恶性结节即便不大，也需要割除、切除。因为如果确定结节是恶性的，不去把它切除掉，只会越来越严重。如果是基本能够确定结节是恶性的，一定是要把它切除的。这种恶性的结节，只有哪种情况下可能不做手术：第一，患者比如年龄太大或者有其他的严重的疾病，无法耐受手术。

肺部术后痰多如何排出，这是有一些途径方法。比如要帮助患者翻身拍背、促进咳痰。再有就是做一定的雾化吸入，进行痰液的稀释，让患者能够更好的去排出来。还有一些患者痰不好排的原因，可能是因为疼痛。因为痛不敢生咳嗽，所以导致痰不容易排出来。

食管癌术后的患者，饮食方面有很多的要求。比如最大的一个原则就是少量多餐，要求食管癌术后的患者，每顿吃的量要少，但是每天要多吃2-3顿。经常会要求病人，把一顿饭分成两次吃，一次只吃一半，过两个小时再吃另外一半，这样一天可能要吃5-6餐，包括细嚼慢咽，这是另外一个要求。

肺结节微创手术，通常是做完手术以后，3-5天就可以出院。根据是否做淋巴结清扫来选择，如果不做淋巴结清扫，连胸管都不放。这一类的病人事实上有的快的，做完手术以后两三天就出院了。做了淋巴结清扫这部分的患者，需要可能要留置胸管。

咳嗽导致胸部正中痛的原因，首先要搞清楚，这种咳嗽是长期的严重的，还是偶尔咳嗽。有的人咳嗽较多，时间较长，导致呼吸肌损伤。很多人是因为反复咳嗽，导致肌肉或者是软组织损伤，产生疼痛。如果并不存在反复的咳嗽情况，只是咳嗽时突然觉得痛，要注意引起的痛，要么是神经刺激引起的神经痛，或者是胸内部病变引起的痛，最好通过CT或者胸片排查。

经常胸痛，有两大原因，一个原因是器质性病变引起胸痛，一个原因是非器质性引起胸痛。器质性病变包括心血管疾病、肝胆疾病、纵膈疾病、肺部疾病、食管疾病、血液病，如果是要去排查，最好是要做些相关检查。对于非器质性病变引起的胸痛，在年轻人当中更多见，主要是熬夜或者睡眠不好，或者负面情绪过多，这些引起免疫系统功能轻度紊乱，容易导致神经痛或者非特异性肋软骨炎。

食管炎和食管癌的区别，最大的区别，一个是良性的，一个是恶性的。从症状上说，食管炎不会引起明显的吞咽困难，只是吞咽的时候有不舒服。最多可能有胸骨后烧灼感，或者吃东西时隐隐疼痛。反流性食管炎更多的时候没有明显的症状。

胸膜增厚，无论是左侧还是右侧，很多疾病都可能引起胸膜增厚。单纯的胸膜增厚，对于人体没有太大实际意义。很多人的胸膜增厚，可能以前从来没觉得不舒服，但是一做检查，尤其是做CT报告的时候发现胸膜增厚，很有可能是以前得过胸腔内炎症，但是机体抵抗力足以控制住。

食管癌患者通过手术的方法，能否彻底治愈，关键在于做手术的时候的分期状态。所以这不光是食管癌，甚至可以说大多数的恶性肿瘤，手术能否治愈，关键在于手术的时候，是早期、中期还是晚期。大多数癌症在早期经过手术治疗，很大一部分的病人是可以达到治愈。

肺结节长得快，严格来讲应该不是会致死。而是肺结节如果存在快速生长的表现，要高度注意，要注意这个结节是不是恶性。如果这个结节真的是恶性的，也就是肺癌。如果是肺癌，时间久了当然可能会致死。如果只是肺结节不会致死，肺结节不会引起人体所谓的严重的反应，或者严重的后果，这是不会的，所以除非是恶性肿瘤或者是严重的感染。

女性右胸下方突然疼痛，除了要留意常见的胸部疾病，还要注意排除是否存在右侧乳腺器质性疾病。临床上经常碰到过一些女性，出现在乳腺下方疼痛，这种情况在女性中发病率是偏高的。考虑跟选择的胸衣、内衣不合适有关系，建议选择柔软的不带金属圈的胸衣，看看能否改善症状。

右胸下侧疼痛，如果是精确到右侧下方疼痛，要注意以下问题。除了胸痛常见的病因之外，可能还要重点注意膈肌方面问题，膈肌相关疾病，或者肝胆方面问题。因为右胸下方，属于肝脏和胆囊所在部位。除了常见的器质性病变或者非器质性病变，还要重点关注膈肌方面的问题或者是肝胆方面的问题。

给食管癌患者做手术治疗，要明确两个问题：第一个问题就是应不应该做手术。第二个问题就是能不能做手术。所谓应不应该做手术，是要在术前给患者做明确的临床的分期，看看TNM都严重到什么程度，综合评估，临床分期是什么，一般是可以分为早期、中期。

食管癌术后生存期的长短，取决于几个方面：第一个方面也就是影响最大的方面，食管癌手术前的分期。如果分期越早，手术的治疗效果越好，远期生存时间越长。如果是分期越晚，长期存活的几率就越小，这是一个分期的问题。

食管的原位癌，是早期的食管癌，基本上不会发生转移和扩散。一般认为食管的原位癌不存在扩散的情况，属于最早期的癌变状态。原位癌的确诊在临床上有一定难度。所以关键在于是否真的确认，是原位癌。因为如果只是胃镜下活检，不是最准确的诊断标准。

食管癌半年后原位复发的原因，这个要考虑，要去判断这个问题，可能就要知道当时食管癌分期是什么情况，肿瘤到底是严重到什么程度，大小是什么样的情况，浸润到什么样的状态，TNM分期到底是什么样的状态，还有包括手术方式是怎么做的，手术切除的范围够不够等因素，事实上都是复发的一种可能。

肺部的纤维灶改变和肺结节是两个概念。肺部所谓的纤维灶，往往就是条索状的东西。随着年龄增长，肺内出现这种条索状的纤维灶，几率就越来越大，往往都是一些慢性炎症。这种炎性改变所引起的，肺部的影像学上的改变，跟结节是不太一样。

出现钙化的肺结节，事实上在临床上更多见的，应该是结核病灶。结核性的病灶到了一段时间之后，很容易产生钙化、钙化灶，比如肺内比较常见的，比如错构瘤，肺的错构瘤往往是一种良性的肿瘤，这种良性肿瘤里面，也会有存在钙化灶。

左侧胸部如果经常发生隐痛，40岁以上的朋友要重点注意，是否存在心脏的问题。心血管疾病是中老年胸痛最常见的病因之一，重点排查心血管问题。除此之外，其他导致胸痛的器质性病变和非器质性病变都有可能。左侧胸部隐痛，因为心脏本身偏左，因此左侧胸前区闷痛，最重要是要排除心血管疾病。

肺结节不可以手术有几种情况：第一，肺结节经过专业医生判断，更倾向于是良性结节的时候，没有必要做手术。第二，肺结节就算是判断应该做手术，但是患者身体情况太差，无法耐受手术，也不能强行去做手术。第三，结节如果是恶性的，已经是可能存在远处转移，可能已经是晚期的，这种做手术切除意义不大，也是不建议去做手术。