肺癌的治疗方法多种多样，主要包括手术治疗和非手术治疗。 非手术治疗，也称为保守治疗，包括靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及中药治疗，甚至一些生物治疗。这些都属于保守治疗的范畴。 很多时候，选择保守治疗是出于无奈，可能是因为患者没有手术机会，或者身体状况无法承受手术治疗。

轻微的肺气肿可以不用特别处理。 因为肺气肿是弥漫性的，肺泡肿大。如果病情不严重，患者可能甚至没有症状。对于有肺气肿的患者，最重要的是戒烟，以防止病情进一步加重。 其次，患者应注意避免感冒和肺部感染，因为每次肺部感染都可能导致肺气肿加重。 此外，患者应定期复查，因为肺气肿患者可能更容易合并肺癌。

肺癌晚期患者不需要与家属分开使用碗筷。 因为肺癌是一种恶性肿瘤，与肝炎、结核等传染病不同，后者可能通过唾液或共同进食传播。肺癌不会传染给他人，所以患者无需单独使用碗筷，可以与家人共同进食，甚至进行更亲密的接触，这些都不会导致传染。 肺癌的唯一相关因素可能是在基因相似的家庭中，遗传的可能性较高，也就是说，基因相似可能增加患肺癌的风险。

肺气肿有时会引起胸痛。 这是因为肺气肿是肺泡的弥漫性肿大，通常与慢性支气管炎或肺炎密切相关。在炎症存在或肺气肿反复进展的情况下，可能会导致肺和胸壁粘连，或胸膜增厚，这些情况可能引起胸痛。 因此，我们有时会发现，患有肺气肿的人胸痛的几率可能会比没有肺气肿的人高。

免疫治疗是近年来食管癌治疗领域比较火的方案，主要通过使用免疫制剂，如帕博利珠单抗或度伐利尤单抗等免疫类药物。 目前，食管癌的免疫治疗联合化疗已被证实对许多患者效果非常好，尤其是对于那些PDL-1表达呈阳性的患者，治疗效果可能更佳。

食管癌手术后可能会引发一些并发症，其中包括咳嗽和反流性食管炎。实际上，反流性食管炎有时也会表现为咳嗽。 这是因为患者在接受手术后，失去了贲门对胃酸反流的阻挡作用，导致胃液有可能向上蔓延至食管上段，从而引发反流性食管炎。这种反流性食管炎可能会因为对食管的刺激而引发咳嗽症状。

肺癌实际上可以分为两大类，通过病理学区分，它们被归类为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 小细胞肺癌，顾名思义，指的是在显微镜下观察到的细胞体积较小，呈现小细胞形态的肺癌。而非小细胞肺癌则是指那些在显微镜下细胞体积相对较大，比小细胞肺癌的细胞要大一些的肺癌类型。 非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌和大细胞神经内分泌癌等，它们都属于非小细胞肺癌的范畴，是肺癌中较大的一类癌细胞的统称。

胸膜增厚并不是肺癌的早期表现。 实际上，许多人在做CT检查时都会出现胸膜增厚的情况。胸膜增厚最常见的原因是慢性胸膜炎，这通常发生在肺部或胸壁有炎症时，炎症性增生会导致闭层胸膜或上层胸膜增厚。 在CT检查中，这种情况会被描述为胸膜增厚。许多人的胸膜增厚实际上是良性的改变。 只有极少数肺癌患者可能会因为胸膜侵犯而出现胸膜增厚，这就需要进行准确的判断。

其实大家都知道，所有的恶性肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗是非常重要的。 对于食管癌而言，早期发现可能从症状上难以察觉，而最有效的方法是胃镜检查。因此，我们建议家中存在高危因素或不良生活习惯的人群，比如爱吃泡菜、爱喝劣质酒的人，在一定时间内进行胃镜检查，以便早期发现食管癌。

肺气肿患者的胸廓往往会发生变形，这是因为肺气肿患者通常会出现一种典型的胸廓改变，我们称之为桶状胸。 桶状胸的形成是由于肺部弥漫性的肺泡肿大，导致肺容积增大，进而间接影响胸腔容积，使得胸腔前后径增大，从而形成常规的桶状胸。通常情况下，通过体检或CT检查就可以发现肺气肿患者的桶状胸。 其他的胸壁畸形一般不会引起这种改变，大多数情况下，肺气肿引起的胸廓改变还是以桶状胸为主。

肺癌的治疗手段中，化疗是其中之一。然而，对于大多数经过手术治疗的早期肺癌患者，尤其是1B期以前的肺癌，化疗并非必要。 即使是1B期后的肺癌患者，在手术后如果通过基因检测能够匹配靶向药物，也可以选择使用靶向药物而非化疗。 化疗是一种治疗选择，但并非所有肺癌患者都需要接受化疗。治疗方案的选择应根据患者具体的病情来决定。

肺条索影通常不会发展成肺癌。 我们所了解的肺上的条索影或斑片影，实际上是肺部炎症后未能完全吸收的瘢痕性物质。这些影迹很多时候可能处于静止且稳定的状态，可能一生都不会发生变化。 只有极少数患者可能因为周围环境的改变、体质的变化、生活习惯的改变，或者接触有毒物质而发生癌变，但这种情况的几率非常低。

食管癌严格来说没有哪一段更严重。 对于我们临床医生来说，上段靠近食管开口的食管癌可能会更棘手一些。原因在于食管开口的地方很尴尬，手术不好做。现在有大咖提出的口底吻合手术方式，很多人远期的并发症非常多。 因此，我们经常食管碰到开口部位的食管癌时，会选择保守治疗，不去做手术，相对我们觉得它是较麻烦一些。

局限性肺气肿是指，肺气肿的范围没有达到或者超过一个肺叶，而是仅在一个肺叶的局部或肺的边缘部位出现局部的、性的弥漫肺泡肿大。我们称这种情况为局限性肺气肿。 大多数局限性肺气肿患者不会有任何症状，肺功能也不会有明显的影响。如果通过良好的保养，局限性肺气肿可能不会发展成广泛性的肺气肿。

局限性肺气肿是一种不可自愈的疾病。 一旦肺气肿发生，它就是不可逆的。肺气肿不会通过药物、饮食或生活习惯的改变而消失。肺泡一旦形成，它们不会自行消失或愈合。 因此，我们只能通过良好的生活习惯和身体保养来防止肺气肿进一步发展，避免它变成弥漫性肺气肿。

食管炎有时可能会发展成食管癌。 这是因为当前的观念认为，肿瘤可能是变态性的炎症或特殊的炎症。食管癌患者往往是由于反复对食管黏膜的炎性刺激，导致慢性炎症，进而造成炎性细胞的浸润，甚至炎细胞变性，最终可能引发肿瘤的发生，进一步导致食管癌。 因此，食管癌的一个诱因可能是长期饮用劣质烈酒。

其实对于食管癌患者，多数情况下我们西医并不是太讲究饮食的禁忌。 但是，由于食管癌很多是因为食用腐烂变质的食物、腌制食品或劣质酒引起的，所以对于这些可能引起食管癌或加重食管癌的食物和饮品，患者应该尽量避免。 因此，患者要尽量少吃腌制类食品，包括泡菜，并且不要饮用劣质酒。这是因为市面上有些劣质酒可能是用工业酒精勾兑的，这对食管有损伤，所以不宜饮用。

在门诊工作中，我们经常遇到呼吸时右胸疼痛的患者，这种疼痛很多时候并不是肺癌。 特别是在呼吸或体位变化时出现的胸痛，很可能是胸膜炎。胸膜炎的发作几率相对较高，尤其是在那些抽烟多、睡眠不好、情绪不佳或工作劳累的人群当中。 这些因素可能导致胸膜发生改变，从而引起胸痛。胸膜炎的一个典型症状就是呼吸时的疼痛。

肺癌穿刺在多数情况下不会使病情加重。 在手术前需要取得诊断，或者有些病人没有手术机会，需要通过穿刺来进行病理诊断，甚至取标本进行基因检测。这些情况下，穿刺是必要的。大多数情况下，穿刺是相对安全的。 但是，对于极个别的患者，如果肺部质量非常差，身体状况也非常差，穿刺可能会因为刺激而加重病情，这种情况下需要谨慎判断。

阻塞性肺气肿，顾名思义，指的是肺气肿已经发展到较为严重的阶段，造成了肺功能的阻塞性改变。 对于这类患者来说，他们的肺功能和通气功能无疑会受到影响，常常表现为胸闷、活动时感到心累。在这种情况下，需要格外小心，因为这部分患者更容易并发感染。 更深层次地讲，这种较为严重的肺气肿患者可能会更容易合并胸腔积液和肺癌，因此必须引起我们的重视。