过敏性鼻炎主要是致敏源进入人体内与鼻黏膜下的肥大细胞、嗜酸性粒细胞、表面的IGE所结合,而导致脱颗粒、组胺、白三烯等炎性介质,作用于鼻甲黏膜下的腺体或血管,而出现毛细血管的扩张、通透性增加而出现鼻腔的阻塞,同时由于鼻甲的腺体受到刺激,而出现分泌物的增加。
过敏性鼻炎患者早上的症状会比较重,主要有两个原因:第一,外因,在早上起床之后需要叠被子,有的患者对尘螨过敏,在叠被子掀被子的过程中有可能尘螨被吸入鼻腔,诱发过敏性鼻炎的发作。第二,内因,人体的激素分泌有24小时的周期,一般在早上8点钟之前激素分泌水平是最低的,在8点钟之后激素分泌会逐渐升高,所以过敏性鼻炎很多患者在早上起床时症状会比较明显。
过敏性鼻炎的治疗方案有以下几个:第一,最重要的就是避免接触过敏源,如果患者有花粉或尘螨过敏,建议尽量避免接触过敏源,而诱发过敏性鼻炎的急性发作。第二,药物治疗,包括鼻腔盐水冲洗、鼻用激素、鼻腔减充血剂、抗白三烯、抗组胺这类药物。
过敏性鼻炎和鼻窦炎是可以同时存在的。过敏性鼻炎主要是发生在鼻腔的疾病,而鼻窦炎主要是发生在鼻腔周围、鼻窦的炎性疾病,而鼻窦炎的成因除了感染性因素外,还有解剖性因素,就是窦口狭窄。若过敏性鼻炎没有得到及时有效的控制,水肿、肿胀的黏膜就会导致鼻窦窦口的狭窄,而出现引流不畅,而导致鼻窦炎。
过敏性鼻炎脱敏治疗有效果。过敏性鼻炎通常根据患者发作的时间分为季节性和常年性,根据患者发病的病情轻重程度可以分为,轻型过敏性鼻炎和中重度的过敏性鼻炎。对于轻度季节性过敏性鼻炎,一般建议患者采用药物治疗方案;
鼻腔冲洗是过敏性鼻炎治疗的有效手段,也是一个非常重要的手段,肯定讲鼻腔冲洗可以预防和治疗过敏性鼻炎。机制原理主要在于进行盐水冲洗时,可以把停留在鼻腔的一些致敏物和进入鼻腔的致敏物诱导生成的炎性介质进行充分清洗干净,而且在鼻腔清洗干净之后再压住一侧鼻翼轻轻擤鼻,把残留在鼻腔分泌物擤出来,再用鼻用激素喷鼻,就可以达到非常好的疗效。
过敏性鼻炎是可以做手术的。原因在于过敏性鼻炎患者的鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕以及鼻塞的症状,都可以通过手术的方法缓解,甚至达到临床治愈。患者鼻塞有可能是鼻甲的肥大或合并鼻中隔偏曲,可以通过手术进行鼻中隔偏曲的矫正,或做下鼻甲减容,达到整个鼻腔的扩容,改善鼻腔通气的问题。
对于鼻窦炎的患者建议要清淡、软食,避免辛辣饮食、烟酒刺激。特别是鼻窦炎术后的患者如果患者饮酒、抽烟会导致鼻腔粘膜呈现充血状态,特别是吸烟有可能对鼻腔黏膜存在刺激,而导致鼻窦炎、鼻炎的迁延不愈。鼻窦炎主要是因为细菌感染或鼻腔、鼻窦黏膜的肿胀,导致窦口狭窄所致。
每个人的一生中都会出现感冒,也都会有鼻窦炎的经历,有时在身体免疫力强时不去医院治疗,有可能自己就恢复了。但如果患者的身体免疫力和抵抗力较低,或感染的细菌毒力比较强,有可能不会自愈。这时可能随着时间的推移,临床症状逐渐加重,出现鼻窦炎或鼻窦炎的并发症。
过敏性鼻炎的临床症状是阵发性喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞,从病程来讲是反复发作的疾病,患者就诊一般都有几个月或几年的病史,检查时发现鼻腔的黏膜呈现苍白水肿、IGE升高的特点。虽然受凉感冒也有可能出现鼻塞、流清鼻涕,但这种症状一般是单次发作,感冒既往没有类似的反复发作病史,而且鼻腔检查也没有鼻腔黏膜高度水肿状态的表现,做鼻腔分泌物以及抽血,也不会发现嗜酸性粒细胞的明显增高和IGE的明显升高,所以两者有本质区别。
过敏性鼻炎是不会传染人的,但是有可能会遗传给小孩。过敏性鼻炎是由于致敏源进入体内,激活免疫活性细胞所诱发的过敏性疾病。临床症状主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕以及鼻塞,若父母双方都患有过敏性鼻炎,小孩可能会患过敏性鼻炎的几率有50%左右;
过敏性鼻炎患者是否切鼻甲,要看具体情况。若患者只有在过敏性鼻炎发作时才有鼻塞,一般是不需要手术切除鼻甲。若患者在没有过敏性鼻炎发作时也有鼻塞,医生会根据患者的CT影像学资料及鼻内镜检查资料,制定具体的治疗方案,鼻塞有可能是鼻中隔偏曲、鼻甲增生肥大或鼻腔占位性的疾病,医生根据病人的具体情况做出具体的治疗方案。
鼻窦炎患者一般是不会出现头晕症状。但鼻窦炎患者可能因为鼻窦脓性分泌物的刺激或鼻中隔对鼻甲组织的压迫,可能有头昏胀的临床症状,但一般是不会有头晕的症状。头晕与头昏的区别就是头昏就像晚上没有休息好,第二天觉得头昏沉沉、不清醒,而头晕是类似于醉酒的状态,如行走不稳,严重可能出现事物旋转。
鼻窦炎不一定需要手术。医生会根据鼻窦炎的轻重程度,如果患者是单纯的鼻窦黏膜增厚,可以不治疗。如果患者是单纯性鼻窦炎,一般可以首选药物治疗,包括鼻腔的盐水冲洗、鼻用激素、鼻腔减充血剂、黏液促排剂及抗生素。
鼻窦炎患者医生会根据鼻窦炎的轻重程度,以及患者个体化情况,做出个体化的治疗方案。首先在鼻腔周围存在四组八个鼻窦,它们是呈对称性的,分别为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,类似于房间跟走道的关系,鼻腔和鼻窦都是通过窦口相连通的。
过敏性鼻炎很难做到生物学根治的结果。但可以采用很好的预防和控制方法,可以把过敏性鼻炎做到临床基本治愈,其方法有:第一,避免接触过敏源,就是避免过敏性鼻炎发作。第二,有效的药物治疗,鼻腔盐水冲洗、鼻用激素、黏液促排剂、鼻腔减充血剂、抗白三烯、抗组胺类药物,通过药物规范治疗,绝大部分的过敏性患者的症状可以控制得很好。
过敏性鼻炎不会发烧。过敏性鼻炎主要是外界的致敏源,激活体内的免疫活性细胞,而诱发肥大细胞或嗜酸性粒细胞出现脱颗粒,导致组胺、白三烯的炎性介质释放,导致以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞为主要临床症状的疾病。
副鼻窦炎也叫鼻窦炎,是发生在鼻窦黏膜的炎性疾病。鼻窦或副鼻窦在解剖上位于鼻腔的周围,每一侧有四个,一共八个鼻窦,包括上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦。鼻窦炎主要是因为细菌感染或鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉,这类原因导致鼻窦窦口受阻,不能够形成通畅引流而引起。
儿童的慢性鼻窦炎是可以治愈的。但是经常发现儿童的鼻窦炎,往往呈现出迁延不愈很难治疗的状态,因为儿童还处于生长发育阶段,身体抵抗力、免疫力比较差,治疗周期会比较久。儿童在治疗的过程中,可能在用药方面配合度差或用药不规范。
若患者过敏性鼻炎发作有很多鼻涕,有几个治疗小妙招:第一,及时的药物治疗,包括鼻用激素、抗组胺药、黏液促排剂。第二,每天要规律、规范的进行鼻腔冲洗。第三,若鼻涕较多在擤鼻涕时要注意,压住一侧鼻腔擤对侧,再压住另外一侧鼻腔擤对侧,而不要捏住两侧鼻翼同时擤鼻,因为有可能会引起中耳炎的发生。