擅长:各种急危重症的抢救和监护,心肺脑复苏、危重病人的液体复苏和危重病人的营养支持方面...
对于一氧化碳中毒,如果抢救及时的话,这个病人的生命体征是可以保存的。一氧化碳中毒主要是因为一氧化碳跟血红蛋白结合以后,氧气没办法再跟血红蛋白结合,导致身体里面缺血、缺氧的表现。对于重要器官的缺血缺氧,如果能够得到维护,能及时得到改善的话,人的生命就可以保全。
一氧化碳中毒是因为吸入的一氧化碳跟红细胞结合,氧气没办法再跟红细胞结合,导致全身的器官组织缺氧的表现。吸氧是处理一氧化碳中毒最重要的手段。当然,一般的吸氧可能没办法去解决一氧化碳的红细胞竞争问题。我们通常都会使用高浓度的吸氧,或者是用高压氧的情况下,缓解一氧化碳对红细胞结合的状况。
心源性猝死,顾名思义,是因为心脏的原因导致病人心跳骤停,从而导致病人死亡。对于治疗,当然是越快做心肺复苏越好。如果心脏停跳六分钟以上的话,大脑就会造成一些不可逆的损伤;如果能够及时做心肺复苏,大脑的神经损害就会减少到最低;
猝死是病人不明原因的出现死亡。从大数据的调查来说,大部分的猝死就是心源性的猝死,就是以心脏骤停为主要原因的猝死。处理心跳骤停最有效的方法就是及时去做心肺复苏。由于大数据显示大部分的病人都是心源性猝死。所以,一旦发生猝死的情况下给病人做心肺复苏,增加了病人存活的机会。
一氧化碳中毒是因为人在密闭的环境里面吸入过量的一氧化碳导致的,会造成身体的病理的改变。 首先,这个环境里面需要有一氧化碳。而产生一氧化碳的环境,比如:在工业的场所;我们家用的煤气、热水器;或者是一些火灾现场不完全燃烧,这些都是能够产生一氧化碳的来源。
一氧化碳中毒分为轻、中、重度,一般轻度的一氧化碳中毒不会产生后遗症。常见的后遗症是因为我们组织器官的缺氧,时间久了以后,功能受到损害,比如:大脑、心脏、肝脏、肾脏,这一类容易缺氧耐受差的器官。 产生的后遗症应该是大脑为主,比如:大脑缺氧以后的缺血、缺氧性疾病。
一氧化碳中毒的迟发性脑病,其实是因为大脑在缺氧的状态下出现一些小血管的栓塞。这种情况一般发生在一个月内,会出现迟发性的脑病,在症状方面跟脑的中风是一样的。 因此,在治疗方面,可以使用活血化淤的药物,或者是营养神经的药物。
刚才有一个问题问溺水怎么去急救,其实更重要的是要去预防。预防的措施,评估好自身的能力是最重要的。如果你不会水,就不要去有水的地方过于放纵。 另外,就是要做好保护的措施,游泳前做好保护,比如:运动前的锻炼,还有不要吃过饱,不要喝酒,这些都是容易造成溺水的因素。
溺水的病人出现溺水以后造成的后果,其实就是缺氧的情况。出现并发症就关乎到: 第一,缺氧时间的长久,其他重要器官的缺氧的状态,改善得怎么样。 第二,溺水时候这个水是否干净,比如:脏水或者是粪池,在这里溺水以后,吸到肺里面的肯定有细菌的感染,肯定要进行抗感染治疗。
溺水以后造成组织的缺氧,就不能呼吸了。如果不能呼吸的话,呼吸停止能够耐受多久因人而异;如果没有呼吸的话,很快就会死亡。当这个病人因为气道梗阻,灌满水以后没办法去做气体交换,身体就会缺氧。一般缺氧一分钟就应该要出现身体其他的症状,包括心脏停跳和脑的缺氧。
溺水后出现脑出血,肯定是溺水者已经到达医院,做了相关的检查才能判断是否脑出血,在现场是没办法去判断有没有脑出血的。问这个问题的病人一定是已经到达医院了,所以要是按照脑出血的治疗方法,有专门的治疗常规。 如果是发生溺水的,我们要针对溺水做一些处理:检查气道是否有水分还在影响着呼吸;
溺水急救心肺复苏最重要的是什么?心肺复苏最重要的是按压。第一,溺水的病人上岸以后,要判断他是否需要心肺复苏。这个是重要的,我们不会对有心跳的病人做心肺复苏。 第二,是气道的问题,跟一般岸上心跳骤停的病人不一样,它存在一些水的倒灌,还可能在口里面有一些异物,比如:泥沙水草这一类的。
窒息的病人,当出现气道窒息的时候会试图呼吸,这时候会动用到全身所有呼吸的肌肉进行强烈的呼吸。这时上腔静脉的回流会受阻的,用力以后,特别是头部的外周血管都会充盈,会导致一些小毛细血管破裂,肉眼看上去就像眼睛充血的表现,是因为静脉回流障碍导致的。
对于窒息,不管是新生儿还是成人,只要病人没有呼吸、没有神智、没有反应,就应该把他当作是一个心跳骤停的病人来处理,应该马上实施心肺复苏。 因为窒息造成的心跳骤停,很明显是因为气道梗阻的因素,所以做心肺复苏的时候,可能更加注重是做心脏、胸外的按压,不需要去做气道的给气。
呕吐物堵住儿童的口鼻,造成窒息的话,首先,我们要把口腔清理干净。因为呕吐物,吃到肚子里面的东西,毕竟是通过咀嚼以后到胃里面,它的颗粒应该是不太大的。所以我们可以把口腔里面的一些留滞的食物残渣,抠出来,保证气道的通畅。
对于火灾窒息的话,在理论上说火灾窒息,应该不是用窒息这个词来形容的。因为窒息是指固体在气道内阻隔了呼吸,火灾里面不会吞咽固体,所以造成火灾病人呼吸停止的原因,应该是吸入了一些浓烟,包括吸入了一氧化碳,导致呼吸的困难从而缺氧,而不是因为固体窒息的。
窒息是因为固体异物在气道里面,完全阻隔了气道,导致不能够正常的呼吸。氧气不能够通过气道进入肺里面,没有氧气进入身体,就没办法去进行氧的交换,身体的组织器官就会出现缺血缺氧的状况。总的来说,就是组织的缺血缺氧。
睡觉的病人发现窒息的现象有可能的。大家也应该听过一个叫做睡眠呼吸骤停综合征的病,一般是发生在一些体型比较胖的病人。当一个人睡觉的时候,全身肌肉是松弛的,这时候舌根就会有后坠。大家最容易发现舌根后坠的症状就是打鼾,打鼾的病人一定是存在舌根后坠的。
喝酒睡觉会不会导致窒息死亡?这是有可能的,有两个原因: 第一个方面,深度的醉酒后导致昏迷,这时候会容易产生舌根后坠。如果他对缺氧不敏感的话,堵塞了气道以后慢慢就没办法呼吸了,这时候就导致了窒息死亡。 第二个方面,酒醉以后很容易出现的呕吐,呕吐以后分泌物就会反流到气道里面去。
同样的原理,窒息应该是气道内的异物导致没办法呼吸。而被勒的话,应该是外力的作用,外压把气管往里压了,压了以后,同样阻塞了气道不能呼吸。 所以,这个肋死的自救、急救是另外一回事 ,就不会是用海氏手法了,因为气道里没有异物。