胆结石不及时治疗最主要的严重后果就是引起胆囊炎，甚至有的病人可能出现胆囊穿孔，这种相对比较严重。 另外对于一些结石比较小的或者泥沙样结石，通过胆囊管排到胆总管可以引起胆管炎，甚至引起胰腺炎或者重症胰腺炎，这就会导致一些严重的后果，有可能危及到生命。胆结石简单来讲，只要形成了就有手术指征。

传统地以为，胆囊息肉大于1cm才需要手术处理。 在2021年胆囊的国家良性疾病指南，治疗指南当中提到，胆囊息肉大于1cm是处理指针。 小于1cm的胆囊息肉，但胆囊生长速度很快，通过超声照影或增强CT，看到胆囊息肉的血流信号。这类息肉，要高度怀疑它是恶性的，这种息肉需要及时通过手术干预。

胆囊切除后分为2种并发症： 1、短期的并发症。主要是由胆道损伤，就是手术过程造成的。出现胆漏或者出血，这是最主要的病状。 2、长期的并发症。胆囊切除术后可能出现慢性的脂肪泻，这是最主要的并发症。对于这类患者来讲，可以通过吃米曲菌胰酶片帮助消化，基本上都能改善并发症的症状。

肝癌出现肺转移或者别的转移，建议不要放弃治疗，治疗可能有一定帮助，在延长生命、改善生活方式和缓解症状这些方面有一定的作用。 这类疾病现在也可以得到合理的、很好的治疗，现在有靶向免疫治疗，用靶向药物加免疫药物，能够让肿瘤缩小。有一部分病人，还可以通过靶向免疫治疗获得根治性治疗的机会。

晚期肝癌做介入治疗效果怎么样，要分不同人群。有的人群通过介入、靶向免疫治疗，肿瘤可以达到完全坏死。 有一些肝癌病人，经过介入和靶向免疫治疗，最终经过手术切除肿瘤，送到病理科发现没有活的肿瘤细胞，所以介入治疗效果是非常好的。 但对于另一部分人来讲，做了介入治疗过后，疾病反而快速地进展。

引起肝癌发生的因素有： 1、乙肝或者丙肝这类肝炎病毒，是引起肝癌的最主要的原因。要控制乙肝或丙肝的感染，若已经感染乙肝，要积极治疗，抑制病毒的复制状态。 2、酒精。酒精性可以引起肝硬化，然后进展为肝癌。 3、非酒精性脂肪肝。建议控制饮食、增加运动、减少碳水化合物的摄取。

有手术机会的病人，怀疑肝癌后不建议做穿刺检查。 肝脏是一个附血功能组织，穿刺可能导致血液流到腹腔，通过针道形成播散性转移。肿瘤进行穿刺后，肿瘤可能转移到腹腔里面，无法切除，就失去了根治性手术的机会。 所以，遇到怀疑肝癌的情况，是慎重做穿刺的。对于没办法做手术的肝癌患者，可做穿刺活检明确病理诊断。

胆结石的成因主要分为： 1、与不良的生活习惯有关系。比如经常不吃早饭。 2、随着人们生活水平的提高，有部分人经常进行高胆固醇、高脂肪性饮食。要多吃蔬菜、水果这类食物，平时要注意多喝水。 3、遗传因素。有的胆囊结石是家族性的，需要及时检查、及时就诊，预防胆结石的发生。

胆管结石也是可以做微创手术的。手术方式有： 1、腹腔镜手术。这是微创手术，即经腹腔镜进去后，把胆总管剖开，再用胆道镜把石头取出来，最后把胆管缝上。 2、通过ERCP，即逆行胰胆管造影加ESD。通过经胃镜、经十二肠镜的方式，用取出网篮把胆管结石取掉。 3、从皮肤穿刺进去，用胆道镜分次把结石去掉。

胆囊切除后一般不会再产生胆总管结石。 但有一部分像肝内外胆管结石、原发性的结石这类结石，有可能还会长结石。因为患者的胆管壁有问题，泌胆功能出现障碍，这部分病人可能再继续长胆总管结石。 所以这类患者在胆囊切除术后，需要进一步改善他的饮食生活习惯、定期地检查，来预防再长结石。

肝癌出现黄疸，要明确是梗阻还是肝细胞引起。梗阻可以通过穿刺改善，肝细胞引起的黄疸只能选择保肝护肝的方式改善。 肝癌出现黄疸的具体措施： 1、梗阻引起的黄疸，要积极解除梗阻，可通过穿刺、PDCD、经脾、经肝胆道引流或经内镜的方式。 2、因肝细胞破坏引起的黄疸，只能选择保肝，让肝脏得到合理休息。

肝癌破裂出血要及时到医院就诊。 肝癌肿瘤长大后，包膜自发性地破裂，出血量大。很多病人在家里都可能休克，这时需要打120，到医院就诊，得到及时快速的、合理的治疗。 肝破裂出血时，很多病人血压都很低，出现休克状态，很可能危及到生命。因此要在纠正休克时，做介入栓塞。或没有介入条件时及时开刀，及时止血。

治疗肝癌可以用干扰素治疗这一说法，是没有理论基础的。 有的病人会用到干扰素，是因为他们合并有乙肝，是为了治疗乙肝疾病，才用到干扰素，主要起抗病毒的作用。 所以，对于肝癌来讲，最主要的还是进行以手术为主的综合治疗。能够手术切除是最好的，不然也可以用介入或者靶向免疫的治疗措施，来进行正规的治疗。

切除胆囊后不会再长结石。但是对于一少部分病人，特别是家族里面有肝内胆管结石呈阴性的病人，那么他有可能还会长结石。 对很多病人来讲，只要胆管里面没有结石，一般就不会再长结石了。只是那些肝内外胆管不太光滑的患者，还是会容易再长结石的。

对于很多病人来讲，是在肝硬化的基础上出现肝癌，肝脏是萎缩的状态，因此肝癌不会出现肝脏肿大。 肝癌出现肝脏肿大，其实是因为肿瘤生长后导致肝脏的肿大，残肝代偿后出现肿大，只有酒精性的肝炎病人的肝脏会出现肿大。 大部分患者的肝脏很多时候都是出现代偿性增生或肝硬化，是萎缩状态，不会出现肝脏肿大。

胆结石会不会影响消化，要分成3种情况来看： 1、进食性结石。胆囊本身有功能，不会影响消化道功能。 2、另一部分胆结石，会反反复复引起胆囊炎。胆囊的收缩功能不存在了，这类病人一定会影响消化功能。 3、有的人会出现腹泻或脂肪泻，吃了肥肉或油腻的食物。可能出现腹泻，这种胆结石肯定会影响消化功能。

胆结石的危险因素，主要分为： 1、不良的生活习惯。比如说经常不吃早饭。2、暴饮暴食。或者是高胆固醇高脂肪的饮食。3、有肝脏基础疾病的患者。像脂肪肝或肝炎。4、肥胖。5、有基础疾病的患者。本身有内分泌疾病的病人，代谢紊乱易形成结石。6、家族内有遗传病史。

谷氨酰转肽酶会增高是因为，谷氨酰转肽酶或者谷草转氨酶，这些酶在肝细胞里，肝细胞受到破坏时会增高。 导致肝细胞破坏的原因有： 1、嗜肝病毒的感染。 2、喝酒。酒精会导致肝细胞损伤，让肝细胞里的酶释放入血，导致谷氨酰转肽酶升高。 3、其他原因导致的肝炎。肝炎、肝硬化这类疾病也可以导致酶增高。

脂肪肝大部分是不会引起肝癌的。 但对于处于炎症状态，比如非酒精性的脂肪性肝炎，导致肝脏出现慢性炎症，可能会引起肝癌。这是一个非酒精性脂肪肝引起肝硬化，再从肝硬化引起肝癌的过程。 脂肪肝引起肝癌的概率较小，所以只是少部分人的非酒精性脂肪肝，引起肝炎后才可能导致肝癌发生，大部分患者不会引起肝癌发生。

肝移植术后会出现排斥反应是因为，移植的器官是别人捐献的器官，本就不属于自身，因此可能出现免疫反应。 免疫反应分为严重的或不严重的、迟发的或早期急性排斥反应。 我们要做好预防，及时地用药物预防出现急性的排斥反应。最严重的可能没办法抑制排斥反应，只能再次通过手术移植另外的肝脏，来减少这种情况的出现。