宝宝脸上有咖啡斑要先明确咖啡斑是单发，还是其他疾病的并发表现。 如果只是单块的咖啡斑，面积不大，可以考虑激光治疗，调Q激光对咖啡斑效果较好，原则上越早治疗效果越好。 另外，咖啡斑要排除是否和先天遗传性疾病相关，比如神经纤维瘤病、结节病等，都可能出现咖啡斑。

引起色斑的原因很多，可分为先天性因素和后天性因素。 1、先天性因素引起的色斑，如雀斑、咖啡斑、蒙古斑、太田痣等，常出生时或出生后不久出现，可逐渐增多、增大、变明显。 2、后天性因素引起的色斑，如黄褐斑、炎症后色素沉着等，常与后天的因素，如人体内分泌变化、日晒、外伤等有关。

色斑按其发生部位，可分为浅表色素增多性皮肤病及深部色素增多性皮肤病。浅表主要累及表皮，如黄褐斑、雀斑、咖啡斑等；深部主要累及真皮，如太田痣、颧部褐青色痣等。 而按发病机制，又可分为先天性色斑和后天性色斑。雀斑、咖啡斑、蒙古斑、太田痣等，与先天因素有关；而黄褐斑、炎症后的色素沉着等，则和后天因素有关。

光子嫩肤对不少类型的色斑都有较好的效果。 目前临床上用的比较多的就是黄褐斑，黄褐斑在某种意义上是一种皮肤老化的过程。光子嫩肤可以加快色素代谢，起到淡斑的作用，也可以封闭扩张血管，减少炎症反应，还可以通过改善真皮胶原的含水量，提高皮肤的光泽和弹性，从而达到祛斑、淡斑作用。

色斑主要指发生在人皮肤黏膜上的各种色素加深性斑片。 医学上按其发生色素增多的部位，可分为浅表色素增多性皮肤病及深部色素增多性皮肤病。浅表色素增多性皮病主要累及表皮，包括黄褐斑、雀斑、咖啡斑等；深部色素性皮病则主要累及真皮，包括太田痣、颧部褐青色痣、蒙古斑等。

目前雀斑治疗主要是采用调Q激光治疗，一般单次治疗就会有很好的效果。 调Q激光有一定的剥脱作用，能把黑色素给剥脱掉，使其出现正常的肤色，治疗之后一般一周就可以掉痂，恢复正常。但治疗后仍然要注意防晒，避免复发。

目前认为，先天性色斑，如雀斑、咖啡斑、太田痣等，和食物关系不大，也很难通过饮食调节，来改善色斑的程度，常需通过激光治疗才能淡化或者去掉。 而黄褐斑、炎症后色沉这些主要和后天因素有关，进食抗氧化的食物，如富含维生素C和维生素E的食物，对淡化黄褐斑和炎症后色素沉着，加速色素代谢有一定帮助。

多补水可以淡化色斑，主要是从以下两方面来补水： 1、减少真皮的水分经皮丢失：主要是通过保湿来实现。 2、增加真皮保湿剂的成分：如现在常用的玻尿酸、水光针，都可以很好的改善真皮胶原的水含量，从而淡化色斑，使表皮的色素代谢加快。

激光可以祛色斑。 深部真皮的色斑，如太田痣、颧部褐青色痣，常使用调Q激光。浅表的色素斑，如雀斑、咖啡斑，使用532、694调Q激光，也有很好效果。 但要注意，黄褐斑、炎症后色沉激光治疗时，能量要小，作用要弱，治疗次数要长，且常需要综合治疗，才能取得较好效果。

激光祛斑后的色沉一般能够自行消退，所以不用过度担心。 如果激光祛斑后出现色沉，可采用一些淡斑的护肤品，如氢醌乳膏和多磺酸粘多糖乳膏，加快色素代谢，淡化激光后色斑。除了使用药物外，平时还要注意防晒，避免再次刺激，这些也很重要。

色斑通常表现为局部的色素深性斑片，没有明显的自觉症状，也就是不会出现痛痒等不适感。 根据色斑的类型不同，其临床表现会有差异，如太田痣，常表现发生于面部三叉神经分布区域，呈单侧分布的蓝黑色斑。黄褐斑则主要出现在面颊部，鼻梁、鼻背、额头也可能累及，呈淡褐色或者褐色斑片。

脸上有色斑首先要明确色斑的类型，需要到专科医生处明确诊断，是日光性角、化太田痣、颧部褐青色痣，还是黄褐斑等，再进行针对性的治疗。 另外，因为色斑主要是由于色素合成增多引起，所以日常要适当防晒，否则会导致色斑加重。

色斑会不会淡化，要根据色斑的类型而定。 1、蒙古斑：常会随着年龄增长，自己慢慢淡化。 2、先天性色素斑：如太田痣、雀斑、咖啡斑等，一般不会自己淡化，反而随着年龄增长，有可能逐渐变明显、变大或固定不变。 3、后天性色斑：如黄褐斑、炎症后色沉，有可能会自己淡化。

预防色斑形成主要是针对后天性的色斑，如黄褐斑、炎症后色沉等。 1、黄褐斑：要注意调理内分泌、生活要规律，还要注意防晒，修复皮肤屏障功能。 2、炎症后色沉：和医美治疗、外伤有关。所以在医美治疗后要注意防晒，用一些修复产品，促进伤口及时愈合，减少炎症对色斑的作用。

氨甲环酸治疗黄褐斑有较好的效果，特别对于进展期的黄褐斑治疗，口服氨甲环酸常能取得较好效果。 氨甲环酸主要通过减少色素的合成，起到淡斑的作用。氨甲环酸总体较安全，主要副作用是具有抗凝作用，可能减少月经量，对于有发生血栓风险的个体，应避免口服。

维生素E对淡化色斑有一定帮助。 维生素E具有抗氧化的作用，后天性色素增多性的皮肤病，如黄褐斑、炎症后色沉，很重要的一个治疗策略就是抗氧化，所以维生素E对淡化这类色斑会有一定帮助。但维E只是其中一种成分，还需口服维生素C、还原型谷胱甘肽等，才能达到更好的抗氧化作用，从而淡化色斑。

日晒色斑需要综合治疗，如减少诱因、使用抗氧化剂、修复皮肤屏障功能。还要根据疾病的不同类型、不同时期，来选择合适的治疗方案。 日晒是引起皮肤色素加深、加重的一个重要原因，如黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着，都可以因为日晒导致色斑加重。所以有黄褐斑、雀斑和做完激光后，一定要注意防晒，避免色斑加重。

色斑会不会遗传要根据色斑的类型来定。 1、太田痣：主要是和基因突变有关，不一定会遗传。 2、雀斑：有一定遗传背景。 3、咖啡斑：虽然也是先天性色斑，但不一定会遗传，部分和神经纤维瘤病、结节性硬化病相关的咖啡斑，可能会遗传。 4、黄褐斑：有一定遗传背景，但主要还是由后天因素引起。

氢醌乳膏用后色斑加重，主要是因为黄褐斑病因复杂，很难完全清除，使用氢醌乳膏后，可能会出现反弹，使色斑又加重。 另外，有部分氢醌乳膏对皮肤有刺激性，比如产品不合格或者个体对氢醌比较敏感，出现刺激性反应，可能出现炎症后色素沉着，而导致色斑加重。

雀斑和黄褐斑是两种不同的疾病，其病因、临床表现、治疗方案均不同。 1、雀斑和先天因素有关，好发于青少年面颊部，以点状、米粒、黄豆大小的淡色斑为主。通常采用激光治疗，一般单次就能取得很好的效果。 2、黄褐斑是一个后天性色斑，好发于中青年女性，和内分泌失调、妊娠、日晒等有关。因其容易复发，常需综合治疗。