擅长:肺部小结节的综合诊治,擅长微创治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸部外伤、胸壁胸膜疾病...
肺部术后痰多如何排出,这是有一些途径方法。比如要帮助患者翻身拍背、促进咳痰。再有就是做一定的雾化吸入,进行痰液的稀释,让患者能够更好的去排出来。还有一些患者痰不好排的原因,可能是因为疼痛。因为痛不敢生咳嗽,所以导致痰不容易排出来。
肺结节状致密影,可以把它理解为一个肺结节。所以有些对于肺结节的描述,可能有些中心的用语是不太一样的。有些可能就是结节状的致密影,有些叫结节状的高密影,有些甚至叫肺上的阴影。不同中心会有些自己的习惯,可以都把它理解为肺结节。
咳嗽导致胸部正中痛的原因,首先要搞清楚,这种咳嗽是长期的严重的,还是偶尔咳嗽。有的人咳嗽较多,时间较长,导致呼吸肌损伤。很多人是因为反复咳嗽,导致肌肉或者是软组织损伤,产生疼痛。如果并不存在反复的咳嗽情况,只是咳嗽时突然觉得痛,要注意引起的痛,要么是神经刺激引起的神经痛,或者是胸内部病变引起的痛,最好通过CT或者胸片排查。
食管癌术后的患者,饮食方面有很多的要求。比如最大的一个原则就是少量多餐,要求食管癌术后的患者,每顿吃的量要少,但是每天要多吃2-3顿。经常会要求病人,把一顿饭分成两次吃,一次只吃一半,过两个小时再吃另外一半,这样一天可能要吃5-6餐,包括细嚼慢咽,这是另外一个要求。
肺结节微创手术,通常是做完手术以后,3-5天就可以出院。根据是否做淋巴结清扫来选择,如果不做淋巴结清扫,连胸管都不放。这一类的病人事实上有的快的,做完手术以后两三天就出院了。做了淋巴结清扫这部分的患者,需要可能要留置胸管。
经常胸痛,有两大原因,一个原因是器质性病变引起胸痛,一个原因是非器质性引起胸痛。器质性病变包括心血管疾病、肝胆疾病、纵膈疾病、肺部疾病、食管疾病、血液病,如果是要去排查,最好是要做些相关检查。对于非器质性病变引起的胸痛,在年轻人当中更多见,主要是熬夜或者睡眠不好,或者负面情绪过多,这些引起免疫系统功能轻度紊乱,容易导致神经痛或者非特异性肋软骨炎。
胸膜增厚,无论是左侧还是右侧,很多疾病都可能引起胸膜增厚。单纯的胸膜增厚,对于人体没有太大实际意义。很多人的胸膜增厚,可能以前从来没觉得不舒服,但是一做检查,尤其是做CT报告的时候发现胸膜增厚,很有可能是以前得过胸腔内炎症,但是机体抵抗力足以控制住。
女性右胸下方突然疼痛,除了要留意常见的胸部疾病,还要注意排除是否存在右侧乳腺器质性疾病。临床上经常碰到过一些女性,出现在乳腺下方疼痛,这种情况在女性中发病率是偏高的。考虑跟选择的胸衣、内衣不合适有关系,建议选择柔软的不带金属圈的胸衣,看看能否改善症状。
食管炎和食管癌的区别,最大的区别,一个是良性的,一个是恶性的。从症状上说,食管炎不会引起明显的吞咽困难,只是吞咽的时候有不舒服。最多可能有胸骨后烧灼感,或者吃东西时隐隐疼痛。反流性食管炎更多的时候没有明显的症状。
食管癌患者通过手术的方法,能否彻底治愈,关键在于做手术的时候的分期状态。所以这不光是食管癌,甚至可以说大多数的恶性肿瘤,手术能否治愈,关键在于手术的时候,是早期、中期还是晚期。大多数癌症在早期经过手术治疗,很大一部分的病人是可以达到治愈。
肺结节长得快,严格来讲应该不是会致死。而是肺结节如果存在快速生长的表现,要高度注意,要注意这个结节是不是恶性。如果这个结节真的是恶性的,也就是肺癌。如果是肺癌,时间久了当然可能会致死。如果只是肺结节不会致死,肺结节不会引起人体所谓的严重的反应,或者严重的后果,这是不会的,所以除非是恶性肿瘤或者是严重的感染。
右胸下侧疼痛,如果是精确到右侧下方疼痛,要注意以下问题。除了胸痛常见的病因之外,可能还要重点注意膈肌方面问题,膈肌相关疾病,或者肝胆方面问题。因为右胸下方,属于肝脏和胆囊所在部位。除了常见的器质性病变或者非器质性病变,还要重点关注膈肌方面的问题或者是肝胆方面的问题。
左侧胸部如果经常发生隐痛,40岁以上的朋友要重点注意,是否存在心脏的问题。心血管疾病是中老年胸痛最常见的病因之一,重点排查心血管问题。除此之外,其他导致胸痛的器质性病变和非器质性病变都有可能。左侧胸部隐痛,因为心脏本身偏左,因此左侧胸前区闷痛,最重要是要排除心血管疾病。
食管的原位癌,是早期的食管癌,基本上不会发生转移和扩散。一般认为食管的原位癌不存在扩散的情况,属于最早期的癌变状态。原位癌的确诊在临床上有一定难度。所以关键在于是否真的确认,是原位癌。因为如果只是胃镜下活检,不是最准确的诊断标准。
给食管癌患者做手术治疗,要明确两个问题:第一个问题就是应不应该做手术。第二个问题就是能不能做手术。所谓应不应该做手术,是要在术前给患者做明确的临床的分期,看看TNM都严重到什么程度,综合评估,临床分期是什么,一般是可以分为早期、中期。
食管癌术后生存期的长短,取决于几个方面:第一个方面也就是影响最大的方面,食管癌手术前的分期。如果分期越早,手术的治疗效果越好,远期生存时间越长。如果是分期越晚,长期存活的几率就越小,这是一个分期的问题。
食管癌半年后原位复发的原因,这个要考虑,要去判断这个问题,可能就要知道当时食管癌分期是什么情况,肿瘤到底是严重到什么程度,大小是什么样的情况,浸润到什么样的状态,TNM分期到底是什么样的状态,还有包括手术方式是怎么做的,手术切除的范围够不够等因素,事实上都是复发的一种可能。
肺部的纤维灶改变和肺结节是两个概念。肺部所谓的纤维灶,往往就是条索状的东西。随着年龄增长,肺内出现这种条索状的纤维灶,几率就越来越大,往往都是一些慢性炎症。这种炎性改变所引起的,肺部的影像学上的改变,跟结节是不太一样。
出现钙化的肺结节,事实上在临床上更多见的,应该是结核病灶。结核性的病灶到了一段时间之后,很容易产生钙化、钙化灶,比如肺内比较常见的,比如错构瘤,肺的错构瘤往往是一种良性的肿瘤,这种良性肿瘤里面,也会有存在钙化灶。
肺结节不可以手术有几种情况:第一,肺结节经过专业医生判断,更倾向于是良性结节的时候,没有必要做手术。第二,肺结节就算是判断应该做手术,但是患者身体情况太差,无法耐受手术,也不能强行去做手术。第三,结节如果是恶性的,已经是可能存在远处转移,可能已经是晚期的,这种做手术切除意义不大,也是不建议去做手术。