胆结石最常见表现是右上腹痛。 1、严重胆结石牵涉右上腹、背心及右肩背部的放射痛。 2、严重胆囊结石会发烧，胆结石排到胆总管或胰管开口位置，引起胆管炎、胰腺炎出现黄疸，引起胰腺炎如上腹部、左上腹、右上腹疼痛，出现恶心、呕吐。 3、严重胆管炎出现休克或神经精神症状，导致急性梗阻性化脓性胆管炎，危及生命。

介入治疗肝肿瘤能否治愈要看具体情况。 介入治疗是肝脏肿瘤综合治疗的部分，肝脏肿瘤以手术为主的综合治疗。如果能手术，手术是第一位，目前能根治。如果不能手术，考虑做介入或靶向免疫，通过药物治疗后，部分病人能获益。 介入治疗在整个过程中只占一部分。病人手术后，部分肿瘤较大，如大于5公分，要考虑介入治疗。

胆结石的发病原因目前不明确，简单归纳有几个因素。 1、遗传因素：因为遗传基因导致反复长结石。 2、肥胖病人容易长结石。 3、妊娠期妇女:由于激素水平变化长结石。 4、饮食、生活习惯：不吃早餐、不按时吃饭，影响胆汁浓度形成结石。 5、肝脏或胆道疾病：像肝硬化、酒精性脂肪肝、乙肝等。 6、其他不明原因。

肝癌治疗过程中，患者心态非常重要。 如果患者心里悲观，进行积极治疗后，很多病人预后也不理想。所以，患者乐观的心态，在治愈肿瘤期间非常重要，要有信心。 目前治疗手段，除手术外还有介入、消融，靶向治疗、免疫治疗等。肝癌没有那么恐怖，但前提是病人及家属要对治疗过程有信心。

肝脏出现腹水提示肝脏出现失代偿期，如果是肝硬化引起的腹水，经过保守治疗能够得到改善。 肝硬化特别重，不能维持人体正常功能，可以做肝移植。 肝癌发生腹水，cnlc分级B级或C级肝功，C级肝功相当于非常严重的肝病，通过治疗改善肝功状态。 如果是肿瘤，通过改善让肝功能达到B级或A级，再做手术或其他治疗。

我国禁止做保胆取石和保胆取息肉的手术，主流行业采取切胆达到根治性的效果。 保胆取结石复发率高，很多病人在3个月到半年又长结石，还要面临做手术的问题。 切掉胆囊的好处是病能治愈，将来也基本上不会复发，患者少受些折磨。因为把胆囊留在身体里，有可能引起胆管炎、胆囊炎、胰腺炎或重症胰腺炎的严重并发症。

大三阳不一定转化成肝癌。 乙肝三部曲，就是病人可能出现肝炎、肝硬化，最后肝癌。 大三阳患者经过抗病毒的药物治疗，国家把抗乙肝药物费用降得非常低，一个月才几块钱或十来块钱，不存在病人吃不起药的问题。 患者经过正规治疗，将病毒素控制在检测线以下，肝功能达到正常，肝炎症状消失，出现肝癌的概率非常小。

从研究来上来讲，胆囊结石有遗传因素。 因为有胆结石是由基因因素决定，一部分人就是反反复复长结石。这部分病人很痛苦，医生也很恼火，很多时候长了胆结石把胆囊切掉，但是肝内还长或者是肝外胆管也长结石，病人就反反复复长结石。 目前，还没有找到形成结石的基因是哪个。

胆结石目前不能用激光碎石治疗。 老百姓以为结石越大风险越高，其实是越小风险越高。结石越小越容易经过胆囊管到胆总管，再到胰管开口位置，引起胆管炎、胰腺炎或重症胰腺炎，危及生命。 胆囊结石不推荐激光碎石，大结石最多引起疼痛，但在排石过程中可能引起很多并发症，有的排到胆总管或引起重症胰腺炎后，把生命丢掉。

不开刀去胆结石最常用ERCP、单孔腹腔镜或NOTES。 1、ERCP技术：经胃、指肠乳头进去，用胆道的子母镜把胆囊结石去掉，缺点是复发率高。 2、单孔腹腔镜技术：从肚脐进去把胆结石去掉。 3、NOTES：经先天性腔道如阴道或经胃把胆结石去掉。 通过以上3大类技术，采取符合手术指征的方式去掉胆结石。

胆囊结石不治会怎样要看具体情况。 有的胆囊结石病人可能一辈子都没有疼过，没有发生胆囊病变，对身体影响也不大。但从长远来看，患者不知道什么时候发病，可能会引起急性期疼痛，时间长了引发癌变。 反复腹痛的结石、多发结石、泥沙样结石，建议积极做手术，达到治愈的效果。

胆结石对女性饮食禁忌如下： 1、控制如油腻的食物、火锅、煎鸡蛋等。 2、吃得太饱包括喝酒，都可能诱发胆囊炎的发生。 女性特别是孕妇，饮食稍不注意就可能诱发胆囊炎。要记住饮食尽量清淡，不要暴饮暴食，不要吃过油腻的食物，饮食生活规律。

胆结石会越拖越严重。 现在提倡有胆结石，早期诊断、早期治疗。 随着时间的延长，常年胆结石一直脱，胆囊反复慢性炎症，会越拖越严重。临床案例中，有人因为胆结石丢了生命，还有部分病人因为胆结石引起胆囊癌变，发展到最后没办法做手术。 其实，胆囊癌的普遍生存率不高。所以，胆结石越拖到最后就越来越严重。

胆结石手术目前住院时间非常短，一般2到3天。从术前检查到第二天手术，术后观察1到2天就出院。 现在的日间手术、日间病房，病人检查后，第二天开始手术，做完观察一个晚上就出院，在医院待的时间不超过24小时。 胆结石手术恢复非常快，特别是单孔腹腔镜或常规腹腔镜手术，病人恢复非常快，术后的疼痛也比较轻。

根据国际肝癌BCLC分期，或巴塞罗那分期，或我国的CNLC分期，早期或中期病人能治愈。 肝癌晚期治疗效果非常差，随着医学的发展，治疗手段越来越多，做完手术可以做介入、消融，靶向、免疫治疗，部分病人能够从中获益。 总体来讲，肝癌的治疗效果不明显，我国肝癌的五年生存率只有13%，所以早期治疗非常重要。

胆结石晚上疼白天不疼的原因有以下几方面： 1、饮食、生活规律的因素：白天两餐吃饭很简单，但在晚饭的时候吃得比较多，菜也比较丰富，也很油腻，发病率就比较高一些。 2、神经系统：晚上睡觉的时候迷走神经兴奋，引起胆囊收缩，结石嵌顿到胆囊颈引起疼痛。

肝癌以手术为主的综合治疗。 能够根治性手术切除最好，除手术外，还有介入、TACE HAIC、微波消融或射频消融、放疗，靶向药物、免疫药物及抗血管生成的药物等。 肝癌切除后，基本能达到临床治愈，再配合介入和靶向免疫药物，很多病人复发率降低，介入、消融或靶向、免疫药物，这些主要是辅助的治疗措施。

肝癌把肿瘤切除后复发率还是非常高。 很多病人做了手术后，可能2到3个月复发。 要降低复发，除手术外，如肿瘤有微血管侵犯或肿瘤大于5公分，术后再做介入 HAIC，部分病人还需要抗血管生成TKI类的药物、靶向、免疫的药物。 很多病人经过这些治疗措施后，能够达到治愈。还有重要的一点是，要改变生活习惯。

胆囊结石目前没法自愈。 有人不想做手术吃中成类、排湿类药物，其实效果很差，没办法治愈。 因为结石是胆固醇类或钙盐沉积形成的结石，大部分非常硬，要想自愈非常困难。 有小部分较小的结石，可能通过胆总管、十二指肠乳头、肠道慢慢排出，但风险较高。如果排到胆总管或胰腺管，可能引起胆管炎、胰腺炎类的并发症。

肝功能早期查不出任何肝脏迹象，肝功能可能正常，没办法发现肝癌。 筛查肝功能，查血最主要的两个指标是甲胎蛋白和异常凝血酶原。还有部分是复旦大学研究的由7个Mac组成的panel，可能发现肝癌的一些蛛丝马迹。 单纯的肝功能提供的信息非常有限，很多时候没办法发现肝癌，主要是判断肝脏有没有肝炎或肝硬化。