非小细胞肺癌是肺癌里面最常见的类型，肺癌包括两大类：一类是小细胞肺癌，另一类是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌里面最常见的分为两类：一类是腺癌，另一类是鳞癌。关于诊断它们的问题，其实不太一样，比如鳞癌的诊断是要靠气管镜、纤支镜的检查进行确诊；

非小细胞肺癌基因检测的目的是要评估、确认是否存在敏感位点的基因突变，有部分位点的基因突变可以选择相应敏感的靶向药物治疗。目前对于肺癌的基因检测，最大的目的是评估和确定患者有没有靶向治疗的机会，根据基因检测的结果，向患者做出明确的推荐，即有没有敏感靶向药物可以使用。

肺部占位性病变跟肺癌是两码事。肺部的占位性病变是广义的，肺上只要长东西了，都可以叫占位性病变。如果是恶性的，才叫肺癌；如果是良性的，不会是肺癌，这是两个概念。需要提醒大家的是，现在最常见的是肺结节，很多人都有肺结节，绝大多数的肺结节都是良性的，只有很小一部分的肺结节可能是恶性的。

化疗后少量的心包积液，积液关键要看原因是什么。如果是少量心包积液，通常对心脏功能产生的影响并不大；如果只是放射性导致的积液，自己会慢慢吸收，只要放疗停止，不会继续加重；通常情况下肿瘤的转移、侵犯引起的心包积液可能会越来越多，越来越重，到后面会导致心包填塞的症状。

食道癌的免疫治疗是近几年出现的比较新的，比较令人惊喜的治疗方法。食管癌的免疫治疗走得比较靠前，目前食管癌的免疫治疗已经是被纳入NCCN国际指南，而大力地推广和推进食管癌的免疫治疗，在总体的食道癌的患者人群当中，取得了非常好的效果，尤其是化疗联合免疫的方案和以前单纯化疗的治疗对比，已经取得了非常显著的结果。

通常建议患者术后做康复性的训练，包括高抬手或者是摸对侧的耳朵，用一侧的手过头顶摸对侧的耳朵，包括爬墙动作，这些都是康复训练的方式。做康复训练对于术后胸壁的不适感，尤其是切口周围的不适感，有很大的帮助作用。

建议怀疑或是发现已经是食道癌的患者，尽快得到规范的治疗，该手术的手术，该保守治疗的保守治疗，这才是食道癌患者需要注意的。不要去听信小广告或者小道消息，不要相信各种神药。很多病人都是被虚假信息耽误了病情，一拖就拖几个月，几个月以后再过来，已经没有手术机会了。

食道癌需要的治疗，严格来说不光是食道癌，大多数的恶性肿瘤的治疗有总的原则。食道癌总的原则，对于早期的食道癌来讲，肯定是尽快地争取手术治疗；对于中期或者局部晚期的食管癌，建议先做新辅助治疗，再争取手术治疗；

早期食管癌是原位癌，原位癌是所有癌症最初期的称谓。原位癌不是单属于食管癌的称谓，最早期的肺癌也叫原位癌。食管癌最早期是癌前病变，是重度的不典型增生。发现食道的黏膜是重度的不典型增生，就称作癌前病变。如果此情况再拖下去，过一段时间可能就会走向癌变，再往下一步就是原位癌。

食管癌新辅助的治疗是针对一部分人群进行的，像早期的食管癌，术后不需要新辅助。针对中期或者局部晚期的食管癌患者，建议要做新辅助治疗，新辅助治疗之后再去择期进行手术。这样的方案和以前单纯的没有转移就做手术，手术后再去做后续的治疗，这两个方案相比较，这个方案已经被验证了，效果更好，更多的人群会获得益处。

小细胞肺癌是比较严重的肺癌。肺癌主要分为两大类：一类是小细胞肺癌，剩下各类型的肺癌都叫非小细胞肺癌。小细胞肺癌太独特，在所有肺癌种类里面独树一帜，把小细胞肺癌单独拎出来，剩下的种类都叫非小细胞肺癌，可见小细胞肺癌是多么独特。

食管癌放疗的副作用，放疗主要是放射性损伤，副作用也是放射性损伤引起的。食管癌放疗的副作用，比较常见的放射性的肺炎，射线要照射到食管，所有射线所途经的脏器都受到间接的辐射，且受到间接的损伤。同时，还有肿瘤的部位以及前期累及的脏器会导致放疗的副作用，比如肿瘤侵犯了气管，化疗过程中可能会导致出现气管破裂，肿瘤侵犯了大血管主动脉，放疗过程中可能出现主动脉破裂、大出血，这是放疗副作用的症状，跟肿瘤的累及、侵犯情况都有关系。

关于食管癌转移骨癌怎么治疗的问题，这就涉及到食管癌常见的转移部位，食管癌常见的转移部位有肝脏、肺、脑和骨。发生食管癌的骨转移，不管是转移到哪个部位，治疗原则是一样的，即积极针对原发病灶。食管癌总体的治疗是针对骨转移的治疗。

食管癌和反流性食管炎是两个不同的疾病：一个是恶性疾病，即食管癌是恶性肿瘤，而反流性食管炎是良性疾病。反流性食管炎是贲门功能，贲门括约肌的功能出现障碍或者功能性的紊乱，导致胃酸、胃液经常反流食管，甚至口腔，时间久了会导致黏膜细胞的变性，会产生反流性食管炎的病症。

如果分期越早，总体的治疗效果一定是越好，分期越晚，总体效果越差。非小细胞肺癌的预后最大的影响因素就是治疗时的分期。无论是手术也好，还是综合治疗也好，影响它的结果和预后的最大的因素就是发现时是个肿瘤的状态以及分期是什么样的。

肺不好的症状事实上可能有很多，比如经常咳嗽、气促或者有哮喘的出现，这些都是说明肺可能存在问题的表现。事实上，肺的问题更多、更广泛的，比如是慢性的气管炎、支气管炎、咽炎的影响可能更广泛、更多见。还有就是随着年龄的增长，有相当一部分的人会出现肺气肿，这是属于长期的、反复的慢性炎症的刺激而导致的结果。

食道癌的早期发现对于全球来讲也是挑战和难题。食管癌的早期发现是靠胃镜发现的，因为早期的食管癌没有明显的症状，而老百姓很少身体没有什么问题就去查体或者做胃镜。早期发现导致（食道癌）有些困难，在实际临床工作中，多数食管癌的患者都是中晚期的状态。

食管癌晚期的手术不能一概而论，关于是否可以进行手术的问题，第一，是根据患者的情况；第二，是根据患者的需求。从恶性肿瘤的角度来讲，晚期的恶性肿瘤首选不是手术，首选是保守治疗。食管癌跟其他肿瘤不太一样，食管癌因长在食道，晚期的时候往往肿瘤比较大。

早期食管癌的治疗目前还是首选手术，手术的治疗效果能够得到保障。对于更早期的食道癌，只是局限于黏膜层小范围的早期癌变，即癌前病变或者原位癌状态的，直径在不超过1-2cm的状态下，仅局限于黏膜层。非常早期的食道癌肿瘤，可以选择在内镜下做黏膜剥脱或者病灶切除。

非小细胞肺癌可以动手术，但也是要看分期的情况。非小细胞肺癌无论是腺癌，还是鳞癌，只要不是晚期的，都应该首选手术治疗，这是它总的治疗原则，所以不存在是否可以动手术的问题。肿瘤是肯定应该做手术的，至于可不可以动手术，关键还要看患者的情况。