长期户外工作意味着有比较长时间的紫外线暴露，脸上如果出现很多小疙瘩，很可能是皮肤肿瘤。 皮肤肿瘤指的是皮肤上长一些肿物，可以是良性的，也可以是癌前期病变，还可以是恶性的肿瘤。 因此，这种情况需要找专业的医生来明确诊断，因为皮肤的肿物其实是很多很常见的，包括最常见的色素痣、老年斑、脂溢性角化，还有日光相关的日光性角化，这是个癌前期病变，还有基底细胞癌，甚至很罕见、少见的黑素瘤，都可能出现在脸上。 刚刚说的这种很多的小疙瘩，恶性的概率是比较低的，因为恶性的皮疹一般不会一下子长很多。 基底细胞癌虽然有可能是多发性的，但这种概率还是很小。 黑色素瘤也不会一下子长很多，除非是转移性质的，更多见的是脂溢性角化和一个日光性角化，那么有可能多发，常常是区域或者很多的改变，需要专科的医生，专业的诊断，然后才能采用一些针对性的处理，或者给专业性的意见。

太田痣会随着年龄增长变大，颜色也会进一步加深。太田痣一般发生在出生后3~9个月这个阶段，它的颜色也是逐渐加深的。 随着皮肤人体的成长，首先是按比例长大，其次还有一定往外蔓延的可能性。它产生的黑色素会逐渐增多、积累，所以颜色也会变深、变黑、变蓝，常常会累积到巩膜。 太田痣的孩子，基本上100%都有眼睛里面可以看到一些蓝黑点，在巩膜里面，但不影响视力。眼球里面的太田痣一般也不治疗，但不会给视力或者身体健康造成什么影响。

脸上的痤疮挤了之后，留下红色痘印，实际上就是炎症性的红斑，主要是因为挤压的炎症加重，血管扩张引起的。 那么要快速淡化，就要封闭血管，所以可以采用抗炎的措施，比如说可以用激光，激光一个个对应把它血管封闭掉，这是最快的。有些会轻微的脱痂，其次可以用缩血管的，减少炎症的外用药，包括常用的维生素、精华素，另外多磺酸粘多糖的药物也有一定帮助，控制炎症，帮助皮肤修复，改善毛细血管扩张的，这些会有帮助。 当然，很重要的是避免挤压，不断地去挤压会使炎症扩大，炎症加重，这就是引起这种痘印，红色痘印的重要基础。不挤它，让它自己慢慢消退。 如果真的要去挑出，最好到医院，用专用的粉刺针，专业的人员来处理，炎症就能控制得比较好，预防出现红色的痘印，这也很重要。

玫瑰痤疮可以通过强脉冲光，也就是我们所说的光子嫩肤，来改善局部毛细血管扩张，以及阵发性和持久性的潮红、红斑。这是一种常用的无创或医美手段。 治疗次数需根据毛细血管扩张程度和皮肤反应来定。玫瑰痤疮患者有时还会出现鼻头或两颊部的红血丝，这时可能光用强脉冲光治疗还不够，还可以选用一些长脉宽或血管性激光来治疗。 强脉冲光主要作用于小毛细血管扩张，可以闭合血管，减少血液淤积，减少皮肤潮红和烧灼症状，同时刺激胶原再生，改善皮肤屏障功能，对相关微生物也有一定的杀灭抑制作用，因此常作为玫瑰痤疮治疗手段之一。 如果玫瑰痤疮正处于严重发作期，应谨慎选择治疗能量，一般每月一次，多数三次左右可看到效果。疗程长短取决于玫瑰痤疮的严重程度和毛细血管严重程度，具体方案应由皮肤科专业医生评估制定，因为通常需要综合治疗才能达到较好效果。

烧伤后留下的萎缩性疤痕，可以通过激光治疗来改善。这种已经萎缩的瘢痕属于陈旧性的疤痕。 激光治疗的主要作用是启动并促进其再修复的过程，以实现组织缺损的重新增生修复。 激光治疗的效果类似于外伤，能够重新刺激皮肤，导致胶原纤维和细胞成分的再生和重塑，从而填补组织缺损，使凹陷的皮肤和萎缩性疤痕得到恢复。改善效果与瘢痕的性质、萎缩程度直接相关。 如果瘢痕较严重或较深，可以考虑手术切除以帮助恢复。 此外，还有其他方法，如魔磨削和移植，也能起到一定的效果。 具体选择哪种治疗方法，需要根据瘢痕的大小、范围、深浅以及当前状态和可接受的治疗手段来决定。

太田痣治疗后，出现色素沉着，有几种情况，但多是治疗失败。 第一，就是它的治疗反应。我们经常提到太田痣，就像在真皮里面，有很多黑色素细胞，产生的黑素团块。激光实际上就是把这些大的团块打碎，就像在水里面滴一滴墨水一样，它就会化开，那么你就会产生一些弥漫性的红斑，弥漫性的色素加深，甚至就是色素扩大的这种情况，但这是治疗过程中的一个正常反应，就像把黑色素团块打碎的反应。代谢完了，两三个月之后，你就会发现颜色变浅了。刚做一两周两三周以后，可能会有点色素沉着，这个是治疗有效的反应。 另外，太田痣激光治疗，有时候对表皮的黑素细胞也有刺激作用，这个时候它也可能出现一定的色素沉着，就是一种炎症后的色素沉着。这在太田痣里面实际上是比较少见的，但也可能有10%左右的人出现短期的色素沉着，一般6~12周就能够消退，就是说在下次治疗之前，这种色素沉着也能够恢复。 所以不用太伤心，它不是治疗失败。

青褐色痣激光治疗后，正常情况下不会留疤痕。 青褐色痣通常采用调Q激光或皮秒激光治疗，通过定点爆破真皮的色素团块，然后体内清除，达到治疗效果。这种治疗的创伤轻微，是一种选择性的爆破治疗，对真皮损害较轻，因此不会留下肉眼可见的疤痕。但如果激光不合格，光斑大小和作用选择性不强，创伤可能较大，有留疤风险。 因此，选择调Q激光，合理波段治疗很重要。护理也必要，因有剥脱性损伤，正常护理5至7天可恢复。

宝宝臀部有血管瘤，穿纸尿裤摩擦，确实有可能让局部症状出现加重。 纸尿裤反复摩擦，血管瘤会损伤到皮肤，导致血管瘤的破裂出血，甚至会引起感染的出现，这样就会血管瘤红肿，恢复表面会造成一些不便。尤其血管瘤本身就比较浅，纸尿裤尺寸不合适、硬，会使皮肤破溃、糜烂。 所以护理时，就要选择柔软、透气、尺寸合适的纸尿裤，勤更换。实在不行，还是建议采用传统的布来包，不要穿着纸尿裤，特别臀部有血管瘤，注意保护也是很重要。如果长得比较快，要及时的进行干预，治疗也很重要。

成人手臂上的血管瘤突然变大，还出现疼痛，大多数情况不是恶变所致。 因为大多数的血管瘤是不会恶变的，这种发生恶变的血管瘤概率还是很低的。但出现突然变大、疼痛，肯定还是有原因的，可能是由于外伤、磕碰，使血管瘤受到了挤压，刺激到血管扩张或者血管破裂，局部出血，组织损伤引起的。因为还有疼痛，那么这种可能有组织肿胀损伤的问题。不过这种情况，应该及时来就医，进一步明确诊断，通过一些检查，比如说彩超，看看它有没有变化。 另外，结合医生的一些经验跟判断，明确性质，然后采用正确的处理方案。如果只是局部的外伤或炎症引起的，可以通过湿敷，还有药物来处理。如果确实突然增长很快，有可能不能完全排除恶变的情况，条件允许，还是可以切除做病理，进一步明确诊断，并且能够达到治疗的作用。如果很大，可能还是保守治疗，也可以解决目前的问题。当然，如果是恶变，还是要手术的。

日光性角化病，也称光线性角化病，是一种皮肤的癌前病变。 如果不治疗，它最终会发展成为皮肤鳞癌。尽管整个过程比较漫长，但若不治疗，最终会转变为鳞癌。许多人可能在去世前都未发展成鳞癌，这种可能性也很大。 日光性角化病实际上是由于长期受到紫外线照射，导致皮肤表皮细胞不典型增生，即细胞的不典型增生，最终可能导致恶变的增生。随着时间的推移和机体及皮肤免疫的改变，恶变的细胞可能进一步增殖，形成皮肤内的鳞癌。皮肤内的鳞癌再进一步发展，通过基底层，就可能形成侵袭性的鳞癌。 临床上，日光性角化病与紫外线照射直接相关，随着人口寿命的延长，其癌变概率也在增加。这不仅仅是局部皮损的癌变，常是整个区域，如整个面部，都可能出现日光性角化病，且一个地方出现癌变，其他地方也可能发生。 因此，治疗通常需要综合区域治疗，治疗方案多样，包括光动力治疗、外用药治疗、普通激光治疗等，需根据个体情况和癌变风险选择。若出现可能癌变的皮疹，建议完整切除后进行活检，以进一步明确诊断。

血管瘤注射硬化剂后，局部皮肤变质通常是正常的治疗反应，不用担心。 硬化剂能使血管堵塞闭合，过程中可能导致局部血管因缺血变质或慢慢堵塞。完全堵塞后皮肤可能出现紫色反应，原理类似于碰伤、撞伤后的淤青。 注射后一两天会出现，随后随着身体对淤血的吸收和清除，会逐渐消失并恢复到正常颜色，整个过程可能需要一周到两周。

理论上，白癜风治愈后仍可能复发，因为其病因尚不明确。 不同类型白癜风的复发概率不同。例如，节段型白癜风通常治愈后两年内80%以上不会复发，即使复发，也较局限且稳定。非节段型白癜风复发概率较大，病程难以预测。混合型和未分类型白癜风也可能复发。 因此，白癜风需要定期复查。节段型白癜风治愈后，表皮移植或细胞纤维移植效果良好，无需频繁就医，可自行观察。若处于进展期，治疗后至少三个月内需注意白斑变化，如有新发应及时就医。未超过一年的稳定期白癜风也应定期复查。

照光疗308或者高能紫外线，如果起水泡是不正常的，这是一种副作用，但比较常见。 一般来说，光疗特别是紫外线光疗，以轻度的红斑维持1至2天作为一个起效或者比较合适的剂量。如果出现了水泡或者脱皮，黄斑很厉害，黄斑超过三天以上，就认为它的量可能够了，这跟晒太阳晒得太厉害，出现晒伤差不多。同样的一个红斑反应，这个时候就要适当减少照射的剂量。 如果照的只是红上一两个小时，或者半天之内就消退，那可以在下次治疗的时候适当增加一些照射的剂量，但至少应该间隔一天以上，因为红斑效应一般是出现在6至12小时以后。

海绵状血管瘤实际上不是血管瘤，而是一个血管畸形，通常是静脉畸形，或部分合并淋巴管畸形。这种血管畸形包含血液或淋巴液，通常需要处理，因为它不会自行消退。 处理方法需要全面诊断，包括是否存在动脉畸形及其他部位的变化，以及生长速度的变化。目前的治疗方案包括：小的血管畸形可用激光或光电设备治疗，或使用硬化剂治疗，在局部注射硬化剂。 此外，还有手术治疗。有时可能需要进一步检查，如造影，以确定治疗方案，也可能需要综合治疗，比如先注射硬化剂再手术，以彻底去除。

痤疮留下的瘢痕有两类：一种是常见的面部萎缩性痘坑，称为萎缩性瘢痕；另一种是增生性瘢痕，常发生在下颌、前胸和后背。这些患者通常具有瘢痕体质，有时还会合并瘢痕疙瘩。 增生性瘢痕与萎缩性瘢痕的治疗不同，它们是增生性的、隆起的、质地较硬的斑块，有时会伴有刺痛和瘙痒。这些瘢痕局部张力较大，治疗时需采用增生性瘢痕的治疗方法。 治疗方法包括： 第一，局部注射封闭针； 第二，联合激光治疗； 第三，手术治疗。 对于瘢痕疙瘩的治疗也很重要，因为瘢痕下方或内部常有痤疮皮损或囊肿反复发作，这是瘢痕难以消退的原因之一。只有通过手术切开，控制并清除病变皮损内的炎症，才能得到有效治疗。 当然，如果同时存在瘢痕疙瘩，预防痤疮的发生也很重要。在进行手术治疗时，同时进行预防措施，包括浅层X线放射治疗，也是重要的治疗手段。

老年人脸上长一个黑色的肿物，首先应考虑皮肤肿瘤。它可能是良性的，也可能是恶性的。 实际上，这种黑色皮损是很多的，有良性的，如老年疣、老年斑，也可能长出类似痣的皮疹，称为脂溢性角化病，这是最常见的。有些是癌前期的，比较扁平的，我们称之为日光性角化病，也可以是黑色的、褐色的。 当然，如果平的像黑色雀斑样痣、日光性的黑痣，也可能是黑色的斑。但恶性的也可能是黑色的，最常见的叫基底细胞癌，这是个恶性的肿瘤。还有担心痣出现恶变，黑素瘤也可以表现为类似痣的黑色皮损。 所以黑斑、黑痣，其实都有可能是皮肤肿瘤，需要专业的医生进行诊断，有时候还需要做检查，包括皮肤镜、皮肤CT，进一步明确诊断，然后才确定要不要治疗，怎么治疗，是激光还是手术治疗。 明确诊断很重要，因为所说的黑色的痣可能包含在专业上可能的好多种，近10种的皮肤改变，所以一定要早诊断，然后再明确进一步的诊疗方案，这个很重要。

瘢痕疙瘩又疼又痒，打封闭针包括里面有激素，或者是抗肿瘤药物的这些，还有包括现在用的肉毒素，也是最常用的，打针治疗瘢痕，最基础的治疗，能够有效的减少局部的瘙痒、刺痛、不适感，并且能够让疤痕控制增生，让它变平一些，但确实复发的概率会比较大，因为瘢痕疙瘩有一定的体质性，就是说有些人就容易长，只要个小小的伤口或者炎症，它就可能出现超出原来伤口的瘢痕的增生，有点类似这种肿瘤一样的增生，所以常常需要规律的治疗。 那么打针，其实不管是糖皮质激素还是其他的成分，主要就是控制胶原的过度增殖，软化瘢痕组织，同时可以减少炎症的反应，改善症状。 当然常常需要比较长期的治疗，一般越小越早去治疗，治疗次数越少。如果瘢痕疙瘩已经很大了，有时候打针并不能达到很好的效果，这时候我们常常会联合一些光电的治疗，点阵激光或者用打孔的方法，就在疤痕组织上打一些孔，把里面的核取掉，有些还需要手术治疗。 当然手术之后并不能让它不复发，反而如果没有及时的用其他措施减少它的复发，可能会长出比原来更大的瘢痕疙瘩来。这个时候就要同时联合浅层X线或者电子束的照射治疗。所以瘢痕疙瘩的治疗是需要专业又比较长期治疗的疾病，目前治疗还是比较困难，所以一定要坚持治疗，才能够有很好的疗效，同时还是应该及早尽快治疗，可以防止发展成为特别难治的，特别大的瘢痕疙瘩。

孩子出生时眼周有青黑色的斑块，首先考虑可能是太田痣，但也要排除其他可能，如先天性色素痣、咖啡斑和雀斑样痣。这些色素性改变如果确诊为太田痣，应早诊断早治疗。 太田痣的治疗宜早不宜迟，越早治疗，所需治疗次数越少，恢复时间越短。太田痣通常发生在出生后3至9个月之间，部分可能在青春期前出现。如果在婴幼儿期或儿童期治愈，对孩子心理成熟和生长的影响将最小。激光治疗创伤小，治愈后不会留下痕迹，疗效最好，治疗次数最少，因此治疗应尽早进行。

基本细胞癌是比较常见的皮肤恶性肿瘤，常常跟年龄和紫外线照射有关系。 其实临床上有比较明显的特点，我们称其为珍珠样隆起和蜡样光泽，这些都是主要的临床特点之一。 一般好发于面部，面颈部等曝光的部位会更常见。刚开始可能表现为灰色或颜色较深的丘疹，表面光滑，质地较硬，慢慢会形成斑块，边缘隆起，像珍珠样的滴状隆起，有蜡样的光泽。有些中央可能会结痂。基底细胞癌可以分为多种类型，包括结节型，可能会出现破溃、流水、反复结痂、不愈合，早期可能像一个痣或其他皮损的改变。 因此，需要专业专科医生来检查。即使是专业的皮肤科医生，光看临床也不一定能够很好地诊断是基底细胞癌、脂溢性角化还是色素痣。这时就需要用皮肤镜等检查，对诊断还是有很好的帮助。 基底细胞癌与普通的色素痣、皮损的区别，实际上典型的还是可以通过临床进行鉴别，不典型的就需要进一步的检查，甚至接下来要做病理才能明确诊断。所以，及时的就诊还是很重要的。

前胸是发生瘢痕疙瘩最常见的一个部位，它会越长越大，长得像螃蟹一样楔状足，会两侧往两边长，但出现恶变的概率还是很低的，不用太担心。 什么情况会出现恶变？ 就是瘢痕疙瘩治疗或者不治疗之后，出现感染，反复的溃疡，溃疡的边缘可能出现恶变。所以瘢痕疙瘩出现溃疡的情况，就要及时进行治疗干预。 瘢痕疙瘩实际上是有一定体质性的，对这种创伤比较敏感的疤痕，过度增生的良性病变，这种增生跟外伤是有直接关系的。那么常常就是极微小的伤口就可能出现很大的瘢痕，出现在胸口，有时候跟痤疮有关系。 所以对瘢痕疙瘩的患者来说，首先要防止皮肤的创伤，包括各种外伤、炎症、青春痘，都要尽量避免。 治疗也是要及时早期治疗，预防瘢痕出现的比较大，越大治疗缓解的概率就会越小，当然到最后，可能需要综合的治疗，包括手术切除再联合X线治疗、放射治疗综合干预，才能够得到很好的消除。 所以瘢痕疙瘩的治疗还有预防也很重要，这也是预防出现癌变的最重要的手段。瘢痕疙瘩的治疗是需要比较长期、针对性、规范的治疗，一定要有耐心。