肺癌的症状有四大类： 1、原发肿瘤长大所导致的咳嗽、咯血、胸疼等症状。 2、肿瘤侵犯周围组织导致的症状：声音嘶哑、侵面部和颈部的肿胀、呼吸困难、阻塞性肺炎、等。 3、肺癌转移到其他脏器引起的症状：转移到脑出现头疼、呕吐；转移到肝有腹胀、腹疼；转移到骨有骨疼等。 4、肺外表现：关节疼、肌无力。

COPD的患者肺气肿的体征如下： 1、视诊：桶状胸。桶状胸就是胸廓的前后径增宽，而前后径跟左右径之比在正常情况下是1:1.5，如果出现1:1或者1:1.2的情况，都属于桶状胸。 2、触诊：触觉语颤减弱。 3、叩诊：叩诊呈过清音的情况。 4、听诊：听诊呼吸音减弱、语颤减弱。

肺癌的维持治疗模式有： 1、单药化疗模式：如原来用培美曲赛加顺铂来进行化疗，4-6周期后病情稳定，直接用培美曲赛进行单药维持。 2、免疫维持：从原先培美曲赛加顺铂或卡铂，转变为单药免疫。 3、免疫加抗血管生成药物的维持：从四药联合加化疗，转变为免疫加抗血管生成药物，或免疫加化疗单药维持。

COPD并发自发性气胸的原因主要是肺大泡的破裂。 COPD患者肺里有多发的肺大泡，而肺大泡本身是正常肺泡因肺间隔被破坏后融合在一起形成的，小的肺大泡在肺间隔破坏后会形成更大的肺大泡而。肺大泡本身极易破裂，若很大的肺大泡刚好在肺的周边部位（脏层胸膜）破裂，将导致脏层胸膜随之破裂，进而形成气胸。

维持化疗是维持治疗的一种模式。 肺癌的维持治疗有很多种，不单纯只是维持的化疗。维持的化疗是在原来的基础上，如原先4-6个疗程的联合化疗基础上，在病情得到稳定后，进行单药的维持。 维持治疗还可以免疫的维持。此外，还有免疫加抗血管生成的药物进行维持，也有免疫加上单药的化疗药物来进行维持。

肺癌的化疗药物分为小细胞肺癌药和非小细胞肺癌药： 1、小细胞肺癌的化疗药物：小细胞肺癌化疗药物近20年无显著变化，包括依托泊苷、伊立替康、顺铂、卡铂等。 2、非小细胞肺癌的化疗药物：变化巨大、发展迅速，包括培美曲塞、紫杉醇类（紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇等）、吉西他滨、长春瑞滨、顺铂、卡铂等。

肺癌放疗的注意事项如下： 1、放疗适应症：考虑放疗适应症适不适合患者，因为不合适的放疗可能会加重副作用。 2、放疗部位的选择：针对每个不同的肿瘤，放疗选择的部位、剂量、疗程有所差异，具体由放疗科医生决定。 3、放疗的副作用：这是患者一定要特别关心及注意的。肺癌放疗患者最大的副作用就是间质性肺炎。

COPD与肺气肿的鉴别诊断主要是症状方面的鉴别： 1、肺气肿：在肺CT上面能看到有多发的肺大泡。 2、COPD：除肺CT上能发现肺大泡以外，还出现反复咳嗽、咳痰、气喘，且痰呈白色黏稠痰或脓液痰，气喘逐渐加重。 肺气肿是COPD的基础，当肺气肿发展到一定程度，同时出现临床症状后，就称为COPD。

小细胞肺癌化疗标准的疗程是4-6次，但疗程通常因人而异。 因为小细胞肺癌是一种特殊的肺癌，恶性程度较高，发现时至少已经是中期或中晚期的肺癌。 因为小细胞肺癌发展迅速、恶性程度高，且细胞学上对放疗、化疗敏感，故绝大部分小细胞肺癌手术机会较少，只能通过化疗和放疗来解决。

COPD的患者容易并发胃溃疡是因为:COPD患者都会表现出缺氧及二氧化碳的潴留，最终导致胃肠道黏膜水肿引发胃溃疡。 COPD的患者因呼吸功能不好，使得血液中氧少，二氧化碳过多，最终导致各个位置出现水肿，而胃肠道黏膜水肿就容易出现糜烂、坏死，引发消化道出血。

COPD的患者本身就存在反复的咳嗽、咳痰和气喘情况，如果患者一旦出现突然的气喘加重，或者突然出现呼吸困难，或者是在运动、爬楼，做操时突然出现呼吸困难、刺痛感觉，有可能就是发生气胸。 病人会表现出呼吸困难逐渐加重，在原来气喘的基础上进一步加重，该情况就要考虑合并有气胸。

COPD是慢性阻塞性肺疾病的简称。 在临床上，COPD定义是反复的咳嗽、咳痰，气喘两年以上，且每年持续的时间要超过3个月以上，也就是病人一般都是在冬春季节容易复发。 COPD大多数患者表现为冬春季节反复的咳嗽、咳痰、气喘，尤其是走路气喘，还有一部分病人会表现出下肢的水肿、心悸的情况。

肺气肿跟COPD不是一个病。 肺气肿跟COPD有必然联系，COPD病人一般都有肺气肿，但有肺气肿的病人不一定就是COPD。肺气肿病人若没有反复的咳嗽、咳痰、气喘的情况，则不称为COPD患者。 肺气肿是多个肺大泡融合后产生的，绝大部分跟抽烟或职业环境污染有关，因衰老引起的肺改变可能会导致老年性肺气肿。

肺癌细胞扩散，包括淋巴结的转移和血行的转移两方面： 1、淋巴结转移：会转移到全身各个系统的淋巴结。最早转移的淋巴结是肺内淋巴结，最常见的远处淋巴结转移是右侧锁骨上窝淋巴结，其次为腋窝淋巴结。 2、血行转移：首先转移肺内，脑转移最常见，肝脏、骨、肾上腺以及其他部位都有可能出现转移的情况。

免疫治疗一定要出现副作用才意味着有效的说法不正确。 目前绝大部分免疫治疗的患者是没有副作用或者副作用很轻微，且疗效良好。免疫治疗最大的副作用是免疫相关的间质性肺炎，免疫相关的皮疹以及心肌炎是最严重的情况，目前临床发生的情况较少，说明目前免疫治疗都相对还是比较安全有效的。

肺癌免疫治疗机理是人体内抗肿瘤最主要的免疫细胞——T淋巴细胞和肿瘤细胞上各有一个相互吸引的位点，而当两个相互吸引的位点一旦结合后，会导致T细胞抗肿瘤的活性失效，肿瘤细胞产生免疫逃疫。免疫治疗药物是阻止位点结合发生免疫逃逸，恢复T淋巴细胞的抗肿瘤免疫功能，达到进一步抗肿瘤治疗的目的。

COPD和房颤本身并不是必然的联系，COPD跟房颤的联系主要是因为COPD的患者和心脏病、房颤的病人，大多都是老年患者。最多见的情况为在冠心病的基础上合并房颤，即两种疾病同时存在。 COPD患者也会加重房颤出现。如COPD患者本身就有房颤基础，出现缺氧状态时会导致心电的生理紊乱，出现房性早搏、房颤。

COPD会导致肺动脉高压。 COPD患者有肺气肿，而肺气肿就是肺间隔的破坏。从机理上讲，肺血管将随着肺间隔被破坏而受损，导致毛细血管床减少，从而导致肺动脉高压形成。 此外，肺的病变同时也会影响到心脏，可能导致右心室肥大，从而引起右心功能衰竭，而肺动脉高压是其基础。

肺癌化疗后吐血不常见。 从医学的角度，消化道出血叫吐血，而呼吸道出血称为咯血。 肺癌化疗病人很少出现消化道出血、吐血情况，只有加了抗血管生成药物，如加了恩度、安罗替尼的病人，容易出现消化道出血，出现吐血的情况。 肺癌的患者咯血一般都是由肿块本身所导致，所以肺癌化疗以后，可能会让咯血有所好转。

肺癌中晚期有必要用靶向治疗。 目前，临床上无论是哪个分期的肺癌，只要是有主流的基因突变，而且该基因突变又正好有合适的靶向药物来治疗，都可以用靶向药物治疗。 但对于中晚期的患者，还是要进行相应的评估。其中中期患者和局部晚期的部分患者还存在手术机会，所以要优先考虑手术，术后可以再加用靶向药物来进行治疗。