高血压目前是以血压测量的结果，作为诊断标准。收缩压超过140毫米汞柱，和或舒张压超过90毫米汞柱是目前全世界最公认的诊断标准，在家测量的收缩压和舒张压，可以低5毫米汞柱即收缩压超过135毫米汞柱，舒张压超过85毫米汞柱。 而且要求不同日两次的标准测量血压，才能作为高血压诊断的依据。

实际上一天当中血压是在不停波动的，引起血压突然升高的原因有很多，例举如下： 1、情绪激动、运动、喝茶、喝咖啡、饭后等因素，都会导致血压升高。 2、白大衣高血压，是指某些病人量血压或见医生时会比较紧张。这种情况还是以在家测量的血压为标准。

内分泌性高血压指的是，内分泌疾病导致的高血压。例举如下： 1、甲亢：甲亢会引起机体亢奋状态，心率快、血压高等。 2、嗜铬细胞瘤：症状经常是突发的，出现血压高、大汗、头痛等症状。 3、原发性醛固酮增多症：也是内分泌紊乱导致血压升高，往往伴有低钾，手脚乏力、发抖等症状。

预防内分泌性高血压的办法非常有限，因为它的高血压是因为内分泌疾病引起的。 如甲亢，平常日常生活方式的调整，不太容易降低甲亢的发生率；特别是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，暂时还没有很明确的一个办法，如通过运动或戒烟的办法，来降低这些疾病的发生率。 内分泌疾病的发生预防不是重点，重点是治疗。

量血压还是应该空腹的时候量，因为进食对血压会有影响。 进食对血压的影响，不同数据影响不一，有认为进食之后血压会升高，有的数据发现进食之后血压会下降。 总体来说认为进食可能会使得血压测量偏低约6毫米汞柱，所以还是推荐大家在空腹的时候测量。

降低高血压的饮食方式包括地中海饮食和DASH饮食。它们原则是一样的，要增加蔬菜水果和鱼类的摄入，更多全谷粗粮的摄入、更少脂肪红肉的摄入、更低钠的摄入。 具体来说，建议蔬菜水果每天能够吃八两、一斤，水果每天至少有两个，最好也能够有半斤到一斤；多吃果仁，少吃猪牛羊肉，多吃鱼等；低钠是非常重要的。

年轻人的高血压有一部分可以治愈。 部分年轻人通过生活方式的调整，如肥胖能够很有效减肥、戒烟、多运动，能够把缓解高血压的措施都做好，通过半年、一年这样的调整，到最后可以真正地停药。所以年轻人得了高血压不要悲观，血压高的时候也不要抗拒吃药。

内分泌性高血压的饮食注意如下： 低盐饮食，增加蔬菜水果的摄入，减少红肉的摄入，多吃鱼特别是海鱼，可以适当多摄入果仁等。 总体而言和原发性高血压比较接近，但是有些时候要注意到，如原发性醛固酮增多症的病人，比较容易引起低钾血症，可以考虑多摄入含钾量高的食物，如香蕉、苹果。

高血压患者运动的基本原则是，每星期最起码有3次以上，最好能够有5次的中等强度运动，每次能够持续半个小时以上；如果能够有条件，再加上一次的力量锻炼。 建议高血压患者都能够积极地运动，对降压有好处，也对心脑血管事件的降低有好处。建议患者血压在180/110毫米汞柱以下的时候，运动会比较安全。

检测引起高血压的内分泌疾病，要做的检查非常多。 如需要留24小时尿查肾上腺素的代谢产物，抽血查如血钾、肾素、醛固酮、肾上腺素的水平等内分泌指标； 另外还要做激发试验，包括盐水负荷试验、卡托普利试验评估肾上腺的功能；很多时候还需要做CT，看肾上腺有无异常增生，有无肿瘤等。

内分泌性高血压的治疗，主要是治疗原发病。 如甲亢要治疗甲亢；如果是原发性醛固酮增多症，有时候可能需要外科处理，当然现在也可以通过介入栓塞的办法，解决一部分原发性醛固酮增多症；嗜铬细胞瘤大多需要外科切除；库欣综合征的病人，如果不能缓解库欣综合征，重点就把血压控制好。

高血压分为高血压1级、2级和3级。 高血压1级：收缩压为140~160毫米汞柱，舒张压90~100毫米汞柱；高血压2级：收缩压为160~180毫米汞柱，舒张压100~110毫米汞柱；高血压3级：收缩压大于180毫米汞柱，舒张压大于110毫米汞柱。 高血压按预期风险分为低危、中危、高危和极高危组。

如果血压控制不好，高血压药吃了就不能停。 但是强调的是吃了高血压药不能停的原因，不是因为对药物产生了依赖，而是因为血压控制不好。 高血压是一个慢性的、终身性疾病，为了控制心血管风险，减少高血压引起的并发症，应该长期控制好血压。

血压袖带过紧过松，都会导致血压测量结果的误差。 过紧往往会导致测量出来的血压值，比真正的血压偏高约3~5个毫米汞柱；如果太松也会导致测量的血压值，比正常稍微低约3个毫米汞柱。 所以测量血压的时候，非常强调袖带的松紧，把袖带套完之后，能够伸进去一个手指就是合适的松紧程度。

血压多少需要吃降压药，需要分情况讨论。 1、不需服药：如果血压在140~160毫米汞柱，对于比较年轻、身体基础健康的患者，可以先调整生活方式。 2、需要服药：一般来说，如果高血压无法控制、血压超过160毫米汞柱或合并许多疾病如糖尿病的患者，需要积极服用降压药治疗。

一天当中最好早上晨起，进食之前空腹的时候要测一次，晚上睡觉前要测一次。 一天中血压都在不停地波动，早晚这两次比较有代表性，对于指导用药或指导以后心血管发生风险比较重要。 当然早中晚各测一次也是可以的，但是不建议一天里面反复地测量，有很多人测得越频繁血压就越高。

高血压的危害靶器官主要在心脑肾。 1、心脏：可以引起心肌肥厚、心力衰竭、冠心病等，冠心病患者进一步可能需要搭桥手术治疗。 2、脑血管：高血压会引起脑中风，脑中风包括了脑出血和脑梗塞，还有部分是一过性腔隙性脑梗塞。 3、肾脏：导致肾功能不全，病人最后可能需要透析治疗。

高血压药可以换着吃，但是没必要。 不管用哪一类的药物，重点是把血压控制好，患者可能担心一种药持续吃会有副作用或耐药，就想换着药来吃。但换药的过程可能会导致血压波动，然后得重新调剂量，实际上这对身体不利。 原则上血压能够控制稳定，一般不需要调整用药。

内分泌性高血压的诊断标准，从高血压的角度来讲都是以收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱作为诊断标准；但是原发的内分泌疾病有所不同，例如甲亢就按照内分泌科医生诊断甲亢的标准，如甲状腺素升高、促甲状腺素TSH下降等表现。

内分泌性高血压的特点如下： 1、一般用一两个降压药能够控制的血压，在内分泌性高血压里面用药的效果都比较差。 2、内分泌性高血压还有原发疾病的特点。如是因为甲亢引起的高血压，就有心跳快、足震颤、凸眼等伴随表现；如果是原发性醛固酮增多症引起的高血压，就有低钾引起的相关症状，乏力、早搏等表现。