肺癌的潜伏期没有准确的说法。 每个肺癌病人的发展速度不一样,有的即使是早期,也有可能只活了几年,有的晚期肺癌也可以活几年。 肺癌的潜伏期因人而异、因病而异。有的病人身体素质比较好,而且肺癌的恶性程度比较低,潜伏期可以达到好几年,甚至十几年。有的病人身体状态差或肺癌恶性程度高,有可能潜伏期就几个月。
肺癌要根据分型和分期,来确定是否需要手术治疗。 一般小细胞肺癌,多数情况不选择手术治疗。现在公认小细胞肺癌是选择局限期的小细胞肺癌进行手术切除,预期生存时间比较长。 非小细胞肺癌,如果有手术机会把癌细胞切除干净,就尽量选择手术治疗。从分期上来看,3A期以前的肺癌,尽量选择手术治疗。
肺腺癌发烧要根据发烧的不同原因来处理。 1、肺腺癌发烧最重要、最严重的要警惕癌性发热。这种情况先要对症处理降温,再针对病因处理。 2、要警惕肺癌患者抵抗力下降,可能伴有肺部或其他部位的感染,要针对感染病灶、敏感病菌运用适当的抗感染药物尽早治疗。 3、肺癌患者是抵抗力下降感冒,把它当普通感冒对症处理。
中央型肺癌晚期的治疗有靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等很多手段,部分晚期病人通过射频消融降期后再用药,让患者获得更好的生存。 中央型肺癌指肺癌长在肺的中央靠近肺门的部位,多数情况是鳞癌,有时可能是小细胞肺癌或腺癌。 晚期很多时候已经远处转移,现在的医疗手段在不断的改进、进步,这种晚期肺癌也不是没救。
肿瘤标志物目前不能查出肺癌。 肿瘤标志物CEA、癌胚抗原或肺癌相关的鳞状上皮抗原、HCC糖类抗原CA125、CA199、CA174、CA724,不一定能查出肺癌。只是指标升高,特别是成倍的升高,提示身体里有肿瘤或极个别可能是肺癌。 所以,不要听说一个肿瘤标志物就肯定是肺癌,查肺癌的金标准是病理活检。
老年人吞咽困难要警惕食管癌,但不一定就是食管癌。 食管癌的典型症状叫进行性吞咽困难,如早期吞东西有梗阻感觉,慢慢干的东西吞不下去,稀饭也不好吞,最后喝水都不好吞。 其他原因如老年人咀嚼能力下降,吞咽肌功能下降,甚至老年人肌无力。 判断是不是食管癌,首先要完善食管癌相关的检查,如胃镜、胸部增强CT。
纵隔肿瘤会引起的并发症有以下几个: 1、肌无力:有的病人会引起神经-肌肉接头缺少胆碱酯酶,造成肌无力。 2、内分泌的改变:如胸腺瘤引起纯红再障,引起内分泌的改变。 3、后纵隔肿瘤如果长在椎管内,可能压迫脊髓,引起下半身感觉,甚至不能活动。生长在中纵隔的食管癌,有可能引起吞咽困难或反酸。
肺部有空洞不一定是肺癌。 肺部空洞的情况非常多,如最常见的肺大泡。 还有比如结核也会造成结核性的空洞,有的真菌感染也会造成真菌性的空洞,肺癌的空洞很多时候是偏心性空洞。 如果发现一个空洞,旁边空洞的壁有实性成分,要小心是不是肺癌。有一种单纯的空洞,没有实性的东西也是肺癌,叫囊样腺泡癌。
鉴别食管肿瘤良恶性的方法很多。 1、胃镜取活检:查到癌细胞就是恶性,查到良性就是良性。 2、CT:发现东西光滑,属于食管肌层,旁边淋巴结是好的,有可能是良性的肿瘤。如果形态不规则,周围淋巴结还有明显肿大,考虑可能是食管癌。 3、钡餐:若有充盈缺损,也要考虑是不是食管癌。如果食管通畅,可能是良性肿瘤。
恶性纵隔肿瘤骨转移不能治愈,最多只能好转。 纵隔的恶性肿瘤,很多时候如胸腺癌,或生殖系统的如精原细胞瘤,恶性程度很高,一旦发生骨转移就属于晚期,绝大多数治愈不了,除非是淋巴瘤。 纵隔肿瘤如果发生骨转移,最常见的是胸腺癌,很多时候只能放疗,加抑制骨转移的药,尽量减轻病痛,延长生存时间。
食管平滑肌瘤很小的时候对身体没有任何影响。 如果食管只是长一个很小的结节没有感觉,而比较大的食管平滑肌瘤,可能会造成吞咽梗阻。 因为压迫食管管腔,造成管腔的狭窄,类似于食道癌的哽咽感或进行性吞咽困难。一旦发现食管平滑肌瘤,建议尽早手术处理,因为比较小的平滑肌瘤对食管的收缩和吞咽,可能会有长期的影响。
肺癌治疗后会复发。 肺癌是指肺部的恶性肿瘤,最大特征是可能复发、转移。无论手术做的多早,都有一定的复发几率。 肺癌患者一定是早发现、早诊断、早治疗。部分患者做了手术后,根据分期还要辅助治疗,比如根据有没有基因检测阳性结果,辅助靶向或辅助化疗,甚至辅助放疗。 这些是延长患者术后生存时间,减低复发率。
肺腺癌没有良性。 肺癌是指肺部的恶性肿瘤,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌有小细胞神经内分泌癌,非小细胞肺癌包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌、未分化癌等。 所有带肺癌两个字的都是恶性,部分没有带癌字的也是恶性,如胸腺瘤很大部分是恶性,淋巴瘤也是恶性。 所以,不能单纯通过一个癌或瘤字来判断良恶性。
肺鳞癌的咳血多数首选吃药。 如肾上腺色腙如果能达到止血效果就好,如果不能达到止血效果或咳血量偏大,可静脉用药包括血凝酶、氨甲环酸、垂体后叶素。 肺炎咳血最主要的一点,比如右边的肺癌咳血,一定要在咳很多血的时候,把右边放在身体的下方,不要让血漫到左边来,否则可能造成大咯血的窒息死亡。
现在食管癌造瘘手术越来越少。 最常见的原因是食管癌晚期不能手术又不能进食,做胃造瘘保证营养。在胃上打孔放管子,从肚子上的胃造瘘口补充营养,可以保证充足营养后,患者会活更久,抗肿瘤更有一定的基础。 另外,就是有的食管癌术后发现肿瘤复发没法处理,也可以在胃上造个瘘加强营养,因为嘴部进食不能满足营养需求。
非小细胞肺癌的基因检测更多是为了做靶向药的配对检测。 基因检测是查肺癌患者有没有靶向药规定的相应靶点,如吉非替尼、甲磺酸奥希替尼靶点的EGFR,还有阿来替尼、ALK突变或其他如RET突变的靶点。 基因检测第一个药物就是针对这些患者配对相应的或效果好的靶向药。不仅能配对靶向药,还能预测靶向药的效果。
双肺纤维灶不是肺癌晚期。 双肺纤维灶多数见于既往有肺炎、结核在肺内没有稀释干净,形成慢性的、陈旧性的改变。 很多时候,患者都会有双肺的纤维条索引或纹理增多,只需每年定期复查,看有没有伴生的结节,结节有没有危险。 判断是不是肺癌要通过病理,至少是CT,表现出结节状的改变,有毛刺、分裂、胸膜牵拉。
食管癌发生的因素有很多。 目前认为最危险的和黄曲霉素有关,如吃泡菜或食物里边腐烂的东西。 但吸烟或长期喜欢吃刺激性大、太烫、太辣的食物,造成食管的慢性炎症刺激,或接触有毒物质,或家族里有食管癌病史,其他部位有肿瘤病史等都会造成食管癌的发生。 判断食管癌发生的原因,对远期治疗有用。
肺癌是肺部的恶性肿瘤,最大的特性是容易转移,转移的部位除常见的头部、肝脏,还包括小腿、腿部、骨骼。 这种肺癌的腿疼首先要警惕是肿瘤转移,进行骨扫描,如果发现骨头是好的,也要看一下有没有腿部的结节,超声检查血管有没有栓塞。 肺癌患者血液黏稠度比平时高,更容易造成下肢静脉的血栓,这种情况也可能会腿疼。
CT不能确诊肺癌。 肺癌诊断的金标准是病理活检,如穿刺活检或手术切除取到癌细胞。而CT只是通过影像上肺结节比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉或有一定的空泡征、血管征,来判断是肺癌的可能。 不是CT发现这些就确诊是肺癌,也有毛刺征、分叶,切下来是真菌感染,甚至是炎症。也有肺上结节形态很规则,切下来发现是肺癌。