1B期肺癌术后需不需要化疗，其实是一个存在争议的问题，包括现在还没有确切的结果。 我们都知道肺癌分为1期、2期、3期、4期，1期分为1A期和1B期。而1B期很多人认可的是有高危因素，比如胸膜侵犯、低分化、有肺癌家族史或姑息性楔形切除的情况下，建议辅助治疗。

肺癌术后伤口疼痛持续的时间因人而异，也因病而异。 每个病人对切口疼痛的感觉是不一样的，可能会和切口的类型、恢复程度，以及对疼痛的耐受，甚至包括胸腔有无粘连等都有关系。 所以，有的病人可能做了手术就感觉不到明显的切口疼痛；而有的病人手术后刚开始没有疼痛，过一段时间就会疼痛，甚至不能忍受。

如果确定了肺癌的患者，目前业内都建议做基因检测。具体分析如下： 1、肺癌晚期的患者，肯定建议做基因检测。即使是鳞癌患者的基因检测阳性率很低，匹配上了靶向药，治疗效果会很好，副作用会很小。 2、手术后需要辅助治疗的，更要做基因检测。因为现在靶向药对术后辅助的治疗比化疗好得多。

纵隔肿瘤的分类有以下几种： 1、良性肿瘤和恶性肿瘤：良性的包括畸胎瘤、神经鞘瘤等；恶性包括胸腺瘤、胸腺癌、胚胎母细胞瘤、纤维母细胞瘤等。 2、按生长部位来分：分为前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤。若长在心脏心包的前方叫前纵隔肿瘤，长在心包同层面叫中纵隔肿瘤，长在心脏后方、脊柱附近叫后纵隔肿瘤。

肺鳞癌5公分的治疗首选手术。能否手术的主要评判标准有2点： 1、远处有没有扩散。 2、手术能不能把肺鳞癌切干净。 如果5公分的鳞癌远处有扩散，肯定不能选择手术治疗。如果远处没有扩散，现在对于5公分的鳞癌，有一部分专家认为可以先用药让肿瘤负荷降低后再来手术。而有的专家提倡，能手术的一定尽早手术。

肺结节有痰与没痰，治疗的区别要看具体的情况。 有时肺结节是炎症刺激引起的，有痰可能也是因为有支气管炎或慢性支气管炎，如果进行治疗后痰变少了，肺结节也可能会好转。 有的肺结节是很小的，处于肺的外周，它和气道没有关系，就不会引起咳痰。导致咳痰的原因可能是气道炎症，甚至咽喉壁的炎症等。

小细胞肺癌术后一般不吃药。 小细胞肺癌是肺上最常见的一种肺癌，只有少部分属于很早期的，建议手术治疗，手术之后根据它的分期来看要不要辅助治疗。 小细胞肺癌目前没有确切的口服的靶向药。小细胞肺癌的辅助治疗是化疗、放疗，或现在加上免疫治疗，这些可能才是有效的手段。

肺原位癌复发的几率不大，接近于零。 已经有研究证明，肺原位癌和肺微浸润癌的5年生存率是100%。其实评价肺癌的治疗效果能否达到治愈、是否能够治愈，主要是以5年生存率来评价。 所以，有时碰到CT表现考虑可能是原位癌的患者，会建议患者继续随访，不用太早地进行手术治疗，因为多数原位癌不会影响患者的寿命。

后纵隔肿瘤需不需要做开胸手术要根据具体情况来选择。 多数后纵隔肿瘤是神经鞘瘤或神经纤维瘤，胸腔镜下的完整切除就可以达到很好的效果。 有部分神经系统来源的肿瘤，可能胸腔镜不能完全解决问题，还要从背部切除椎管内的肿瘤。 部分恶性肿瘤若周围侵犯得比较宽，周围组织分界不清楚，选择开胸手术。

肺结节有炎症，导致破溃、出血，就会引起痰中带血或咳血。 很多时候的肺结节不会引起咳血，咳血只是以前常见的中央型肺癌病人偶尔发生的症状，一旦咳血，一定要警惕肺癌。 引起咳血的肺结节叫肺占位，一般把肺上结节小于3cm的叫结节，大于3cm的叫占位。肺结节引起咳血，主要见于结节长在肺门、大气道内。

食管癌常发生于中老年男性。 食管癌是食管的恶性肿瘤，导致它发生的病因很多，很多人都有比如食用变质食物、恶性饮酒，或接触有毒物质等习惯。具体原因有以下2种： 1、目前认为，接触亚硝酸盐类是导致食管癌最重要的原因之一。 2、恶意酗酒的男性，发病率会更高。

肺鳞癌晚期一般不能手术治疗。 肺癌晚期通常指其他部位、其他器官有肿瘤的扩散转移，而肺癌手术的第一个原则是能够彻底地清除病灶。晚期肺癌如果有骨转移、脑转移或肝脏转移，如果把肺上的肿瘤给切掉，其他部位的转移灶又进展，手术效果也不好。 肺癌的治疗不仅仅有手术治疗，成功的治疗都是手术治疗为主的综合治疗。

得了肺结节一般不会传染。 肺结节其实多数情况下是良性的，除非有特殊的情况，比如肺结节处于结核或特异的真菌感染等，极个别的人可能会通过飞沫等方式传染。而有一部分危险度更高的考虑是肺癌的肺结节，就更不会传染了。 很多肺癌类的肺结节可能会有家族史，他的亲人长的肺结节可能比其他人更容易是肺癌。

肺结节一般分为肺部实性结节、亚实性结节和磨玻璃结节三大类。具体分析如下： 1、实性结节：是指在CT上，除了在肺窗看见有结节状的东西，还会在纵隔窗看见影子。 2、亚实性结节：介于磨玻璃结节和实性结节之间，或叫混杂磨玻璃结节。 3、磨玻璃结节：是肺上密度最低的一类结节，现在一般通过CT检查发现。

肺癌靶向药的选择基于基因检测的结果。 基因检测会有很多突变，比如EGFR突变、ALK突变、ROS1突变，这些不同的基因突变有不同的靶向药物。而一个基因突变也可能有几种靶向药物，这种情况可能就要根据病人的具体病情、病人的意愿等，综合选择最适宜病人的靶向药，不是说每种靶向药远期效果都是一样的。

食管癌化疗后会导致肝腹水可能要考虑是不是引起了低蛋白血症。 食管癌最主要的问题是它会影响进食，典型症状是进行性吞咽困难，患者对营养物质的摄入可能不足。 恶性肿瘤是一个恶性消耗的疾病，可能吃进去的营养被它消耗掉了，甚至正常组织都被消耗。造成低蛋白血症之后，可能就会造成胸腔积液、腹腔积液（肝腹水）。

做CT能检查出绝大部分的纵隔肿瘤。 CT其实是一个敏感性很高的检查，它通过断层、薄层显示可以达到几毫米的结节。纵隔肿瘤生长起来，首先是以结节状表现为主，一旦发现纵隔有异常的结节影，可以通过不同的特征、部位，来判断它是良性还是恶性。如果是有恶性的可能，就要尽早手术干预，CT只能考虑它可能是纵隔肿瘤。

纵隔肿瘤会导致呼吸困难的原因，大体上分为以下几类： 1、因为纵隔肿瘤的特定位置，特别是中纵隔肿瘤可能在气管旁边，对气管压迫导致。 2、一部分的纵隔肿瘤如果侵犯肺，长得太大，影响了肺的呼吸，也会影响呼吸功能。 3、警惕肌无力：会造成呼吸功能的下降，病人就会觉得有点胸闷、气紧。

肺部阴影不一定意味着肺癌。 肺部阴影是指肺部做CT或照胸片，发现透光度和其他地方不一样。 肺部检查首选CT，如果CT发生肺部阴影，首先看实性、密度，增强有没有强化，如果是实性、增强有强化，又没有典型的钙化，一定要警惕肺癌。有的如胸部结节上改变，有可能是包裹性的积液，这就要排除掉肺癌的可能。

肺部多发结节有可能是肺部原发，也有可能是肺部转移。 很多情况，肺部多发结节是良性结节，叫做炎性肉芽肿，不存在原发或转移。 如果是肺部的多发异常结节，判断原发还是转移，最主要的手段是CT和病理活检，金标准是病理活检。 如果肺部多发结节活检一个是腺癌，另一个是鳞癌，或两个分型不一样，这就是多原发性肺癌。