擅长:擅长:运动损伤、骨关节病、骨质疏松症
运动导致肩锁关节损伤的治疗,要根据损伤的类型来判断。 肩锁关节轻度损伤可以采取理疗、制动,一般治疗三周左右就可以恢复,最迟三个月。中度损伤要根据情况,如果是青壮年建议采取保守治疗,保守治疗无效,再考虑手术治疗。但如果是重度损伤,已经完全脱位,就建议患者一定要采取手术治疗。
肌肉劳损往往是职业和劳动习惯引起。 当局部肢体的肌肉或者骨骼,长期处于某种姿势,超越了正常生理的耐受范围,就会出现一系列的病理改变。比如最常见的腰肌劳损,就是由于患者长期伏案工作,弯腰活动较多,引起肌肉长期处于牵拉姿势后,而导致局部渗出增多,肌肉痉挛,进而出现无菌性炎症,诱发劳损出现。
腰肌筋膜炎最常见的治疗是对症治疗,包括止痛、缓解肌肉痉挛、去除炎症病因。也可以采取药物治疗,比如消炎止痛、外敷膏药。还可配合康复锻炼,比如拉单杠、游泳等,都可预防或者治疗腰部筋膜炎。 另外,还要对因治疗。引起腰肌筋膜炎最常见的病因是劳损,包括长期伏案工作、弯腰从事体力劳动、长期做家务活等。
腰扭伤的原因包括两个方面: 1、急性腰扭伤:多是由于搬重物、弯腰,闪到腰,而导致腰椎肌肉、关节,出现拉伤、错位。 2、劳损:慢性劳损引起的腰扭伤,主要是由于腰背部肌肉的伸展性和柔韧性下降,椎间韧带出现松弛以后,关节不稳,就容易扭伤,出现关节的错缝、错位。
腰扭伤的症状主要是疼痛、活动障碍。 急性腰扭伤后疼痛会很明显,患者打喷嚏、咳嗽,都会出现疼痛,甚至走路都要扶着腰。 慢性腰扭伤的症状则没有这么典型,会出现腰部酸痛、脊椎侧弯,甚至有些疼痛放射到臀部、下肢。
肌肉拉伤是在运动或者劳动过程中,导致肌肉纤维受到牵拉损伤引起。最常见的症状是肌肉纤维的出血、渗血,导致出现创伤性反应,引起肌肉的肿胀、瘀斑、活动受限。 肌肉拉伤最常见的是小腿三头肌拉伤,比如打羽毛球、跑步等有跳跃的动作,都容易引小腿三头肌拉伤。拉伤后患者会出现小腿肿胀,甚至伴有瘀斑。
韧带撕裂不治疗后果不容乐观。 主要是由于撕裂以后,韧带的解剖结构受到了影响,那功能必然会受到影响。最常见的是会出现肢体的松动、无力,有些时间长的,甚至会出现肌肉萎缩。 所以韧带撕裂以后还是需要及时治疗,不要任其发展。
肩关节韧带拉伤的治疗分急性期和慢性期。 急性期的韧带拉伤要采取制动、悬吊固定、局部理疗,来减少炎症反应,让它慢慢愈合。慢性期的肩关节韧带拉伤,要根据受伤的情况来治疗。 如果是部分撕裂,可进行康复训练、理疗、减少运动等治疗。如果是完全断裂或者韧带撕裂比较严重,就是要考虑进行手术,重新修复韧带。
髌骨骨折现场紧急治疗包括制动、加压包扎、冷敷、转运。 髌骨骨折通常是严重暴力导致。骨折后如果移位较大,要进行制动、固定处理,可以用托板或者现场双下肢捆绑在一起进行制动,经过初步处理以后,再紧急转移到医院进行治疗。
髌骨骨折进行手术以后,如果手术固定比较满意,复位比较理想,在骨折愈合以后要尽早介入康复锻炼。 最早期的康复是手术后第二天就进行。这时主要是进行远端踝关节的背身活动和肌肉的收缩,目的是防止肌肉萎缩、粘连。而后期的康复锻炼,就可以进行一些屈伸活动,来防止关节粘连。
治疗肌肉劳损的方法主要包括以下几点: 1、适当休息:充分的休息非常重要,如果一边治疗一边继续劳累,疾病很难愈合,甚至有可能会变成慢性劳损。 2、对症治疗:比如理疗、外敷药物、局部按摩等。 3、功能锻炼:比如拱桥、五点支撑、拉单杠等。
腰肌筋膜炎一般是由于劳损或者职业习惯,导致腰部肌肉的筋膜发生慢性无菌性炎症引起。 劳损主要是由于腰椎的姿势不当,导致腰椎出现生理弧度的改变,比如生理侧弯,出现侧弯后,局部肌肉长时间受到牵拉,就会导致局部肌肉出现炎症反应。
可通过以下几点来判断肌肉是否拉伤: 1、是否有外伤史:肌肉拉伤会有明确外伤史,如果没有外伤史,可能是劳损、慢性筋膜炎引起。 2、局部症状:拉伤后会有明显的疼痛、肿胀、活动受限、瘀斑等症状。 3、临床体征:如果是小腿三头肌损伤,会做Thompson试验和彩超,确定其功能和受伤程度。
粉碎性骨折进行功能锻炼,根据受伤的程度、部位会有所区别。 如果是手术处理后的粉碎性骨折,关节面比较平整,骨折复位、固定比较满意,可以采取促进骨折愈合的功能锻炼,比如适当的不负重行走,配合局部理疗,来促进骨折的愈合和康复。 但如果患者没有手术,粉碎性骨折没有复好位,对康复治疗的愈后会产生很大干扰。
肩袖损伤主要分急性损伤和慢性劳损两大原因。 急性损伤多见于一些运动员,主要是固定运动的,比如棒球、羽毛球,或者是有些老人家,坐车时突然急刹车,也容易导致肩袖损伤。 而慢性损伤主要是劳损引起,主要见于中老年人,比如肩关节长期保持一个姿势,时间长了就会出现肩袖损伤。
髌骨骨折通常三个月左右可以恢复,当然也要根据具体情况来定的。 骨折端比较稳定的情况下,经过三个月积极的康复治疗,可以完全恢复到正常状态。但如果髌骨骨折程度比较严重,三个月左右只可以达到骨性愈合,关节可以从事一些屈、伸,甚至行走等康复锻炼。
压缩性骨折和粉碎性骨折的区别有以下几点: 1、受伤部位不同:压缩性骨折主要发生在脊椎,而粉碎性骨折除了脊椎以外,还可发生在关节其他部位。 2、受力程度不同:压缩性骨折多因老年人骨质疏松引起,下蹲就可导致骨折。而粉碎性骨折多由撞伤、车祸、跌倒等暴力引起。 3、愈后不同:压缩性骨折比粉碎性骨折愈后好。
肌肉拉伤和肌肉劳损的区别有以下几点: 1、病史不同:肌肉拉伤有明确外伤史,劳损没有外伤史。 2、症状不同:劳损引起的疼痛是钝痛、隐痛,不会有肿胀。而拉伤肿胀会比较明显,还会有瘀斑,疼痛表现为刺痛、胀痛。 3、体征不同:劳损局部会有压痛,并且压痛比较深,而拉伤的压痛则比较浅。
肌肉劳损用热水敷有一定作用,但作用有限。 热敷可以增加血液流速,促进炎性物质排泄和代谢,也可以让肌肉得到放松,所以用热水敷有一定的作用,但并不是所有劳损用热水敷就可以治愈。 大部分劳损是由于局部炎症引起,所以除了热敷以外,还要配合理疗、药物治疗、功能锻炼等,才能治疗劳损。
运动量过大导致韧带损伤的治疗,要根据损伤的程度、部位来确定。 通常因为运动量过大导致的韧带损伤,损伤的程度是比较重的,这时治疗一个是减少运动量,另外要找专科医生进行检查,确认韧带撕裂的部位、程度后,再来进行进一步治疗。如果是韧带完全断裂,在保守治疗无效的情况下,要考虑手术进行韧带修补。