，没有可靠的疗效。目前，对于适宜做支具的患者，在非手术疗法里，支具治疗是比较有效的方法。它可控制畸形的发展，对于适当的矫正畸形有可靠的疗效。

所谓的婴儿是一岁以内孩子叫婴儿，如果一岁以内孩子出现侧弯，一般都是先天性侧弯。所谓的先天性侧弯是肢体发育畸形，伴椎体或某一块结构的缺如导致排列的紊乱，产生的侧弯。 还有一种类型是特发性侧弯，所谓的早发性EOS，叫早发性侧弯。

孕期查胎儿是否脊柱侧弯，目前的技术是可以。通过B超，通过更先进的技术可查到脊柱侧弯，包括具体的发育畸形。 因为女性是脊柱侧弯发病的主体，所以有很多患有脊柱侧弯的女性，到生育期、怀孕期时担心是不是孩子会患有脊柱侧弯。

一般来说侧弯不影响生育，包括怀孕、生孩子、哺乳，这些都不影响的，除非是非常严重的，角度非常大，影响腹腔、盆腔的容积，这时可能影响孩子的发育。 它们是两个系统的疾病，这个系统的疾病，是骨骼的脊柱畸形的病变，并没有影响生育系统，但如果畸形非常严重，影响腹部的容积和盆腔容积时，它会影响胎儿的发育，这时可能影响生育。

脊柱侧弯是否会遗传，很多人在做此研究，研究它是因为什么而遗传。很多研究认为它和基因有关系，所以在某种程度上讲，它有一定的遗传易感性，就是遗传倾向。但不是父辈里有侧弯的病人，小孩就一定有侧弯，只是有倾向性。

成年后脊柱侧弯一般不会再发展了。青少年的特发性脊柱侧弯，到成年后一般就固定了，它不会随着年龄增加再发展。 但是，如果没进行合适的治疗，患者到中老年后，五六十岁后还可以发展。那种发展是因为有早期的青少年时期AIS，再结合退变的因素，这两个因素合在一起。

一般来说，所谓的终末期手术就是融合手术，融合手术基本上脊柱不在融合范围内，更不会发育了，不会再长了，它已经融合在一起了。其他阶段要看它侧弯的潜力。一般来讲，到了骨骼发育成熟后，Risser征四级或五级以上，基本上也不再发展了。发育成熟之前，骨骺每阶段的发育，大概一年长0.07厘米，所以是很短的距离。

对脊柱侧弯手术费这方面，国家有规定。但对于每一个类型的侧弯，每一例病人，需要手术的截断数，它的长度也不同，手术的方法不同，也有很大的差异。还有使用的矫正材料，内植物。所谓的矫正材料，选择的材料的不同，价格也不同，也有很大的差异。所以不能说用一个数字，矫正手术需要多少钱，这是很难说的。

脊柱侧弯的手术治疗里，也有微创手术，是经皮打钉。还有腹腔镜下前路的手术也可以，但现在做得较少。 因为有些手术表面上看起来皮肤切口是微创，但是手术时间延长，反复的透视，这是对病人的损伤，因此实际它不是微创而是巨创。

脊柱侧弯的手术治疗，算是较大的手术。现在有微创的方法，有经皮打钉矫形这个方法。这些手术大小主要是看对身体的影响，看手术时间，还有对人体整个代谢、生命功能的影响，来评价手术大小。 一般在手术前都要评估，这个病人对手术的耐受性，手术制定好计划后，大概手术时间，整个手术的出血量，术后的恢复，我们都有很好的评价、评估，才会做脊柱侧弯矫形手术。

脊柱侧弯的角度，它是手术治疗和非手术治疗的指征，参考的参数。并不是过40度就一定要做手术，不是这个意思。 脊柱侧弯40度是否要手术要考虑这么几个因素，第一个是年龄。 第二个，外观畸形的严重程度。40度在有些病人身上看起来外观上没有那么严重，外观的平衡性也很好，肩膀是平的，剃刀背没那么明显，特别是双弯型，S型弯曲，它已经很对称了，这样外观畸形不严重也可以保守治疗。

佩戴肢具有这么几点要求，第一，一定要根据专业医生的指导，由专业人员的制作。 第二，佩戴的时间，一般严格的要求每天20个小时以上。 第三，定期随访。因为随着年龄的增加，骨骼在发育时，骨骼发育后，身高和脊柱的长度、高度有变化，所以需要随访和调整。

支具治疗的费用，因不同的厂家，不同的材质，还有它的制作成本而不同。因为有些材质是可塑性塑料，有些是金属材料。而且支具有很多类型，有的是胸腰骶椎支具，有的是头颈胸支具，它的位置要求都不同。所以它的成本不同，可能价格上有很大的差异。