肾移植对供体的主要要求是有良好的肾功能。 在决定获取供体之前会对捐献者进行全面系统的评估，一般不能携带HIV等严重的传染性疾病，不能有肝癌等恶性肿瘤病史。但不能一概而论，如受者也是HIV患者，则可进行移植。 捐献者有良好的肾功能是每个肾友的期待，如果是活体亲属的捐献，要求双肾的肾功能良好。

肾移植术后轻度肾积水大多保守治疗，中度和重度建议尽快引流。 肾积水的主要原因是输尿管梗阻。积水发生在早期多与手术操作不当有关。为避免肾积水导致移植肾功能损伤甚至丧失，要及早处理。 另外，可能是上尿路的结石和肿瘤，都要积极手术治疗。所以治疗肾积水就是要解除梗阻，挽救肾脏。

肾移植术后性功能减退，建议患者向移植科医生咨询，必要时调整免疫抑制剂药物的浓度，或更换药物品种。 这种情况是生理心理多重因素导致，更主要与免疫抑制剂如环孢素、强的松等有关。 但一般来讲，尿毒症患者肾移植后性功能会相对改善，男性精子质量提高，女性恢复生育能力，且术后3-6个月可以有正常性生活。

尿毒症患者进行肾移植手术只换一个肾脏。 一个良好的肾脏，足以维护人体的正常的肾功能。正常人的两个肾脏也是一个肾脏起功能，有一半是在休息状态。所以对于尿毒症患者，实行一个肾脏的移植就可以了。 除非是一个扩大标准供体的捐献者，在不浪费供体资源和合理评估的情况下，可以实施两个肾脏移植。

肾移植后会有意识障碍的原因有： 1、糖尿病：激素等导致血糖升高，代谢紊乱； 2、尿毒性脑病：术后很多毒物不会立马被清除，会损伤中枢神经系统； 3、高渗性内环境失衡：如果移植肾功能很强，产生尿液较多，体液存留不足，易形成高渗性的环境； 4、药物：如使用激素影响神经介质传递，同时水钠潴留导致颅内压升高。

肾移植后尽量少吃或不吃柑橘类水果。 肾移植术后建议病人恢复到以前正常的生活习惯。但是要注意尽量不吃或者少吃西柚包括葡萄柚、葡萄、橙子等。因为它们含有呋喃香豆素，可以明显抑制细胞色素P450酶，减慢免疫抑制剂药物和部分药物的代谢速率，导致体内药物浓度升高，引起相关毒副作用。

一般认为，尿毒症肾移植越早做移植手术越好。 研究表明，尿毒症患者越早进行肾移植获益越大，同时移植物存活时间也会明显的延长，而且透析时间越长，移植后6个月发生急性排斥的风险就越高。 在实际中尿毒症患者在等待合适的供体的同时，需要进行透析来纠正水电解质紊乱、酸中毒等并发症，从而减少肾移植可能出现的风险。

肾移植术后一般需要终生服药。 尽管术前会对供受者进行匹配，但是肾移植对于受者来说，移植的肾脏毕竟是外来物，哪怕亲属之间，基因差异也是非常大，不服用抗排斥药，会增加排斥反应的发生几率，从而导致移植物失功。 即使亲属，哪怕配型再好，术后也要服用少量的抗排斥药，来抑制排斥反应，才能维持肾脏长期的正常功能。

肾移植术后的血尿在临床上比较常见。 根据尿中红细胞的数量可以分为肉眼血尿和镜下血尿。常见的原因有： 1.泌尿系统感染； 2.环孢素或他克莫司等肾毒性； 3.常见的急慢性排斥反应； 4.慢性移植肾肾病； 5.原发肾病复发； 6.尿路感染； 7.自体肾患多囊肾或者肾结石。

肾移植的排斥反应有： 1、超急性排斥反应：即来势凶猛的反应。会使肾功能急剧恶化，甚至危及生命。 2、急性排斥反应：通常发生在术后2年之内。表现为尿量急速减少和肾功能、肌酐等快速升高。 3、慢性排斥反应：它在肾移植实施手术的过程到往后十余年都会产生，可通过定期随访、规律服药等延缓进程。

肾移植术前要注意以下： 1、充分透析：如适度而充分的透析等清除体内多余的毒素和水分，为手术提供良好健康的内环境。 2、纠正严重低蛋白血症与贫血：它们会影响移植肾的恢复和存活率。 3、心理准备：患者要明白肾移植是长期斗争的过程，可能出现排斥、感染等要进行紧急处理。术后要随访和终身服用免疫抑制剂等。

肾移植术后会再次诊断为尿毒症。 肾移植使尿毒症患者恢复代谢产物排泄功能，但移植肾并不是终生都能发挥正常功能。 目前国内移植肾平均的使用寿命在10年左右，之后移植肾功能会因为慢性排斥和逐渐丧失功能，患者会再次回到以前的尿毒症状态，如肌酐升高、代谢产物堆积、尿量减少，所以肾移植后最终还是会进展为尿毒症。

慢性肾炎导致尿毒症的病人可以做肾移植。 肾炎是尿毒症的主要病因之一，很多准备进行肾移植的患者就是慢性肾炎导致的尿毒症，慢性肾炎不只累及肾脏。 可能病人担心新的肾脏也会发生肾炎，但慢性肾炎治疗药物和肾移植术后抗排斥药物有很多重合，作用机制相近，肾移植术后的抗排斥药物治疗，也能治疗之前的肾炎。

目前对于肾移植受者的年龄无绝对限制，国内一般是4岁-70岁。国外也有婴幼儿的肾移植。 随着移植技术和抗排斥药物的改良，高龄受者的移植效果明显提高，高龄患者手术的比例逐渐增加。只要身体各项指标能满足肾移植手术的基本要求，就可以进行手术。 此外，身体条件合适的老年患者，尽早实施肾移植手术的收益更大。

尿毒症患者肾移植的条件有： 1、年龄以4岁-70岁为宜，超60岁需评估心、肺、肝以及血管等功能。 2、慢性肾炎尿毒症终末期或其他肾脏疾病导致的肾衰竭病人。 3、血透或腹透后，体内无潜在感染性病灶。 4、无活动性的溃疡、肿瘤、结核病史，无神经系统病史的尿毒症患者。 5、无影响肾移植功能有关的危险因素。

肾移植术后如果没有明显的排斥反应，一般2周左右肌酐能稳定到理想状态。 在当前国家法律、法规和伦理观念的框架下，肾脏移植的效果受到多种因素联合影响。 患者一般只移植一个肾，所以不能用正常的肌酐水平来衡量术后的肌酐水平，而要追求长期稳定的肌酐。

肾移植一般6个月左右过危险期。 肾移植术后6个月是抗排斥药剂量最大、药物浓度最高的时候，机体抵抗力相对较弱，术后肺部感染处于高发的窗口期。感染会危及生命安全，常见的卡氏肺孢子虫肺炎等肺部感染最易发生在术后的3-6个月，称它为危险期。 现在术后门诊3个月普遍会规范吃预防肺炎的药物，降低术后感染的几率。

肾移植术后受者几乎可以享受跟正常人无二的生活，但又和正常人有所不同： 1、术后要终身服用免疫抑制剂。 2、定期定点去医院随访复查，及时调整药物剂量，同时处理相关并发症。 病人若能和医生保持密切联系，可以长久正常生活。

尿毒症患者多次换肾各种风险都会增加，因此不建议。 尿毒症可以进行2-3次换肾，但不能进行多次换肾。肾移植患者在首次移植后，部分患者会出现慢性排斥反应，导致移植肾功能丧失，需要再次进行肾移植手术。 但再次移植，由于患者年龄增加和术后长期服用抗排斥药等原因，可能会导致再次移植成功率明显下降。

肾移植术后是可以生育的。 患者术后性激素水平恢复，具备生育的能力。一般建议患者在术后2年再考虑受孕，因为此时男性患者精子明显改善，女性卵巢功能恢复，内分泌正常，药物对胎儿损害小，成功的妊娠和分娩的机会比较大。 但这仍是高危妊娠，应及早诊断，并在产科和肾移植医生严密监控下进行，以维持母体移植肾功能。