孕21周尿频属于正常,与子宫增大压迫膀胱有关。如果还合并有尿急、尿痛、血尿等,属于异常表现。 怀孕21周属于孕中期,子宫增大较明显,压迫膀胱可能会出现尿频症状。不需要特殊处理,密切监测胎心胎动情况,定期产检即可。 如果除了尿频,有尿急、尿痛甚至有血尿,与尿路感染或者泌尿系结石密切相关,需要通过检查尿常规、尿培养、泌尿系B超等加以明确。如果有明显炎症需要积极治疗,选择孕期适用的抗生素治疗即可。
月经后腰酸与子宫收缩、炎症刺激、腰肌劳损等有关。 1、月经过后子宫收缩有可能出现腰部酸胀疼痛,通常不严重,可以自行耐受。通过按摩、热敷等方式可以有效缓解。 2、如果合并有白带异常,比如白带增多、颜色黄、有异味,考虑是妇科炎症引起。尤其是有盆腔炎性疾病,大量盆腔积液刺激会引起腰酸腰胀。检查明确后,需要积极抗炎治疗。月经过后,需要注意卫生,以免菌群沿生殖道黏膜上行感染。 3、月经干净后,过度劳累或者有腰肌劳损病史,同样可能引起腰酸腰胀不适。
外阴有脓疱溃疡,需要注意伤口清洁消毒,加强抗炎治疗,以免感染加重。 有外阴炎、前庭大腺炎病史,不注意饮食及卫生,炎症持续加重有可能会形成脓疱以及局部溃疡。需要加强伤口清洁消毒,勤洗勤换内裤。根据经验性或者选择敏感抗生素抗炎治疗,避免感染加重。如果脓疱较大,必要时需要通过手术切开引流或者行造口术。 期间饮食需要清淡,严格禁性生活及盆浴。密切监测血糖情况,有糖尿病病史,血糖控制欠佳会影响伤口恢复。
外阴一侧疼痛考虑与外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿或者脓肿等密切相关。 不注意外阴清洁卫生,很容易引起外阴炎症,尤其是有不洁性生活史。如果发现外阴一侧疼痛,局部红肿热痛,考虑与炎症刺激有关,比如外阴炎、前庭大腺炎等。症状持续加重,有可能会形成前庭大腺囊肿或者前庭大腺脓肿。 通常外阴一侧肿大明显,按压有波动感,需要加强抗炎治疗。如果脓肿形成,需要通过切开引流处理,以免炎症加重。
外阴瘙痒、尿痛、尿不尽,考虑有阴道炎合并尿道炎可能。 外阴瘙痒是妇科常见症状,通常伴有白带异常,比如白带量多、白带性质改变、有异味等。如果伴有尿痛、尿不尽,考虑合并有尿道炎。通过检查尿常规、白带常规等,可以明确诊断。女性阴道和尿道相邻,炎症很容易并存,检查明确后需要积极抗炎治疗,炎症控制后不适症状通常可以逐渐缓解至消失。 期间需要清淡饮食,多喝水,禁性生活及盆浴,以免炎症加重。
外阴瘙痒摸着有小疙瘩,常见于外阴炎引起的外阴囊肿、毛囊炎、息肉或者湿疣等。 外阴瘙痒伴白带异常,与生殖道炎症有关,比如外阴炎、阴道炎等。炎症刺激可能会引起毛囊炎、囊肿、息肉等,触摸有小疙瘩样组织。积极抗炎治疗后,小疙瘩通常可以逐渐减小,甚至完全消失。 如果炎症持续加重,有可能会形成脓肿,炎症也可能会引起息肉。如果不注意性生活卫生,感染HPV病毒,可能会导致尖锐湿疣,必要时手术切除后做病理检查明确。
外阴瘙痒、白带脓性,与外阴炎、阴道炎等生殖道炎症密切相关。 病理性白带考虑是内分泌紊乱、妇科炎症等引起。白带量多可能会刺激外阴,引起瘙痒、灼热感。白带呈脓性、有异味,与细菌感染密切相关。需要通过检查白带常规、白带培养等,明确具体致病菌群,确诊后以抗生素抗炎治疗为主。 规范治疗通常可以治愈,一旦形成慢性阴道炎等,很容易反复发作。治疗期间加强外阴阴道清洁,清淡饮食,规范用药后病情通常可以逐渐恢复。
透明果冻白带常见于排卵期白带表现,生理性白带通常也会呈蛋清样。 排卵期由于雌孕激素水平升高,白带量会相应增多。主要表现为白带质清稀,呈透明果冻样、拉丝样改变。如果没有异味以及外阴阴道瘙痒,不需要特殊处理。排卵期同房受孕几率比较大,通过观察白带可以初步判断排卵情况。 生理性白带颜色白,呈稀糊状或蛋清样、高度黏稠。如果发现透明果冻样白带,暂时不需要特殊处理。注意饮食、卫生等,预防生殖道炎症即可。
透明白带带血,考虑是排卵期白带改变。 排卵期由于雌孕激素改变,尤其是雌激素水平升高,可能会使得白带量增多,质清稀,呈拉丝样改变,还可能会有少量血液排出,即排卵期出血。没有其他合并症状,可能和熬夜压力情绪有关,偶尔一次不需要特殊处理,一旦发现排卵期有白带改变,期间同房受孕几率较大。 如果阴道出血量较多,需要严格禁性生活,以免导致宫内感染。进一步检查明确是否是由于内分泌紊乱、妇科炎症等因素,引起的病理性白带。
同房后白带发黄,与不注意同房卫生、吃过多湿热食物等密切相关。 同房后如果发现白带量多、颜色发黄、有异味,需要高度警惕妇科炎症,不注意性交卫生、性生活过于频繁或者性伴侣较多,阴道菌群失调引起阴道炎症的可能性较大。检查明确细菌、霉菌、滴虫等感染后,需要积极抗炎治疗,炎症控制后白带颜色可以恢复正常。 如果没有其他合并症状,考虑是由于不注意规律饮食引起,即体内湿热导致。需要清淡饮食,必要时结合清热解毒、祛湿止带药物治疗。