胃穿孔和饮食、生活习惯是密切相关的。 很多人群饮食习惯非常不规律，甚至从来不吃早饭，中午吃点泡面，而晚上吃辛辣的大鱼大肉，甚至喝很多酒。 不规律的饮食会对胃黏膜造成损伤，从而使胃黏膜出现病变，可能会导致胃溃疡。若任由胃溃疡发展，吃不健康的食物、大量饮酒，就会导致胃溃疡进一步发展，从而导致胃穿孔。

肠易激综合征主要分为两大类： 1、腹泻型肠易激综合征：它的症状以大便次数增多、大便比较稀溏为主。治疗会用一些益生菌来调节肠道菌群，从而改善腹部的症状。 2、便秘型肠易激综合征：它的症状以大便干结，甚至几天不解大便为主。治疗会让患者口服一些缓泻的药物，帮助大便变得更松软，方便大便的排出。

要判断是胃出血还是胃穿孔，可以从患者的临床症状和体征入手。具体分为： 1、胃出血：若出血量比较大，患者会呕血；若出血量比较小，患者可能会解泊油样便，即黑便。 2、胃穿孔：很多患者会出现剧烈腹痛。 但另一部分人群的胃穿孔伴有胃出血，因为胃穿孔出现后胃壁会出现缺损，表面可能会裸露血管，从而出现出血。

胃穿孔可能会有生命危险。 出现胃穿孔后，有细菌的胃酸、胃内容物会通过穿孔部位进入腹腔，对腹腔造成比较严重的污染。 随着时间的发展，细菌会大量繁殖，导致腹腔出现严重感染，甚至可能会导致脓肿形成。疾病进一步发展后会产生大量毒素，出现细菌入血的现象，导致菌血症、感染性休克，从而导致出现生命危险。

肠易激综合征可能会引起肠痉挛。 不同人群的肠易激综合征表现不一样，有些以腹部隐痛为主，但是有些可能会出现持续性的痉挛性疼痛，排便后症状会得到一定缓解。 便秘型肠易激综合征患者出现肠痉挛的可能性偏高，因为人体想通过肠道蠕动功能把干结的大便排出体外，肠道就可能会出现痉挛性蠕动、收缩，从而导致痉挛性疼痛。

不同肠易激综合征人群的腹痛特点不一样，有些以腹部隐痛为主，主要表现在吃完东西，甚至冷的、辛辣的食物后出现腹部疼痛。随着疼痛的出现，很多人都有想上厕所的表现，而腹痛会在排便以后得到一定缓解。 但是有些人群的腹痛不是特别典型，有可能会出现便秘、腹部的持续性疼痛，大多数患者能通过排便使症状得到一定缓解。

肠易激综合征属于肠功能紊乱的一种。 诊断肠易激综合征的前提是完善胃肠镜检查，去排除胃肠道有没有器质性问题，比如有没有胃溃疡、肠道息肉、溃疡性结肠炎等。排除这些问题以后，再结合患者的症状，就可能给患者出具肠易激综合征的诊断。 肠易激综合征是功能性肠病，通过饮食、情绪或药物的调节，能明显缓解症状。

胃间质瘤可以做微创手术。 针对胃间质瘤，现在可以通过内镜下的剥除治疗，这种非常微创。若肿瘤体积超过了2公分，又是完全型、外生型的胃间质瘤，可以通过微创腹腔镜的方式进行切除。 现在全腹腔镜切除方式的手术时间非常短，可能不到半个小时就做完了，而且腹壁切口非常小，术后的恢复和美观程度都能达到很好的效果。

肠易激综合征会引起小腹痛。 有些人群出现小腹疼痛以后，可能会出现想上厕所、解大便的感觉，排便后疼痛会逐渐缓解，这是比较典型的肠易激综合征的表现。 随着现在生活节奏的加快以及工作压力的增加，特别是青年人可能会出现肠易激综合征的表现。患者的腹痛症状不典型，疼痛定位也不准确，可能存在于上腹部、下腹部等。

胃间质瘤会通过做超声内镜的方式，通过它的形态、位置、结构、大小进行判断。但准确的诊断，还是要等手术切除后进行病理学检查才能确诊。 有些患者做了胃镜发现胃壁有隆起性病变，考虑胃间质瘤，医生不给取病检的原因，是因为它不是来源于胃的黏膜层，取病检实际上是取不到的，在术前几乎不能100%明确是胃间质瘤。

胃间质瘤术后会复发，但不是所有的胃间质瘤都会复发。具体分为： 1、复发风险低：极低危险度和低危险度的术后复发风险非常低，这类患者术后不用吃靶向药物。 2、复发风险高：因为中危险度或高危险度的胃间质瘤患者术后复发风险较大，所以术后一定要吃靶向药物，以降低术后复发的风险，以及其他地方出现转移的可能性。

一般建议大于1cm的胃间质瘤需要手术切除。具体分为： 1、需要切除：若胃间质瘤在1-2cm，可进行内镜下剥除；若超过2cm，且生长方式以向腔外生长为主，建议做腹腔镜切除；若在1cm以下，且有瘤体内出血、钙化等危险因素，需要手术切除。 2、不需要切除：若在1cm以下，且没有上述危险因素，可以只观察。

胃穿孔发病后，患者的主要症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道不适的症状，也有可能进一步发展，出现感染性休克甚至危及生命的情况。 很多胃穿孔患者首先出现的症状是上腹部的持续性疼痛，而且这种疼痛可能会进一步加重。随着感染进一步加重、进展，肠道蠕动功能也会减弱，出现麻痹性肠梗阻，从而出现严重腹胀。

胃间质瘤分为极低危险度、低危险度、中危险度和高危险度共4类。但若要对胃间质瘤进行良恶性区分，可以判断为： 1、良性：极低危险度和低危险度的胃间质瘤。 2、恶性：中危险度和高危险度的胃间质瘤。 这样划分的原因是，不是所有病人术后都要进行用药治疗。如极低危险度、低危险度患者，术后只需进行定期复查随访。

胃溃疡会引起胃穿孔。 胃溃疡是胃黏膜、胃壁出现缺损所导致的疾病。有些胃溃疡患者长期吃止痛药或激素类药物会对胃黏膜造成损伤，若胃溃疡缺损已经把整个胃壁全部贯穿，就会导致胃穿孔。 很多胃穿孔患者首先出现的症状是剧烈腹痛。因为胃内容物会通过穿孔的胃壁流到腹腔里，出现严重腹腔感染，所以腹痛症状比较明显。

导致胃间质瘤出现耐药的机制有很多，且没有统一定论，多数原因是使用靶向药物治疗后可能会出现突变基因发生位点变异。 术前检测出来可能是11号外显子突变，但药物治疗后可能会出现17号外显子突变，这时再服用伊马替尼可能就没效果。 现在治疗胃间质瘤的药物有很多，针对不同的基因突变位点也有不同的药物进行治疗。

胃间质瘤10cm恶性几率大。 对于胃间质瘤良恶性的判断是以危险度进行的，而10cm的胃间质瘤多数是高危险度的，因此可以理解成是恶性的胃间质瘤。 这种胃间质瘤术后出现复发、转移的风险高一些，患者术后需要用靶向药物进行后续治疗，如果是高危险度，治疗的时间会更长，甚至可以达到3年之长。

老年人出现肠易激综合征的病因是多样的，比如饮食结构，有些老年人平时吃东西不节制，有时一顿吃很多，有时一顿吃很少，甚至有些老年人喜欢吃剩菜剩饭。 老年人出现肠易激综合征的比例相对更低，若出现反复腹痛、大便不成形、大便次数增多的症状，一定要完善相应检查，比如胃肠镜检查。

导致肠易激综合征的原因有： 1、情绪的变化：比如有些人群情绪非常不稳定、多愁善感，这种人群很容易出现肠易激综合征。 2、周围的环境：有些人群随着季节的变化，可能也会出现腹部不舒服，肠道容易出现被激惹的症状。 3、饮食：吃非常辛辣、非常冷的东西也可能会导致肠道受到激惹，从而出现肠易激综合征的症状。

胃间质瘤不可以预防。 很多人在没有任何不良习惯，如没有吃不健康的食物，不抽烟、喝酒的情况下，做胃肠镜检查也会发现胃腔内有小的隆起性病变，可能是胃间质瘤。 胃间质瘤的发生可能和饮食没有特别大的关系，它是体内基因突变导致的，C-KIT基因和PDGFRA基因是目前最常见的导致胃间质瘤发生的两个基因突变。