食管癌在胃镜下直视看，早期的往往是黏膜上类似于溃疡样的改变。可以看到黏膜破坏。如果是发展到一定程度后，可以逐渐形成肿块，在管腔内形成食管黏膜的破坏；可以看到菜花样肿物，而且很脆，碰一碰很容易出血。这些都是在胃镜下，观察到的食管癌表现。

任何癌症都有复发的危险，之所以叫癌症、恶性肿瘤，在于会复发、转移。如果不复发、不转移，就是良性肿瘤。有部分的恶性肿瘤，如果能做到早期发现，早期手术切除，基本上没有复发的几率。食管癌也是一样，在做手术的时候，只是癌前病变或者只是原位癌，或者仅局限于黏膜层的癌变，手术切除之后就存在治愈状态，复发的几率是非常小的。

关于纵隔肿瘤术后有哪些并发症，主要根据手术的情况来定。现在做纵膈肿瘤，常规的方法是用腔镜的微创技术，使用胸腔镜去做，并发症相对比以前少很多。以前做纵膈肿瘤，切纵膈肿瘤要做胸骨正中劈开的手术，手术的创伤大，术后恢复也慢，术后并发症也多。

关于纵隔肿瘤的早期症状，基本上是没有症状的。不光是纵隔肿瘤的早期症状，所有肿瘤的早期症状都有着共同的特点，也就是基本上是没有症状的。肿瘤发生在早期，很少产生明显的症状，基本上都是没有太多的症状。早期的纵隔肿瘤在意外的情况下发现，比如查体或者是陪朋友去检查身体，自己顺便查一下，便发现有纵隔肿瘤的问题。

纵隔肿瘤顾名思义就是发生在纵隔里的肿瘤，叫作纵隔肿瘤。首先，纵隔是在胸腔里面的区域，这个区域在两肺的中间，前方是胸骨，后方是脊柱，由这四个部分围起来的区域叫做纵隔。在这个区域里面发生的肿瘤，就叫做纵隔肿瘤。

纵隔肿瘤的手术风险对于胸科医生来讲不是风险最大的，因为胸科手术更多是肺或食管的手术，而这些手术风险更大。纵隔肿瘤的手术对于经验丰富的胸科医生来讲，不属于风险很大的手术。当然，也有特例情况，比如肿瘤太大或者是恶性的纵隔肿瘤，对重要的血管或者脏器有明显的侵犯，在这种情况下去做手术，风险肯定相对会高。

良性纵隔肿瘤是否严重，事实上跟肿瘤发生的部位以及肿瘤的大小有关系。因为良性肿瘤对人体造成明显影响的是一种压迫症状，因为它不是侵袭性生长，主要是压迫作用，所以良性肿瘤是否会引起严重的问题，主要是在于肿瘤生长在哪个地方以及它的大小，对哪些重要的脏器、神经或者血管造成压迫。

纵隔肿瘤当然有可能是良性的。总体来说，纵隔肿瘤大多数是良性的，包括胸腺瘤，胸腺瘤总体认为是低度恶性的，没有发展到一定程度的时候，更偏向于是良性的。但是随着它的发生、发展，逐渐会出现类似于恶性肿瘤的表现，所以把胸腺瘤归为低度恶性的肿瘤。

纵隔的肿瘤种类比较多，总体来讲，比如前纵隔的肿瘤，最常见的肿瘤有胸腺瘤和淋巴瘤也会发生；中纵隔比较常见的，包括各种囊肿，有心包囊肿、支气管囊肿；后纵隔最常见的肿瘤是神经源性的肿瘤。事实上，在临床上常见的纵隔肿瘤前面基本都已经说到，还有一些比较少见的，比如生殖细胞来源的肿瘤，这都是比较少见的，而多见的都是胸腺瘤、淋巴瘤以及各种囊肿，还有神经源性的后纵隔肿瘤。

纵隔肿瘤的好发人群没有明确说是什么年龄段最好发。实际上，不同的肿瘤是不一样的。严格来讲，纵隔肿瘤是任何年龄段都有可能发生，包括胎儿，在胎儿期有可能发生纵隔肿瘤。纵隔肿瘤并不是存在有固定的年龄段，基本上纵隔肿瘤从胎儿期一直到老人，各个领域都可以见到纵隔肿瘤的情况。

纵隔肿瘤的症状是根据肿瘤所在的部位以及良性、恶性，还有对周围脏器组织影响的严重程度来决定。纵隔肿瘤大多数的症状都是来源于压迫性。当然，纵隔肿瘤更常见的是良性，也有一小部分的纵隔肿瘤是恶性，这两者事实上造成相关症状的原因是不一样的。

纵隔肿瘤手术的效果跟肿瘤的性质有很大关系。因为纵隔肿瘤大多数是良性的，良性肿瘤经手术切除，基本上就是治愈了。因为良性肿瘤不存在复发、转移的情况，把它切掉，相当于治愈。纵隔肿瘤还有恶性的肿瘤，恶性的纵隔肿瘤手术是否能够治愈，关键就看是早期，还是偏晚期。

纵隔肿瘤手术难度的大小跟肿瘤所在的部位，还有肿瘤的大小以及浸润的程度有关系。比如肿瘤不大，附近没有重要的脏器、血管或者神经，这种纵隔肿瘤的手术难度是比较低的，对于经验丰富的胸科医生来讲，不存在太大的难度；

食道癌术后康复期的饮食与平时大同小异，主要是少量多餐，这是首要的原则。通常建议每餐吃少一点，每天多吃几餐，建议正常情况下每一餐分两次吃，总共一天吃六餐，这就叫少量多餐。在术后，一个月内建议是半流质饮食，一个月以后再恢复成普通饮食。

微波消融治疗早期小细胞肺癌，事实上，小细胞肺癌不是好不好的事，微波消融也不是好不好的事。总体上，小细胞肺癌做手术的治疗效果都不是很理想，所以微波消融等其他的非手术的方式，其效果是不是比手术更好，这是值得去探讨的问题。

食道癌当然要复查，任何一种肿瘤，无论做什么治疗，在后期都是需要做复查的。通常建议在术后第一年，每三个月要复查一次，第二、第三年每半年复查一次，三年以后每年复查一次，这是总体的计划。每个地方可能具体的方案不太一样，但基本上是差不多的。

肺部有结节不代表一定是肺癌，绝大多数肺结节都是良性的，只有一小部分可能是恶性，可能是肺癌。良性的肺结节大多数都是炎性反应的病灶。事实上，肺其实对于人体而言，肺就像大的战场，因为空气中各种物质，比如粉尘、颗粒、细菌、微生物等各种东西都有，当吸到肺里面之后，大多数这个东西在大气道黏附，后面通过痰液排出来。

术后肺栓塞，不仅是纵隔肿瘤手术可能碰到，任何外科的手术都有可能发生术后肺栓塞。术后肺栓塞、肺动脉梗塞主要的问题是体内绝大多数的原因。患者下肢的静脉血栓脱落，下肢静脉血栓脱落之后，栓子随着血液循环跑到肺里面，把肺动脉堵住，从而引起一系列的问题，这就是肺栓塞的问题。

肺癌常见的转移部位最容易出现的、发生最早的转移是淋巴结转移，包括区域性淋巴结，区域里面主要就是肺内的淋巴结，还有肺门淋巴结。其次，就是纵隔淋巴结，纵隔淋巴结常见的几组，比如第七组、第四组、第五组，还有第八组、第九组，这些都是比较常见区域的淋巴结的转移。

肉瘤和食管癌是有区别的。在中国95%以上的食管癌都是鳞状细胞癌，剩下是少见的，排在第二多的是腺癌，中国的食管腺癌只占很小的比例，只有百分之几而已。绝大多数的食管癌都是鳞癌，跟西方不太一样。西方是腺癌占多数，鳞癌是少数。