擅长:胃肠良恶性疾病腹腔镜微创治疗及相关新技术、相关基础研究。
急性阑尾炎可以吃的水果主要有苹果、香蕉、草莓。 1、苹果。有丰富的膳食纤维,能让肠道蠕动的速度变快,起到保健身体作用。 2、香蕉。营养价值很高,热量又低,能够起到通便润肠效果、止咳润肺、解毒清热。 3、草莓。能够清咽利肺,让口干的问题得到调节,还可以增加食欲,帮助消化,起到补充营养以及补充水分作用。
急性阑尾炎不积极进行手术治疗,很容易出现腹腔脓肿、腹腔脓肿形成腹腔的包裹性积液,造成严重的腹腔感染,出现感染性休克或导致死亡,即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连等一系列并发症。 遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人就是阑尾穿孔。
急性阑尾炎在轻症时打针、输液能好。急性阑尾炎早期可以使用抗生素,阑尾炎症状较轻、及时且没有粪石嵌顿,可以给予抗感染的治疗,若症状没有好转,需继续加大剂量的抗感染治疗,才能够达到根治。 急性阑尾炎治疗有手术治疗和打针,绝大多数的急性阑尾炎容易反复发作,应及时到医院由专业医生判断保守或手术治疗。
慢性阑尾炎急性发作,患者在就诊前暂时不要吃东西、喝水,不需手术可以吃东西。但要避免太过生冷生硬、辛辣刺激、油煎油炸及腌制的食物。可以吃温和、易于消化的食物,如小米粥或南瓜粥,也可以吃新鲜的蔬菜和水果。 饮食主要以流质或半流食为主,有助于胃肠道的吸收,也让胃肠道在急性阑尾炎发作期间得到较好的休息。
急性阑尾炎手术后,肠道处于功能尚未恢复的状态,术后4-6小时内,不要吃东西、喝水。术后2-3天,肠道功能开始恢复,可以吃少量的流质饮食。 目前多数采用腹腔镜的微创手术,对胃肠道的影响都比较少,患者麻醉清醒后6小时左右,可以吃流质食物,再逐渐到少渣的半流质饮食,以清淡、有营养的食物为主。
急性阑尾炎术后没有感染,一般是7天左右拆线,一周左右可以恢复到工作生活;若出现切口感染,可能拆线的时间会延长,甚至要住院治疗。 腹腔镜手术的切口感染率非常低,如果出现了切口感染,如包裹性积液、脓液,可能要拆除缝线,把切口敞开引流,有些切口愈合时间会持续到2-3个星期甚至一个月。
肠胃炎主要是常出现在夏、秋季,由于细菌或病毒的感染所致。主要表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适,出现电解质及体液的丢失。 慢性阑尾炎的特点:起病较隐秘,发展缓慢,持续时间较长,没有反复急性发作。 继发性慢性阑尾炎的特点:首次出现经非手术治疗而痊愈或自行缓解,病程中会再次或多次急性发作。
典型的急性阑尾炎腹痛,初期中上腹或脐周的疼痛,当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,固定在右下腹。 单纯性阑尾炎呈阵发性或持续性的胀痛或钝痛,持续性剧烈疼痛提示为化脓性或坏疽性阑尾炎,炎症较重、持续剧痛波及中下腹和双侧下腹,出现坏疽、穿孔,应该及时到医院就诊,必要时采取手术治疗。
盲肠炎不是阑尾炎。 盲肠的位置在人体靠近肚脐右下方的大肠的起点处,一头是闭合的。阑尾是悬挂在盲肠的末端,和盲肠相通,两者形成一个串门串户的邻居关系。 阑尾像蚯蚓,其长短因人而异,随着年龄的增长会陆续出现萎缩。 阑尾管腔堵塞如常见的粪石、寄生虫、嵌顿。孔较小易导致细菌繁殖,引起发炎,出现坏疽、穿孔。
胃肠炎和阑尾炎是两回事情。但是有些严重的胃肠炎可以导致阑尾炎的发生。 较严重的胃肠炎是细菌感染引起的,主要是消化道症状,有腹胀、腹泻、拉肚子、剧烈呕吐等表现。 阑尾炎的发生有:1、右侧的附件出现了炎症、腹腔附件脓肿。2、末端回肠出现了穿孔,炎性渗出刺激到阑尾导致。
幽门梗阻能治好。一般幽门梗阻患者不需急诊手术治疗,一般会给予3-5天的胃肠减压。 部分幽门梗阻的病因是由于水肿或痉挛性引起的,继续观察,必要时重复消化道造影检查。若减压无效,可能是疤痕性狭窄,必须手术治疗;若有恶性肿瘤更要积极手术。 幽门梗阻分为内科治疗和外科治疗。内科主要是纠正失水和电解质紊乱。
幽门梗阻手术方式主要有胃大部切除术、幽门成形术和胃短路术。现在对于幽门梗阻多数采用腹腔镜微创治疗。 1、内镜下进行幽门扩张。溃疡导致的瘢痕性幽门梗阻,通过内镜下进行幽门扩张,可以缓解瘢痕性幽门梗阻. 2、通过内镜下的支架置入,也可以对幽门梗阻进行治疗,一般采用传统的开刀模式。
幽门梗阻的典型特征主要是呕吐隔夜食物、是否伴有疼痛,和患者梗阻部位及原因有关。其症状主要有: 1、呕吐。呕吐物为郁积的食物,一般有酸臭味,不含有胆汁。 2、出现胃蠕动波,上腹部可以扪及隆起的胃型。 3、震水音。 4、患者进食量减少,液体丢失很多,出现尿少、便秘、脱水及消瘦、恶病质等。
宝宝幽门梗阻症状:见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐。 1、呕吐主要出现在出生后3-6周,极少数发生在4个月之后。呕吐物为黏液、乳汁、凝乳、新鲜或陈旧性血液。 2、部分患儿可能伴有黄疸,反复呕吐、热量摄入不足,导致肝脏类葡萄糖醛酸转移酶活性低下所致。 3、可能是幽门肿块或扩张的胃压迫到胆管引起。
幽门梗阻超声表现:发现胃腔增大,伴有胃潴留,胃腔内有大量的液体、斑块、条索中高密度回升,幽门管径狭窄变细,出现胃壁运动异常。 幽门梗阻常用的检查有上消化道造影、腹部超声、腹部CT等,一般临床上用得比较多的是上消化道造影。婴儿主要采用腹部超声检查。
幽门梗阻患者一般洗胃时间是3-5天,上午、下午各一次,症状较重者可能一天多次。 幽门梗阻的患者通过胃肠减压、洗胃治疗,把潴留的食物或消化液引出。 1、减轻患者的症状。 2、让胃内内容物减少后,使胃壁的水肿也慢慢缓解。洗胃常用高渗盐水,在洗胃中出现剧烈疼痛、流出鲜红色血液、出现休克,应该立即停止。
附件发炎发现不及时且延误,可能导致盆腔炎,若没有及时控制炎症,造成弥漫性腹膜炎、腹腔广泛粘连、感染性休克。早期附件炎会出现阴道分泌物异常。疼痛主要在腹部韧带终点上方。 阑尾炎患者右下腹会出现严重的反跳痛,或出现腹肌紧张、恶心、呕吐、发热等。 阑尾炎也有可能蔓延至附件,建议腹部CT、B超等鉴别诊断。
胆囊炎症状主要是急性胆囊炎,在进食油腻的晚餐后半夜发病,主要为右上腹持续性疼痛,有发热、恶心、呕吐、黄疸等症状,轻症有压痛、反跳痛。 慢性胆囊炎多数表现为胆源性消化不良、厌油腻食物,上腹部饱胀感、嗳气、胃部灼热等。 阑尾炎的症状主要是右下腹压痛、间断性隐痛或胀痛。急性阑尾炎右下腹疼痛较剧烈和持续。
幽门一般正常直径是1.5厘米左右。幽门是消化道比较狭小的一个部位,发病率比较高,比如胃溃疡及胃癌。 一旦幽门出现病变,如溃疡引起的瘢痕性狭窄,或肿瘤引起的肿瘤堵塞幽门口,出现幽门梗阻的表现。患者需通过手术切除,切除了胃的幽门,不会影响后续的饮食和日常生活。
幽门梗阻术后并发症与手术方式密切相关,常见的手术方式主要有: 1、胃大部切除术、胃短路术会涉及到胃肠的吻合,可能会出现吻合口瘘、出血甚至狭窄、溃疡等。 2、幽门成形术,将幽门进行形状重建,解除梗阻,有可能再次形成瘢痕。 3、缩胃手术后可能会出现未排空障碍、胃瘫等,可能会出现倾倒综合征的表现。