如果怀疑患者有HPV，一般建议在阴道镜下做HPV和TCT检查。 当然，有些时候患者想只先检查HPV，再做阴道镜也是可以的。一般来说，都建议在阴道镜下做TCT和HPV，也就是宫颈癌筛查，这样比较准确。不然如果是检查HPV以后再去做阴道镜，又需要48小时以后才能做。

阴道镜能够早期地看有没有癌前病变，或怀疑有没有宫颈癌，但阴道镜检查不是检查宫颈癌的金标准，因为还需要做病理检查。 首先，医生会用一个扩阴器把阴道扩开，扩开以后就方便检查，它有一个镜头，就像照相一样。所以，很多人都觉得听到阴道镜很紧张，其实阴道镜是在外面，离外阴很远，镜头不会伸进阴道里去。

子宫腺肌症保宫手术不是每个人都需要开腹。 因为现在可以先选微无创，再选微创，再选有创，腺肌症保宫是为了保留生育要求，所以不一定非要开腹。 可以先选微无创，比如海扶刀，可以把病灶给消融。如果不适合海扶刀，可以选腹腔镜，腹腔镜是微创手术。如果实在没有办法，比如病灶特别严重，再选择开腹。

以下情况不能做宫腔镜手术： 1、妊娠。因为这个手术肯定对胎儿有影响，所以有生育要求的孕妇不建议做宫腔镜。 2、严重的心血管疾病。比如有严重的心脏病、高血压、心肺疾病。 3、严重的呼吸系统疾病。 4、出血。如果持续出血且量大就不能做。 5、子宫畸形。宫腔镜连宫颈口都进不了，那就没法做宫腔镜手术。

阴道镜检查和阴道镜活检是两个不同的概念。 阴道镜检查是一种妇科常规的检查方法，通过扩阴器就可以检查，一个仪器就可以检查。但如果是阴道镜下活检就不一样，因为活检要在阴道镜下取细胞，取一块肉拿去化验，所以这是两个完全不同的概念。 阴道镜检查其实就是普通的检查，但是活检要取肉，相当于是个手术。

宫腔镜和腹腔镜的区别是： 宫腔镜是通过阴道、通过扩开宫颈到宫腔里去。而腹腔镜要从肚子上开刀。 宫腔镜主要是检查宫腔内的情况，比如宫腔内有没有黏膜下肌瘤或宫腔粘连等，且腹腔镜要在腹部上打一个孔甚至三个孔。 它们的目的也不一样，宫腔镜主要检查宫腔里的情况，但是腹腔镜就要检查腹腔里的情况。

因为子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层形成的一种疾病。 这种异位的内膜组织会随着月经周期发生出血、脱落等现象，从而导致子宫肌层出现严重的痉挛和疼痛，所以子宫腺肌症患者会出现严重的痛经进行性加重。 正常情况下子宫内膜只会生长在子宫腔内，但在子宫腺肌症患者中，子宫内膜组织异常地生长在子宫外的其他位置。

宫腔镜手术可以治疗以下妇科疾病： 1、内膜息肉。2、黏膜下肌瘤。如果是黏膜下肌瘤突向宫腔，影响受精卵着床，甚至影响月经，这种肯定要把它处理掉。3、子宫腺肌病和内生型腺肌病。4、宫腔粘连。有些人已经粘连得引起不孕，或重度粘连引起不来月经。5、内膜增生、增厚、子宫内膜癌。6、异常出血。

子宫腺肌症怀孕了要保胎，可以考虑： 1、要定期复诊，定期的产前检查。医生可能会建议服用药物来减轻炎症反应，提高子宫内膜的健康程度，提高受精卵的着床率。 2、注意调整饮食和生活方式。提高免疫力，限制咖啡、奶茶等摄入。 3、避免紧张和压力。 4、定期进行产前检查。

宫腔镜手术前要做以下准备： 1、查血。比如血常规、凝血，乙、丙肝，梅毒、艾滋等。 2、心肺功能检查。看患者有没有过敏等。 3、全身检查。进行术前麻醉评估。 4、实验室检查。 5、术前禁食。通常情况下至少要禁食禁饮8个小时，因为要确保胃部是排空的，防止麻醉当中发生呕吐或窒息。

一般情况下，大部分肌瘤都不会引起蒂扭转，只有浆膜下肌瘤比较容易发生蒂扭转。 浆膜下肌瘤是指生长在子宫表面的一种子宫肌瘤，是由于浆膜下子宫肌瘤生长在外面。但是大部分的浆膜下肌瘤也不会引起蒂扭转，只有浆膜下肌瘤的蒂非常窄，小于两公分，这种就容易发生蒂扭转。

子宫肌瘤复发了还能做海扶刀。 比如年轻的时候做开腹的肌瘤挖除术，那后面也可以做海扶刀，海扶刀可以重复操作。 海扶刀是一种利用高强度聚焦超声波治疗子宫肌瘤的一种方式，海扶刀的全称叫高强度聚焦超声消融，它把所有的能量全部聚积到肌瘤上，瞬间让它达到65-100℃，相当于让细胞凝固坏死。

宫腔镜和刮宫肯定不是一回事。 宫腔镜会借助医疗器械、医疗设备，通过细长的镜筒插入宫腔里，仔细地观察内膜和其他器官的情况，主要是观察内膜和输卵管开口等。宫腔镜通常可以用于诊断和治疗宫腔内的疾病，比如息肉、肌瘤等。 但是刮宫是一种手术操作，是用于治疗和诊断，比如刮出来的东西拿去做活检看是什么。

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要是由于子宫内膜异位到子宫肌层引起的。子宫腺肌症的危害主要有： 1、痛经。子宫腺肌症患者通常会出现严重的痛经。2、月经不调。表现为月经量增多、经期延长等。3、不孕。对有生育要求的患者会引起不孕，因为子宫内膜异位到子宫肌层，会影响着床。4、贫血。5、子宫增大。

根据医生的建议，一般是24-48小时以后可以同房。 但有些人觉得做阴道镜有点不舒服，那么72小时以后同房也是可以的，有些患者觉得没什么，也至少在24小时以后进行同房。 阴道镜检查是通过放阴道镜，观察和检查宫颈、阴道等情况。所以，检查过程就相当于做妇科检查，检查的时间可能长一点。

做试管不一定要做宫腔镜手术。 但是有些如果内膜从超声看到有问题或怀疑有粘连，受精卵着床，环境不好，怀疑内膜有问题，在做试管婴儿之前要去做一个宫腔镜检查是必要的。 当然，如果宫腔里确实长东西了，那就先去做宫腔镜手术，再去做辅助生殖。此外，宫颈镜手术还可以用于取卵或取胚等。

宫腔镜手术后多久可以怀孕，要根据个体情况来定，与以下因素有关： 1、手术类型。比如宫腔镜下做黏膜下肌瘤的切除，这种可能就需要一年半甚至两年才能怀孕，如果是内膜息肉，至少要在半年以后才能怀孕。 2、个人恢复情况。有些人恢复快，有些人恢复慢，而且有些人恢复以后一点感觉都没有，有些人会出现感染。

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一。如果已经通过手术治愈了子宫肌瘤，以下是需要注意的事项： 1、注意休息。2、饮食调整。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多食用蔬菜、水果、高纤维的粗粮等。3、注意个人卫生。4、避免性生活。一个月之内不能同房。5、定期复查。6、注意避孕。

阴道镜活检后需要注意： 1、出血。如果出血特别多，就要及时到医院里去联系医生。 2、不适感、疼痛或烧灼感。如果疼痛持续甚至加重，要告诉医生。 3、感染。一定要保持外阴、阴道清洁，如果有发烧、异味、排尿疼痛要及时告知医生。 4、注意休息，一个月之内不要同房。

介入治疗适合于没有生育要求的患者。 有生育要求的患者不建议做介入治疗，比如子宫肌瘤体积小、引起了症状，又不想开刀、又不适合做手术，风险太大，现在专家共识里不太建议做介入治疗。 但是现在的介入治疗有个问题是，容易引起比如宫腔粘连等，如果选择介入治疗，还不如选择高强度聚焦超声消融，相对来说要稳定一些。