擅长:复杂骨与关节损伤,手外伤,周围神经损伤,对运动损伤,足踝损伤与畸形治疗方面有独特...
脚踝骨折有旧伤走久了就疼,往往代表旧伤引起脚踝部位关节出现不稳定的情况,或是对位不正常的情况。 首先要判断疼痛的原因,是关节不匹配、关节松弛,还是骨折愈合的位置不好所导致,需要到医院进行拍片、查体来明确,和医生沟通进一步的处理是通过辅具还是通过手术。
创伤后足踝部畸形是否严重,主要取决于我们受伤的部位,我们受到创伤的大小,以及我们受到创伤的组织的情况怎么样。 那么创伤后足踝部畸形的级别 ,是可以由轻到中,再到重和到非常严重的,这样的一个不同的程度。
脚腕的外侧鼓包不建议去揉。 在急性期鼓包就是出血的表现,如果进行揉按,想把它这个散掉是不合适的,只会加重出血和加重损伤的情况。 所以,当脚崴了以后,鼓包可以去加压包扎它,但是不建议去揉它,或者是进行手法的按摩,这样会加重损伤的情况。
脚踝间歇性疼痛但是没有肿胀,因为疼痛和肿胀往往是相伴生,但是对于更多的时候是在外伤的时候,既有疼痛也有肿胀,是一种炎症的表现。 但是在脚踝部也有一些情况,可能是肿胀的,但是它也会表现有疼痛,比如类风湿可能有肿胀,或是慢性踝关节不稳定会有疼痛的感觉。
脚扭伤以后两个月还肿但是不疼,是在门诊常见的一个问题。 这其实是慢性不稳定很典型的表现,不疼只是没有进行剧烈活动,如果去做剧烈的体育活动,可能还是会引起疼痛的,肿胀代表组织没有愈合,或者是关节还是有不稳定的情况,建议要到医院做进一步的检查,比如去彩超、核磁来判断韧带情况。
脚踝走路疼引起的原因有很多。 走路疼可能是由于脚踝局部问题所导致,比如长了鸡眼或者没有大脚骨,或者是受过外伤,也有可能是全身性的疾病,比如痛风也会引起脚踝部的疼痛,也可能是皮肤问题,走久了以后有老茧或血泡,也会出现脚踝疼痛。 建议大家到医院去找足踝外科医生评估,疼痛发生的原因是什么,再进行治疗。
脚扭伤以后出现疼痛的部位更多的时候是在脚踝外侧,也有一部分人可能会出现脚底疼痛。 脚底的胀痛是合并跟痛症的问题,一运动就会引起疼痛的问题,所以逐渐它就会出现在各个关节肌肉的挛缩,肌肉一旦挛缩就可能会引起脚其他部位的疼痛。
脚踝没扭到但是莫名其妙的出现疼痛,这种情况需要排除外伤史。 首先最常见的是广东地区,痛风的发作会出现脚踝部疼痛,在急性期发作的时候,会推荐用NSAIDS类药物,比如依托考昔,再检查尿酸,是不是有尿酸增高,如果有增高可能就要用降酸药物,配合高嘌呤食物的限制。
脚踝畸形愈合可能会带来很多的后遗症。 一个是畸形愈合的状态,它的部位是在哪里,还有它畸形愈合的程度是什么样的,最主要的一个后遗症,就是疼痛和关节活动受限,就会影响到走路,看上去步态是不正常的,或者走起路来走不远,这些都是比较常见的脚踝畸形愈合的后遗症。
扁平足做微创手术是有用的。 对于部分经过评估,适合做扁平足微创手术的,微创手术是非常好的手术方案,在跗骨窦切一个小口,放制动器到里面去,限制距骨的过渡活动,就可以解决扁平足的问题。 但是,不是所有扁平足的问题都可以用微创的方式进行,还需要做其他评估,可能需要附加其他的手术方式。
踝关节镜手术以后多久可以正常走路,主要取决于处理的是什么问题。 如果处理的就是关节镜下的镜检,切除做完了以后,只要拆了线,伤口顺利的愈合了,就可以逐渐开始进行训练,估计到一个月的时候就可以正常走路了。 对于韧带的修补或者是韧带的重建,正常走路大概需要三个月的时间。
距骨骨折不是越晚负重越好。 虽然距骨骨折是容易发生坏死的骨折,而且它是一个负重骨,在早期还是希望能够在非负重的情况下进行愈合,但不是限制它越晚负重越好,因为有一定的应力刺激,也会促进骨折的愈合。 一般建议距骨骨折在有充分的固定下,6周左右下地是可以的。
高弓足的治疗可以从病因治疗。 首先要分析高弓足是什么原因引起来的,有针对性的对病因进行治疗。 其次是保守治疗,对一些特发性的高弓足,或者是高弓足畸形不是很明显,可以通过辅具来进行匹配。 最后就是手术治疗,对于进展型的高弓足,或已经出现肌肉失衡导致足底负重偏向一侧,建议对高弓足尽早进行手术干预。
脚扭伤了是热敷好还是冷敷好要看时期。 脚踝扭伤以后早期出血期,以前推荐是以冰敷为主,但现在有一些研究认为,冰敷限制了炎症的发生,可能对组织愈合起到延缓作用,目前对是否进行冰敷存在争议。 热敷推荐是在48小时到72小时,当急性期过了以后不再出血了,可以通过热敷的方法促进组织修复。
脚扭伤热敷效果好还是冷敷效果好,两个都是有效果的。 冷敷主要是早期用来止血、控制炎症,当然也有人认为冷敷如可能会影响到后期的组织愈合。热敷在早期如果不正确的使用,可能会让炎症扩散或者出血加剧,导致肿胀更加明显。 所以,热敷一般都推荐在48~72小时以后进行,可以起到一定促进组织愈合的作用。
脚踝扭伤以后如果变成慢性劳损,指的是过度使用,可以先考虑做功能性训练,包括加强踝关节周围肌肉的训练,训练关节的本体感觉来帮助控制脚踝。 如果经过这些尝试,还是没有达到正常脚踝的状态,可能要去找足踝外科医生做进一步评估,看是否需要做微创或者开放手术来帮助稳定住踝关节。
陈旧性骨折好了还是没好可以分成两方面来看。 陈旧性骨折有两个方向,一个就是向愈合的方向去发展,还有一部分陈旧性骨折,骨折愈合不良,生长会慢一些,或者产生骨折不愈合的情况。 所以陈旧性骨折不能讲愈合了还是没愈合,它只是代表在时间上超过6周的状态。
足踝部运动损伤进行关节镜的处理是目前的主流方式。 因为关节镜的方法可以做到微创,而且它的处理的范围也比较广,它可以把它放大,做的话会更精细,就能够达到又微创又精细的效果,所以是大部分的运动损伤是可以通过关节镜的方式来进行手术的。
高弓足手术是一个成熟的手术,需要专业的足踝外科医生进行评估。 要对肌肉、畸形进行充分的评估,评估好了以后根据畸形的状态,或者肌肉力量不均衡的情况来设计手术方式,可以是多种手术方式的整合,相对来说是比较成熟的一种手术,所以大家也可以不用担心,不要把它当成一个很大的手术。
造成高弓足的原因大部分都是由于神经肌肉出了问题。 有70%是由于遗传性腓骨肌萎缩症,是一种常染色体显性遗传的跟基因相关的一种疾病,它会导致足弓增高,往往都是由于肌肉力量不均衡导致足部失衡,所以出现了高弓足。也有一部分是特发性的,没有什么原因,只是表现为高足弓的状态。